全科医师规范化培训社区基地考核试卷

全科医师规范化培训社区基地考核试卷一、填空题（每空1分共27分）1、甲类传染病包括 鼠疫、 霍乱。2、全身栗粒性结核病常常是肺结核经血液途径播散的结果。甲型肝炎病毒主要经消化道途径传播。3、普通处方为白色、儿科处方为绿色、急诊处方为黄色、麻醉药品和第一类精神药品处方为红色、第二类精神药品处方为 白色。4、心脏性猝死最主要的病因是冠心病及其并发症。5、一昏迷者口唇为樱桃红色，可能诊断为 一氧化碳中毒。6、高血压病脑出血时，最常见的出血部位是 基7、蜂窝织炎是指 一种弥漫性化脓性炎症 。8、糖尿病的急性并发症有 高渗昏泮、低血糖昏迷、酮症酸中毒、乳酸性酸中毒。9、当血糖低于 2.8mmol/L 时成为低血糖，糖尿病患者血糖低于4.4mmol/L应重视，并按低血糖处理。10、冠心病患者的低密度脂蛋白胆固醇应降至 100毫克/升以下.常见的引起急性头痛发作的病因有哪些（至少答出三项）脑膜炎、脑脓肿、高血压脑病.前庭性眩晕可以分为前庭中枢性眩晕和前庭外周性眩晕两类。.社区卫生服务的特点广泛性、综合性、连续性、可及性二、单项选择题（每题1分共53分）.适合疾病管理的病种通常包括的疾病是AA.糖尿病 B.菌痢C.胰腺癌D.流行性出血热E.肺癌.疾病管理的目的是DA.治愈疾病B.教育病人C.提高病人满意度D.降低卫生经费和提高病人健康水平 E.达到行政要求的考核标准.下列哪项是影响健康的最主要的因素AA.生活方式因素B.环境因素C.遗传因素D.医疗卫生因素E.心理因素.以下何者不是糖尿病的危险因素EA.遗传B.生活方式C.体重超重与肥胖D.病毒感染 E.家庭.糖尿病高危人群不包括EA.肥胖者 B.高血压 C.有糖尿病家族史者D.高血脂者 E.年龄30左右者.糖尿病高危人群不包括 EA.肥胖者 B.高血压 C.有糖尿病家族史者 D.高血脂者 E.年龄 30左右者.钙离子拮抗剂最常见的副反应为EA.咳嗽B .心率减慢 C.体位性低血压D.血管神经性水肿 E.踝部水肿TOC\o"1-5"\h\z.我国儿童保健的重点对象是 EA.0—1岁B.0—2岁C.0—5岁D.0-4岁E.0—6岁.WHG1出4个月内婴儿完全母乳喂养率应达到 DA.60% B.70% C.75%D.80% E.85%.下列有关计划免疫实施的叙述，错误的是 CA.2个月以上的小儿接种卡介苗应做结核菌素试验，阴性才能接种B.8个月以上未出麻疹的小儿在上臂外侧皮下注射麻疹疫苗脊髓灰质炎糖丸一般用热水送服接种百白破三联疫苗的间隔时间一般为4－6周过敏体质、体温超过 37.5度不可以接种乙肝疫苗11.我国计划免疫规定新生儿期及时完成下列哪两种疫苗的基础免疫接种工作AA.卡介苗和乙肝疫苗 B.脊髓灰质炎疫苗和麻疹疫苗C.百白破三联混合制剂和麻疹疫苗 D.脊髓灰质炎疫苗和甲肝疫苗E.卡介苗和流脑疫苗12.首次产前检查最恰当的时期是DA.停经6周B.停经8周C.停经10周D.确认早孕时E.停经12周以上13.SOA呻写格式中的“O’代表BA.病人的主诉 B.客观检查 C.保健计划D．治疗计划E．评价随访病人的目的是 AA.评价目前问题，制定下一步方案 B.研究C.协调保健服务 D.费用结算E.加强联系未服用噻嗪类利尿剂而发生持续低血钾的高血压病人，应考虑 DA．肾实质性高血压 B．肾血管性高血压 C．嗜铬细胞瘤D．原发性醛固酮增多症E.柯氏综合征男性腹型肥胖的定义为CA.腰围>75cmB.腰围>80cmC.腰围>85cmD.腰围>90cmE.腰围》95cm女性腹型肥胖的定义为BA.腰围>75cmB.腰围>80cmC.腰围>85cmD.腰围>90cmE.腰围》95cm有稳定性心绞痛的高血压患者，危险分层为DA.低危B.中危C.高危D.很高危E．不确定为了防治高血压，建议男性饮酒者每日饮酒精量不超过BA．20克B．25克C．50克D．75克E．100克为了防治高血压，建议男性饮酒者每日饮葡萄酒少于BA．50mlB．100mlC．150mlD．200mlE．50ml出现蛋白尿的高血压病人，首选的降压药物是DA.利尿剂B.3受体阻滞剂C.钙拮抗剂D.ACE卬制齐ij或ARBE.a受体阻滞齐lj糖尿病病人首选的降压药物是DA.利尿剂B.3受体阻滞剂C.钙拮抗剂D.ACE卬制齐I」或ARBE.&受体阻滞齐IJ合并前列腺肥大的老年高血压患者，可优先使用EA.利尿剂B.3受体阻滞剂C.钙拮抗剂D.ACE卬制剂 E.a受体阻滞剂出现左室肥厚的高血压病人，首选的降压药物是DA.利尿剂B.3受体阻滞剂C.钙拮抗剂D.ARBE.a受体阻滞剂妊娠且心率较快的高血压病人宜选用CA.利尿剂B.ARBC.0受体阻滞剂D.ACE卬制剂E.a受体阻滞剂大部分高血压病人使用噻嗪类利尿剂是安全有效的，但不能使用噻嗪类利尿剂的高血压病人是BA．老年人 B．痛风病人 C．充血性心力衰竭者D．单纯收缩期高血压者 E ．心肌梗死后的病人夏先生，60岁。高血压病史十余年，服用降压药，血压水平为130-138/80-88mmHg最近又诊断为2型糖尿病，口服降糖药物。病人来你处复诊，测量血压136/86mmHg空腹血糖120mg/dl(6.67mmol/L),血脂正常，血清肌酐1.4mg/dl。您对夏先生高血压治疗的意见是EA.血压控制达标，维持目前降压治疗 B.血压控制达标，注意定期复查血压水平C.血压控制达标，强化血糖控制 D.血压控制不达标，可加用中药降压E.血压控制不达标，调整降压药物增加降压幅度28江先生，55岁，农民。吸烟，肥胖，有高血压家族史。十多年前血压开始升高，未坚持治疗。最近血压水平常为150-170/90-100mmHg，尿蛋白500mg/24h。江先生的血压水平至少应降至BA.140/90mmH^下B.130/80mmH拟下C.125/75mmH£下D,120/70mmH#Z下E.越低越好新婚夫妇欲 6个月后怀孕，宜选用的避孕方法是BA.安全期避孕 B、阴茎套 C.宫内节育器D.避孕药 E.避孕针有关药物流产禁忌症错误的是BA.带器妊娠者 B.近期曾行人流术者 C.哮喘者D.妊娠剧吐者 E.肝肾功能不全者针对“老年空巢综合征”的应对措施，下列指导思想哪项正确BA.以社区养老为主，以家庭养老为辅B.以家庭养老为主，以社区养老为辅C.以创造良好的养老社会环境为主，以家庭养老为辅D.以发挥老人积极作用为主，以创造良好环境为辅E.物质赡养为主，以精神赡养为辅老年人运动要遵循的原则是E要选择适宜的运动项目如散步、慢跑等运动要持之以恒要循序渐进，有目的、有计划、有步骤地进行D.要学会自我监控 E.以上都是确定医学观察的期限，取决于传染病的BA、最短潜伏期B、最长潜伏期C、前驱期D、症状明显期E、恢复期诊断IGT,最适当的检查选择是DA．尿糖 B．空腹血糖 C．餐后血糖 D．口服葡萄糖耐量试验 E．胰岛素水平测定构成传染过程的必备因素是AA.传染源、传播途径和易感人群B.病原体、人体和它们所处的环境C.中间宿主和终末宿主 D. 微生物、媒介及宿主 E.病人、污染物和外界环境社区预防保健的基本理念是 EA.医学模式的转变 B.整体论的健康观 C.人和环境的平衡观D.健康和疾病的连续观 E. 以上都是周期性健康检查着眼于CA.一级预防B.二级预防C.一、二级预防D.三级预防 E.早期预防平衡膳食宝塔中第五层油脂类要求每人每日摄入量不超过A.50克 B.30克 C.40克D.25克 E.100克碳水化物的适宜摄入量应占总能量的A.10%-15% B.20%-30% C.55%-65%D.65%-75% E.75%-85%社区卫生服务的“六位一体”是指 B健康教育、预防、保健、康复、计划免疫、医疗健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗健康教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗法制教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗法制教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗下列对“主诉”的描述，准确的是：BA.患风心病3年，加重1周B.活动后心慌气促3年余，加重2周C.咳嗽、咳痰并有时呕吐 D.患高血压20年，心绞痛加重 3周E.头晕、头痛、咳嗽、咳痰、胸憋、气急、左心前区痛伴大汗约40天，加重并肚子痛和双下肢肿42.发热时寒战常出现于：AA.体温上升期B.高热持续期C.体温下降期D.间歇热的无热期 E,应用退热药后3天43.腹壁反射是：AA浅反射B.深反射C.病理反射 D.脑膜刺激征E．神经根刺激的表现44.背部第十二肋骨与脊椎的夹角的顶点：BA.季肋点B.肋脊点C .肋腰点 D.上输尿管点E．中输尿管点肺气肿患者肝浊音界改变特点：BA.肝浊音界上移 B.肝浊音界下移 C.肝浊音界扩大D．肝浊音界缩小E．肝浊音界消失肺气肿患者肝浊音界改变特点：BA.肝浊音界上移 B.肝浊音界下移 C.肝浊音界扩大D．肝浊音界缩小E．肝浊音界消失用下列哪种方法可以最简便的鉴别腹水与巨大卵巢囊肿？CA．腹水穿剌检查B．腹部B超检查C．移动性浊音检查D．振水音检查E．腹部X线平片主动脉瓣关闭不全患者的心音特点：BA．心尖区舒张期隆隆样杂音伴震颤B.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音C．胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音伴震颤D.肺动脉瓣区收缩期喷射性杂音E．主动脉瓣区收缩期喷射性杂音伴震颤二尖瓣狭窄患者的心浊音界特点：BA.心浊音界呈靴形 B.心浊音界呈梨形 C.心浊音界呈三角烧瓶形D．心底部浊音界扩大E.心浊音界变小或叩不出正常心脏的心尖搏动特点：AA.胸骨左缘第5肋间锁骨中线内搏动 B.负性心尖搏动C．抬举性搏动D.剑突下搏动 E .胸骨右缘第2肋间搏动下列哪项不是右心衰竭的体征？CA．发绀 B．水肿C．心浊音呈靴形 D．肝大E．颈静脉怒张在心包炎渗出早期最主要的体征是：DA.奇脉B.Ewart征C.心尖搏动减弱 D.心包摩擦音 E．心音弱而遥远关于短绌脉的叙述，下列哪项是错误的？DA.脉率小于心率 B .脉搏不规则 C.见于房颤D．左右手脉率不一致E．产生机制是由于心室搏动过弱未能开启主动脉瓣，成因动脉血压太小，未能传导至外周支气管哮喘：EA.局限性湿罗音 B.两肺底湿罗音C.双肺布满湿罗音D.局限性干罗音 E,双肺布满哮鸣音三、A4型题为病例串题，为单选题。每一个病例后边提出若出干个问题，每个问题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案，答题时只许从中选择一个最合适的答案。（每题2分共20分）（54-61题）共用题干女性，51岁，半年来每日饮水 4暖壶，多食，多尿。近3个月因月经量大且不规则，看妇科，诊为子宫肌瘤。查：体重65kg，血色素98g/L，血钾4.5mmol/L，血糖15mmol/L。除子宫肌瘤外，该病人可能患有 CA.尿崩症B.甲亢C.糖尿病 D.更年期综合征 E.神经官能症下述治疗措施中哪一项不正确BA.控制饮食 B.控制饮水 C.适当锻炼D.口服降糖药 E. 饮食富含铁食物病人已手术切除子宫肌瘤，仍需注意 BA.监测血钾 B. 监测血糖 C.注意休息D.加强营养 E.看神经内科（57-60题）共用题干男性，68岁，因经常头晕1年，查体血压170/100 mmHg心率92次/分，律齐、无杂音、双肺无罗音，腹（一），化验尿蛋白（+）首选用药EA.心痛定B.双氢克尿塞C.倍他乐克D.寿比山E. 卡托普利以下检查哪项暂不考虑EA.血糖、血脂B.肾功能C.心电图D.血尿酸E.冠状动脉造影非药治疗中，哪一项不正确BA.低钠饮食 B.低蛋白饮食 C.减少饮酒量D.戒烟E.适当锻炼经治疗1月，病人血压控制不满意，今日突发一过性意识丧失约15分钟，伴血压升高达180/115 mmHg社区医生最关键的处理是 CA.