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文档简介

六、老年人的营养和膳食㈠老年人生理特点：（1）代谢功能降低：①基础代谢下降较中年人相比大约降低15％～20％。②合成代谢降低，分解代谢增高，细胞功能下降。（2）体成分改变：①细胞量下降肌肉组织减少，肌肉萎缩；脂肪组织增加；②体内水分减少主要为细胞内液减少。③骨矿物质减少骨密度降低。正常人在30～35岁时骨密度达到峰值，随后逐渐下降。（3）器官功能改变消化液、消化酶和胃酸分泌量减少，牙齿脱落，影响食物的消化；肠蠕动及排空速度减慢，易发生便秘。脑细胞及肾细胞数量减少，肾单位再生力下降，肾小球滤过率降低，糖耐量下降。心脏功能降低，心律减慢，心搏输出量减少，血管逐渐硬化。10免疫功能下降胸腺萎缩，T淋巴细胞减少。

11氧化损伤积累脂褐素在细胞中堆积，影响细胞功能，沉积于神经细胞可引起神经功能障碍。2、影响老年人营养状况的因素（1）生理因素：（2）心理因素：（3）环境因素：3、老年期的营养需要

（1）热能

基础代谢下降、体力活动减少和脂肪组织增加，能量需要相对减少。

40岁～-5%,50岁～-10%,

60岁～-20%,70岁～-30%

（2）蛋白质分解代谢大于合成代谢，蛋白合成能力下降；容易出现负氮平衡；蛋白质利用率降低；以优质蛋白质为主。摄入量以1.0-1.2g/kg.bw为宜。肝、肾功能降低，应选择利用率高的优质蛋白质；以豆腐、豆制品作为主要的食物来源。

（3）脂肪胆汁酸减少，脂酶活性降低，脂肪消化功能下降；控制饱和脂肪酸的摄入；以摄入的脂肪量所供热能占膳食总热能的20％为宜。（4）碳水化物

老年人糖耐量低，胰岛素分泌减少，易发生血糖增高。

控制蔗糖的摄入；

多摄入果糖；

增加食物纤维的摄入，防止便秘。（5）矿物质（1）钙

老年人胃酸分泌减少；1,25(OH)2D3生成减少；户外活动减少；日照时间短，皮肤转化来源少；钙吸收率下降，容易出现骨质疏松和骨折。注意钙的补充，防止过量，AI为1000mg。（2）铁自身生理变化，导致缺铁性贫血的发生率增加；摄入少，吸收差，蛋白质合成减少，叶酸缺乏等是导致缺乏的原因；选择动物性食品作为主要来源，同时注意补充VC丰富的蔬菜、水果的摄入。（3）硒：与成年人相同（6）维生素维生素A、E、B1、B2、烟酸和维生素C

与成年人相同，分别为15mg、800μgRE、14mg、1.4mg、1.4mg、14mg和100mg。维生素DAI为10μg6、老年人的膳食选择（1）多吃粗粮和杂粮；（2）经常食用豆和豆制品：（3）保证每天摄入牛奶：（4）适量的动物性食物；（5）鸡蛋；（6）蔬菜：（7）水果和坚果；7、老年人的铬营养问题（1）铬的生理功能：①与碳水化合物的代谢：降低血糖；增强胰岛素的作用；增加蛋白质的合成；降低胆固醇；②增强胰蛋白酶活性；③存在于核酸中；④提高甲状腺的功能；（2）铬的代谢：3价、有机状态吸收；（3）铬缺乏：粮谷加工过于精细；（4）来源和供给量：酵母、牛内脏和牛肉；海产品；部分蔬菜（洋葱、芹菜等）0.05-0.2mg㈢老年人膳食原则：

1平

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