医科大学-外科骨科一期末试卷A

医科大学-外科骨科一期末试卷（A）题型：A11.肱骨外上髁炎的治疗措施中，不妥的是A.理疗B.伸肌总腱起点剥离松解术C.压痛点醋酸泼尼松注射D.加强腕关节背伸抗阻运动练习E.伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术.患者右大腿被砸伤来急诊，根据下列哪一项可诊断为骨折A.局部高度肿胀B.压痛明显C.下肢不能自主活动D.异常活动E.跛行.早期类风湿关节炎，除药物治疗外，还应选择A.截骨术B.钻孔减压术C.滑膜切开术D.关节清理术E.关节成形术.下列治疗髌骨软骨软化症（如图）的措施，应慎用的是A.理疗B.口服氨糖美辛C.制动休息D.股四头肌运动练习E.关节内注射醋酸泼尼松.桡神经损伤的典型体征是A.爪状手B.垂腕C.猿手D.屈腕无力E.锤状指.肱骨外上髁炎的病因主要是A.风湿B.结核C.类风湿D.慢性损伤E.急性化脓性感染.颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现A.三角肌萎缩.斜方肌痉挛C.肩痛及上臂痛D.前臂和手疼痛E.大范围活动时，疼痛加剧.股骨颈骨折最易并发A.关节僵硬B.缺血性骨坏死C.坐骨神经损伤D.畸形愈合E.脂肪栓塞.下列中，骨盆骨折最严重的并发症是A.腹膜后血肿B.尿道或膀胱损伤C.直肠损伤D.神经损伤E.骶骼关节分离.以下复位肩关节脱位的方法中，最易造成肱骨头骨折的是A.Kocher法B.Stimson法C.Hippocrates法D.中医伤科手法E.切开复位.患者，女，58岁，颈肩痛，左上肢麻木。经拍片检查，第5、6、7颈椎有明显唇样增生。颈6神经根受累的主要表现为A.肱二头肌反射减弱B.肱三头肌反射减弱C.小指感觉减退D.中指感觉减退E.Hoffman氏症阴性.患者头痛、头晕、颈后伸或侧弯时眩晕明显，并有恶心、耳鸣，曾有3次猝倒。最可能是A.颈椎病脊髓型B.颈椎病交感神经型C.颈椎病椎动脉型D.颈椎病神经根型E.眩晕症.尺骨鹰嘴内侧通过的神经是A.正中神经B.尺神经C.前臂内侧皮神经D.桡神经E.臂内侧皮神经.肱骨中、下1/3处桡神经损伤后，典型的畸形是A.手腕下垂B.不能主动伸指间关节C.不能主动伸掌指关节D.手背桡侧感觉消失E.拇指不能外展.对后纵韧带的描述错误的是A.位于椎管内椎体的后面B.比前纵韧带薄且窄C.有限制脊柱过度前屈的作用D.与椎体的上、下缘和椎间盘紧密相连E.上自枕骨大孔后缘，下达尾骨16.下列征象最支持骨盆骨折的诊断的是A.下肢外旋，短缩B.骨盆分离挤压试验阳性C.局部肿胀，皮下淤斑D.直腿抬高试验阳性E.骼部屈曲，内收，内旋畸形17.患者，男，43岁，开车10年，无诱因双手无力半年，双下肢不灵活，行走时有踏棉花感，伴胸部束带感。既往有5年颈痛肩放散史。查：颈6以下肌力减退，感觉障碍。双跟腱反射亢进，双侧匕@同烬热征阳性。X光：颈椎退行性变，C椎间隙变窄硬化。该患者应选择的治疗方法是 56A.颈椎牵引B.超短波理疗（超短波理疗）C.按摩方法松解颈部D.手术治疗E.等CT检查后再定.最基本、最重要的运动系统检查法是A.超声波检查B.同位素检查C.理学检查D.X线检查E.磁共振.骨与关节结核的临床表现中以下哪种情况不正确A.早期症状轻微，病程发展缓慢B.脓肿常发生于关节附近，一般没有红热C.多为多发，很少单发D.常伴有肌肉萎缩，痉挛，关节活动受限E.夜啼的原因为翻身或关节活动时引起疼痛.下列关于强直性脊柱炎的说法错误的是A.发病一般在15岁以后，男性多于女性B.早期骶骼关节及下腰部痛，休息时减轻，活动时加重；后期腰部僵硬，活动受限，逐渐向上发展，可有驼背畸形C.病变可遍及全身各关节，并出现关节僵硬和强直D.X线片示两侧骶骼关节密度增高，椎间小关节硬化，脊柱呈竹节样改变E.是属结缔组织的血清阴性反应疾病1岁以内的先天性马蹄内翻足患儿应采取的治疗为A.全身麻醉下矫正足足艮内翻下垂B.石膏矫正C.Denis-Browne轻便夹板D.反复多次行手法矫正，使患足外翻、外展及背伸E.软组织松解手术治疗.腰椎转移性肿瘤的X线表现A.X线显示腰椎侧凸B.X线显示腰椎椎体骨质破坏C.X线显示腰椎椎弓骨质破坏D.X线显示峡部不连接E.X线显示腰椎椎体呈楔形压缩.下列股骨颈骨折最易发生股骨头坏死的是A.股骨头下骨折B.经颈股骨颈骨折C.经基底部股骨颈骨折D.不完全移位的股骨颈骨折E.稳定型股骨颈骨折24.髋关节后脱位，患肢出现的畸形是A.患肢呈外展外旋，屈曲畸形B.患肢缩短、髋关节屈曲、内收、内旋畸形C.伤侧足呈45°〜60°的外旋畸形D.远侧足呈90°外旋位E.患肢短缩外旋畸形25.患者，男，60岁。搬运工人，因间歇性跛行1年、加重1个月来就诊。无烟酒嗜好，亦无外伤史。体格检查最可能发现的是A.直腿抬高试验阳性B.足背动脉搏动明显减弱C.口唇发绀D.腰腿部无明显阳性体征E.腰臀部明显压痛点26.2岁小儿外伤致股骨干骨折，较为适宜的治疗是A.切开复位内固定B.闭合复位外固定支架固定C.悬吊牵引D.骨牵引E.手法复位，石膏外固定.类风湿性关节炎患者的手部最常见的异常体征是A.伸腕功能障碍B.伸拇功能障碍C.屈拇功能障碍D.屈腕功能障碍E.伸指功能障碍.关天肱骨外上髁炎，下列哪项不对A.易发生于职业网球运动员B.是屈腕屈指肌腱止点处的慢性损伤性炎症C.症状为肘外侧痛，且向前臂外侧放射D.伸腕抗阻力试验阳性E.封闭治疗常常有效.骨盆骨折最严重的并发症是A.腹膜后巨大血肿B.膀胱尿道损伤C.直肠损伤D.腰骶神经丛损伤E.功能障碍.关于胸、腰椎骨折或脱位的治疗，错误的是A.椎体压缩不到1/3者，可仰卧硬板床，使脊柱过伸，1〜2天后即逐渐进行背肌锻炼B.椎体后部有压痛，椎板、关节突有骨折，不宜用双踝悬吊法复位，以免引起脊髓损伤C.青少年及中年患者，可用两桌法过伸复位D.患者心、肺、肝、肾功能不良时，不宜应用以上两法E.骨折脱位有关节交锁并截瘫者，可在局麻下切开复位并内固定.骨盆骨折最重要的体征是A.畸形B.反常活动C.局部压痛及间接挤压痛D.骨擦音及骨擦感E.肿痛及淤斑.患者，女，50岁，颈肩痛伴左手麻木，咳嗽加重。查体：颈部活动受限，左手内在肌萎缩，左拇指及前臂桡侧感觉减退，病理征阴性，双下肢检查未见异常。其治疗哪项最恰当A.颈围领护颈B.颈牵引治疗C.颈部封闭D.休息E.以上均正确.骨盆耻骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均为A.开放性骨折B.闭合性骨折C.病理性骨折D.嵌插性骨折E.稳定性骨折.关于颈椎病的治疗，下列哪项不对A.颈椎牵引和理疗B.手法推板C.手术减压，植骨固定D.颈部围领固定E.痛点封闭35.患儿，男，6岁，摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱，最可能的诊断是A.桡骨头半脱位B.桡骨头骨折C.肱骨髁上骨折D.肱骨干骨折E.尺骨鹰嘴骨折.患儿，男，5岁，肘部外伤，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是A.肿胀明显B.肘关节活动受限C.肘后三角关系有无变化D.畸形E.屈曲时疼痛.下列哪项不是切开复位的优点A.有效的内固定可使患者提前下床活动8.方便护理，减少并发症C.使手法复位不能复位的骨折达到解剖复位D.损伤小，不减少骨折部位的血液供应E.早期功能练习，防止关节僵硬，减少肌肉萎缩.关于手的休息位，下列不正确的是A.腕关节背伸20°〜25°B.手处于自然静止状态C.掌指关节和指间关节半屈曲位D.腕关节背伸10°〜15°E.各指尖指向腕舟骨结节.下列哪种骨折易发生桡神经损伤A.肱骨颈骨折B.肱骨外科颈骨折C.肱骨中下1/3骨折D.肱骨髁上骨折E.肱骨髁间骨折40.肘关节的正常活动范围是A.屈B.屈C.屈D.屈150140135120°E.屈35°伸10°伸0°伸180伸180伸180°.胫骨中下1/3段骨折愈合较慢的主要原因是A.易损伤附近的主要血管B.易损伤附近的周围神经C.骨折远端血液供应减少D.骨折远端完全丧失血液供应E.两骨折段血液供应减少.防止脊柱过伸的韧带是A.黄韧带B.棘间韧带C.前纵韧带D.后纵韧带E.棘上韧带和项韧带.棘上韧带损伤多见于A.颈段B.颈胸段C.中胸段D.胸腰段E.腰段.伸直型的肱骨髁上骨折骨折线的方向是A.从外下方斜向内上方B.从后下方斜向前上方C.从后上方斜向前下方D.从前下方斜向内上方E.从前下方斜向后上方.股骨颈的颈干角平均角度为A.15°B.20°C.55°D.90°E.127°.桡神经管内的结构是A.腋神经B.肱深血管C.尺神经D.尺血管E.肱动脉.关于关节结核的表现，下列哪项不对A.一般早期无明显全身症状B.局部皮肤红肿痛热C.红细胞沉降率加速D.X线检查早期无明显异常E.需和类风湿性关节炎鉴别.右腕部跌伤，疑为桡骨远端骨折，具备下列哪项即可诊断A.腕部肿胀B.局部畸形C.腕关节活动受限D.桡骨下端压痛E.手指屈伸障碍.下列关于骨关节炎的描述错误的是A.主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生B.多见于中老年人，女性多于男性C.可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射D.X线片显示关节间隙狭窄，关节边缘有骨赘形成E.原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者50.骨折的急救中，对有骨折的重症伤员，首要步骤应处理A.瘫痪B.疼痛C.出血D.内脏损伤E.脊髓横断51.婴幼儿斜颈（如图）最主要的体征是A.头颈偏向一侧，面部一侧大，一侧小B.颈部淋巴结肿大C.颈部活动受限D.患侧胸锁乳突肌内可扪及肿块E.X线片示颈椎畸形.属于桡骨的结构是A.尺切迹B.桡切迹C.桡窝D.外科颈E.解剖颈.关于腰椎间盘突出的手术治疗，下列哪项是错误的A.初发的椎间盘突出的患者B.严格非手术治疗而无效者C.腰腿痛反复发作者D.椎间盘中央型突出者E.椎间盘中央型脱出者54.有关腰椎间盘突出症，以下哪项不正确A.X线平片可没有异常表现B.有腰腿痛

C.CT或MRI对诊断有帮助D.多数患者诊断明确可手术治疗E.卧床休息是重要的治疗方法之一.处理开放性骨折时，哪项正确A.用毛刷洗刷污染的骨质B.失去活动的大块肌肉组织可部分保留C.大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处D.不能切除创口边缘E.已污染的骨膜应完全切除.急性化脓性骨髓炎手术的目的是A.引流脓液，减少脓毒症症状，阻止急性骨髓炎转变为慢性B.减轻疼痛C.减轻症状D.防止全身症状加重E.减少抗生素用量A.肱骨外上髁上方A.肱骨外上髁上方B.肱骨外上髁至桡骨颈之间C.肱骨外上髁后方D.肱骨外上髁内侧E.桡骨中段58.骨与关节结核大多为A.原发性B.继发于肺结核C.继发于肠结核D.继发于胸膜结核E.继发于淋巴结核59.一学生跌倒右肘着地后肿、痛、不敢活动。区别肘关节脱位与肱骨髁上骨折的主要体征是A.肘部畸形B.肿胀程度C.肘后三角变化D.疼痛程度E.肘部功能障碍程度.急性血源性骨髓炎，在X线摄片上出现异常的最早时间为病后A.1周B.2周C.3周D.1月E.2月.髋关节脱位最多见的类型是A.后脱位B.前脱位C.中心型脱位D.合并股骨头骨折的脱位E.合并髋臼骨折的脱位.骨肉瘤X线片表现为A.发生于骨端B.短管状骨多见C.与正常组织界限清楚D.可为膨胀性生长E.可见“日光照射”征象.在开放性骨折的清创术中，下列步骤不适当的是A.常规应用止血带B.切除1〜2mm的污染皮缘C.切除失去活力的组织D.任何神经均应尽量保留E.与周围组织仍有联系的碎骨片应予保留64.早期狭窄性腱鞘炎的初始治疗方法是A.腱鞘切开松解肌腱B.保守治疗，夹板固定，使用NSAID药物C.局部注射醋酸泼尼松D.针灸及理疗E.使用抗生素治疗65.关于粘连性肩关节囊炎，下列哪项是错误的A.是关节周围多种软组织的慢性炎症B.临床上为肩痛，关节活动受限C.外展外旋后伸受限明显D.自愈后不会遗留功能障碍E.具有自限性题型：A2.患者，男，25岁，大腿下段开放性骨折，来急诊。查BP80/50mmHg,P120次/min,神志淡漠，大腿畸形，创口内大量活动出血、足背动脉搏动消失。首先要做的处置A.输血补液B.止血C.止痛D.用升压药E.X线检查.患者，女，18岁，汽车压伤致骨盆多处骨折并失血性休克，经积极输液、输血治疗，休克无好转，血压继续下降，仔细检查未发现其他并发症。下列措施哪项不正确A.一侧骼内动脉造影及栓塞B.两侧骼内动脉造影及栓塞C.手术结扎一侧骼内、外动脉D.继续抗休克、输血、输液E.手术结扎两侧骼内动脉.某男青年。被汽车撞倒，右髋着地，当时可起身行走10米后不敢活动，疼痛，右髋呈屈曲、短缩、外旋位，采取最适宜的治疗是A.卧床休息B.止痛C.小夹板固定D.石膏固定E.手术治疗.患者，女，67岁。2个月前左手中指活动时发僵疼痛，活动后症状稍好转；近日来左手中指不能伸屈，左中指掌侧掌指关节处有一小硬结，痛。最可能的诊断为A.腱鞘囊肿B.狭窄性腱鞘炎C.神经鞘膜瘤D.屈肌腱部分断裂E.指关节骨性关节炎.一般说来，下列哪项体征不符合腰5〜骶1椎间盘突出（后外侧型）A.腰5〜骶1棘间有压痛B.脊柱侧凸C.患侧踝反射异常D.患侧外踝部和足外侧感觉异常E.患侧（足母）趾背伸乏力或不能71.患儿，男，9岁，右股骨干骨折3个月。X线片为中1/3横行骨折，重叠1.0cm愈合，其处理选择是A.切开复位钢板内固定B.手法整复后骨牵引治疗C.不需特殊治疗D.切开复位髓内针固定E.重新整复小夹板固定内服接骨药72.患者，男，23岁，右小腿中1/3骨折入院，管形石膏固定24小时后，自诉足趾疼痛，发凉。查体：足趾不敢活动。以下哪种方法不正确A.拆除石膏外固定B.立即切开筋膜减压C.抬高患肢以利于静脉回流D.医用脱水剂E.急查血电解质和尿素氮73.一儿童右膝下疼痛，肿胀并高热10天，局部肿胀，皮温增高，压痛剧烈，疑为胫骨上段急性化脓性骨髓炎住院。以下哪项检查无确诊意义A.体温及脉搏B.白细胞计数及分类C.血培养D.局部分层穿刺E.X线照片74.腰腿痛病因复杂，与运动系统有直接关系的以损伤和退行性变最为多见，其中最具代表性的是A.腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤B.第3腰椎横突综合征C.腰椎管狭窄症D.梨状肌综合征E.腰椎间盘突出75.患儿，男，6岁。从滑梯上摔下，右手掌先着地，伤后右肘肿痛，不敢活动。X线拍片见右肱骨髁上骨折，远位骨折片向后上方移位。其最易发生的并发症是A.肘部骨化性肌炎B.肱三头肌腱损伤或断裂C.桡、尺神经损伤或受压D.肱动脉损伤或受压E.骨折端刺破皮肤造成开放骨折感染76.一患者因塌方挤压造成骨盆骨折，8小时后送来医院急诊。伤后未解出小便，血压脉搏正常，尿道口有血迹，腹平软，膀胱区膨隆。最可能的诊断是A.创伤性肾衰竭B.尿道损伤C.膀胱破裂D.入量不足E.输尿管损伤77.老年患者跌倒后右髋部疼痛，步行至医院拍X光片检查证实为“右股骨颈外展嵌插型骨折”。正确的治疗措施为A.持续皮牵引6〜8周B.急诊手术内固定C.小夹板外固定D.石膏外固定E.不必处理，顺其自然78.患儿，男，8岁，跌倒后左肘部肿痛12小时入院。查体：左肘部严重肿胀，有多个大水泡，部分水泡已破，桡动脉搏动稍减弱，X线照片为伸直型肱骨髁上骨折，明显错位，最佳处理是A.手法复位B.切开复位C.外展架牵引D.石膏固定E.抬高患肢观察.患者，25岁，搬重物后腰痛。检查发现腰部活动明显受限，右侧骶棘肌痉挛伴压痛，右直腿抬高45°时，诉腰痛，加强试验（一），感觉肌力反射均正常。诊断应最先考虑A.腰椎间盘突出症B.腰扭伤C.髋关节扭伤D.梨状肌综合征E.第3腰椎横突综合征.患者，男，20岁。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫。X线片显示齿状突骨折伴半脱位。此时在治疗上最先采取的措施是A.石膏围领固定B.切开复位内固定C.吊带牵引D.寰枕固定术E.颅骨牵引固定题型：B1（81〜82共用备选答案）共用备选答案A.脊柱侧凸B.棘突和棘突旁压痛C.直腿抬高试验及加强试验阳性D.踉腱反射弱E.踝震挛及Babinski征阳性.腰椎间盘突出症时可见.颈椎间盘突出症（脊髓型）时可见（83〜85共用备选答案）共用备选答案A.第3腰椎棘突B.第4腰椎棘突C.第5腰椎棘突D.第2骶椎棘突E.第4〜5骶椎.两侧骼嵴最高点的连线平.骶管裂孔平.两骼后上棘连线平（86〜87共用备选答案）共用备选答案A.尺骨下1/3骨折合并桡骨小头脱位B.尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位C.尺、桡骨中段骨折D.桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位E.桡骨上1/3骨折合并尺骨小头脱位.孟氏（Monteggia）骨折指.盖氏（Galeazzi）骨折指（88〜90共用备选答案）共用备选答案A.X线显示腰椎侧凸B.X线显示腰椎椎体骨质破坏C.X线显示腰椎椎弓骨质破坏D.X线显示峡部不连接E.X线显示腰椎椎体呈楔形压缩.腰椎骨折可见.腰椎间盘突出症可见.腰椎结核可见（91〜93共用备选答案）共用备选答案A.拇指不能伸直B.爪形手C.桡侧3个半手指掌侧皮肤感觉障碍D.肘以下全