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文档简介
如何撰写中医论文写作意义培养综合科研能力深化认识,锻炼思维获得学术地位的凭据
基本要求
符合中医基本理论符合中医思维方式符合中医表达习惯符合中医论文体裁
基本格式文题:不超过20字署名:实名,不写曾用名或笔名摘要:400字以内(综述及短篇可无)关键词:原则上3~8个,5个以内为好引言:宜短不宜长。正文:3000字左右,分设二级和三级标题结论(讨论):致谢:参与本文指导的相关人参考文献:书名加[M]标识,论文加[J]标识作者单位:邮编,全称作者简介:姓名(1984~),性别,医疗系2003级专业班次本科生选题意义:决定成败原则:创新性、科学性、可行性、延续性来源:计划内、计划外思路:以创新为主、以继承为主、突出地方特色经验:以抓住当前存在的问题入手抓住能充分发挥中医优势的病种善于反思,纵横开掘实地考查基本功1.深厚的专业基础,不犯常识错误2.长期的实践积累,切莫本末倒置3.大量的信息积累,避免坐井观天4.坚实的文字功夫,不要因文碍义选题程序1提出问题(或称初始意念)2查阅文献(含古今载体和人物专访)3建立假说(预先假定的答案或解释)4专家论证(或征求指导教师意见)体裁类型理论探讨
临床报道
经验总结学术争鸣调查报告专家述评医史考证文献整理
医案医话文献综述
《温热论》养阴思想探析清代医家叶天士所著《温热论》是论述温病的一部专著,所论“卫气营血”为温病学体系开山标志。其对温病的证候辨析、治法等思想对后世论治温病有着深远的影响。温病病程中极易伤及津液,病至后期多见虚热证,因此,叶氏十分重视养阴生津,多用养肺胃、肝。肾之阴之法。其识别温病阴伤、养阴救阴扶正思想更是贯穿全文,这对了解和发挥叶氏温病学术思想、指导临床治疗有重要意义,现将其归纳整理于下。1养肺胃之阴
叶氏养胃阴的理论首源《内经》:“胃为水谷之海,五脏六腑之大源‘有胃气则生,无胃气则死”;再师法仲景、推岽东垣,认为,“仲景急下存津,其治在胃;东垣大升阳气,其治在脾”“夫脾胃为病,最详东垣”。其养胃阴理论不仅在《临证指南医案》中有较详的论述,在《温热论》中亦时时体现:首先,他通过证候学识别肺胃阴伤的各种临床表现,尤其在舌象上更是论述颇细;其次再分别根据卫气营血阴伤的不同予以论述。2救补肝肾真阴
温病后期,温邪久羁或邪入下焦,耗伤肾精,或形体及脏腑失于滋养,致使肝肾阴伤,特别是阳明邪热不去,阴液耗伤过甚,更易引起本证,如伤而未竭,犹可逐渐恢复而向愈,如伤而已竭,可能形成肝肾阴伤久久不得复之证,甚则可能发生正气外脱而亡。因此,需急予大剂咸寒滋肾补阴之品救补欲竭之真阴,“其有虽绛而不鲜,干枯而痿者,。肾阴涸也,急以阿胶、鸡子黄、地黄、天冬等救之,缓则恐涸极而无救也。”对于肾阴大伤而致的阴竭阳脱,救补肾阴就有敛阳救脱、防阴阳离决之功,即为“阴复则阳留”之意。“肝肾同源’’论初探
王耀光(天津中医药大学第一附属医院,天津市南开区鞍山西道314号,300193)[摘要]肝肾同源应分为病理和生理两层概念。在发病学上中医学肝‘肾两脏具有共同的物质基础或同质性,具有相同的疾病易感性,如肝肾易于出现阴液亏虚而成肝‘肾阴虚证,现代医学中乙型肝炎病毒侵袭后出现的乙型肝炎病毒相关性‘肾炎(HBVGN)和l临床常见的肝‘肾综合征,可以作为肝‘肾同源病理学层面的例证,这与现代医学肝‘肾两脏的生理特性、结构基础相关,其疾病易感性的病理学实质可能与其具有相同的免疫活性物质、共同致病通路相关。[关键词]肝‘肾同源;肝病及‘肾;同源性;发病机理;中医学基础《内经》中的传统医学道德思想术
周杰范晔张瑞新王欣苗季巍巍【摘要】我国的传统医学道德思想自《内经》始,经历代医家的传承与发展,已形成了丰富的内涵。《内经》自古即肩负着传播医学知识、培育中医药人才的双重使命,其所蕴涵的医学道德思想,成为凡业医者的行为准则。文章从医者自身、对待病人及在诊治过程中应具备的医德几方面,对《内经》传统医德进行了探讨,目的是使根植于我国优秀传统文化之上的传统医德进一步发扬光大。【关键词】内经;传统医德;学术探讨肝血虚证文献整理分析
张书河,陈明,郭爱银,刘海(1.广东省广州中医药大学,广东广州510006;2.广州市第八人民医院)摘要:目的本文系统收集整理了《中华医典》中《医案医语篇》、《妇儿篇》、《综合篇》等的部分文献,对肝血虚证文献进行了较为全面地整理.对肝血虚证的常见病因、症状、治疗药物、治疗方剂、常见疾病等进行了整理,并进行了初步统计分析。关键词:肝血虚;文献整理;统213例糖尿病肾病的中医证候分布调查术
武曦蔼-倪青李平【摘要】目的探讨糖尿病肾病不同阶段中医症状及证候分布规律,为规范中医临床辨证提供相关依据。方法依据Mon—gensen分期标准将213例2型糖尿病继发糖尿病肾病的住院病例分为Ⅲ、Ⅳ、V三期,在此基础上借助描述性频次统计,对各病程阶段的中医症状分布规律及证候特征进行研究。结果2型糖尿病继发糖尿病肾病的中医证候特征随病程阶段的不同而变化。Ⅲ期主要表现为气阴两虚,可兼夹血瘀、热盛证;Ⅳ期则主要表现为气阴两虚夹瘀,同时可因个体体质差异而出现热盛或湿热等兼夹证;V期则较为统一,均表现为气血阴阳俱虚、湿浊蕴阻、瘀血阻滞的虚实夹杂重症。提示随着病情的进展,2型糖尿病继发糖尿病肾病的中医证候趋于复杂。结论2型糖尿病继发糖尿病肾病的中医证候特点为本虚标实。本虚证以气阴两虚为主,随着病程的进展,逐渐发展为阴阳俱虚之证;所兼夹的标实证因病程阶段不同和个体差异而表现各异,但血瘀证为贯穿其病程始终的重要兼夹证。【关键词】糖尿病肾病;症状;舌象;脉象;证候;分布规律李家庚医案三则
范文雯湖北中医学院05中医教改实验班(430061)关键词:李家庚@;不育症;慢性肾炎;血小板增生症;验案doi:10.3969lj;issn.1003—8914.2009.09.106文章编号:1003—8914(2009)一09—1778—02余有幸侍诊于李家庚教授左右一年余,见其辨证准确,组方缜密灵巧,屡起沉疴,深受启发,兹择典型医案三则,以飨同道。1不育症案黎某,男,24岁。2007年7月19日初诊。结婚一年半未育,2007年4月17日彩超:前列腺回声欠匀质,2007年7月10日重庆协和彩超:右附睾头增大伴小囊肿。精液分析:非液化状态,pH6.5(7.2~7.8),精子活率39.29%(>70%),畸形30%(<20%)。纳食一般,食多胃胀,小便有不尽感、色黄,寐差,多梦,舌红苔薄黄,脉弦。此乃肾虚精亏,肝郁脾弱,治当平补肾中之阴阳,疏肝健脾。方用六味地黄汤、填精补髓丹合五子衍宗丸加减,处方:生熟地各10g,山药15g,山萸肉10g,茯神20g,丹皮10g,仙灵脾20g,巴戟天15g,肉苁蓉15g,九香虫10g,覆盆子15g,五味子15g,车前子15g,枸杞子10g,炒山楂15g,炒枳壳15g,制香附15g,金银花20g,连翘15g,炒神曲15g,炒杜仲15g,砂仁10g。14剂。2007年8月2日二诊:药后无特殊不适,服药后几天稍有腹胀,小便黄,脉弦。守上方加丹参20g,炒莪术12g,黄柏10g。后继进此方约半年,乃相告,其妻已受孕。按:肾藏精,主生殖,不育症之治疗重在治肾,肾精不足,命门火衰故致不育。方中用生熟地、山药、山萸肉、茯神、丹皮滋补肾阴;覆盆子、五味子、车前子、枸杞子、炒杜仲填精益髓,其中车前子一味又兼有利尿通淋之效,以治“小便有不尽感,色黄”之症。诸药相合,平补真阴真阳。然患者肝胃气滞之象明显,故在治肾的基础上,又以炒山楂、炒枳壳、制香附、炒神曲、砂仁疏肝行气,健脾和胃。这几味药的运用不仅使肝气得疏、脾胃得健,还使得运用大量补益药的处方不致呆滞,补中有行,动静相宜,余深叹其妙。肾精得充,肝气得疏,脾气得健,则病自愈。另方中金银花、连翘清热解毒,消肿散结;丹参、莪术活血祛瘀,应患者“右附睾头稍增大伴小囊肿”之症而设,导师组方之缜密严谨可见一斑。2血小板增多症案
陈某,女,60岁。2007年4月26日初诊。2007年4月11日同济医院血液检查报告:骨髓增生活跃,诊断为原发性血小板增多症、骨髓纤维化。双脚掌青紫且疼痛,右脚掌稍轻,因做化疗,双手及面部呈黑色。手冰凉,二便正常,纳食正常,舌暗有瘀点,苔薄略黄,脉细弦。断为热毒内壅,瘀血积聚,兼有肾虚,治拟清热解毒,活血化瘀,佐滋阴补肾之法。处方:夏枯草20g,菊花10g,金银花20g,连翘15g,生地15g,丹皮10g,赤白芍各15g,丹参20g,当归10g,鸡血藤15g,炒杜仲20g,续断15g,独活15g,桑寄生15g,桃仁10g,红花10g,川牛膝6g,玄胡15g,炒山楂15g,制乳没各8g。2007年8月9日三诊:血小板数已基本恢复正常。守上方加木瓜12g,鸡血藤15g,杜仲15g。其后采用清热解毒、活血通络、滋阴养血、补肾强筋、健脾化湿诸法,虽手足青紫、疼痛诸症明显缓解,然血小板计数又反复而居高不下,终控制在450×l09/L左右。按:血小板增多症根据其临床表现,当属中医“血瘀”、“积聚”、“血证”的范畴。本案热毒壅盛、瘀血结聚之象明显,故用药重在清热解毒、活血通络止痛,此为祛邪,乃治标之法。另据现代医学,本病属骨髓增生性疾病的一种,其特征之一为骨髓中巨核细胞过多增殖,约半数病人可见脾大。肾主骨生髓,故扶正治本之法当以强肾为要辅以健脾。此案虽后期疗效不甚满意,然前期效果显著,手足青紫、疼痛等症明显缓解,大大减轻了病人的痛苦,兹录于此,以供学者研究参考。医话四则
“移精变气"治奇证
一、梅子英一李姓农妇,已逾而立之年,暑日灌溉于田,口渴甚,即伏饮此水,恍觉一甲虫,随水入口咽下,心中甚惧,是夜竟辗转于床不寐。嗣后,即成腹内不适,自以为是虫在肠内攻窜,每于心烦及更深人静之时辄甚。曾延数医诊治,医或用杀虫导滞之品,或用理气健脾之荆,病已半载不瘳。病妇甚为焦虑,其史亦忐忑不安。后延余治之,余察其六脉平和,面带忧郁之色,心中自忖:甲虫之足如锯,何得咽下,即或进入腹内,肠中燥热,不适其生存,焉有不死之理,安能为患如斯,此必疑惑所致。欲解其惑,又虑其固执已见,反不易见功。踌躇再三,忽忆内经·移精变气论》云:“古之治病,惟其移精变气,可祝由而已。"欲改变其精神状态,必解除其疑虑,余思之良久,故作姿态对其目:“尔脉搏动,忽上忽下,忽左忽右,乃虫攻动之象。余专治此虫’,一剂可见功。此药晚六时服下,约九时许可入厕,平旦即可观虫。"病妇听余盲,频频点首,似甚诚服。余胸有成竹,乃疏承气汤一剂,其方为:大黄12克芒硝1O克枳实10克厚朴10克。并暗嘱其夫,当其入厕之后,将一死甲虫放入便中,慎勿令其知,翌日领其一观,病即豁然。其夫依计而行,其妇之病,自此不发矣。大承气乃攻下之峻剂,服之必泻,其屡试不爽,以此之验,坚定病妇之信心。后将虫入其便中,以解其惑,其疾除。甘温除热治低烧余尝览李呆脾胃论)),其“甘温除热”之说,与一“热者‘清之之经旨,大相径庭,心中颇疑,从不敢一试,后治一证,始知先贤之立育,并非无稽。73年8月,一勇子张某求治,其年方弱冠,罹午后潮热,约半载有余,其热每于焦虑、劳倦之时为甚。常波动于37.4。----37.6。c之间,间亦有正常之时,曾在冀二四医院,经多项检查,.均未见异常,诊为神经机能性低热,因效果不著,求治于余。审其病情,得悉其病之始,先泄泻五日。泻止而转大便不实,旋即午后潮热,体疲倦怠,胃纳不佳,舌淡,脉虚细。余知潮热之证,每以阴亏血虚者为多。此证泄泻伤阴,阴液亏损,不能制火,阴虚故生内热,拟滋阴清热之剂,以清胃散化裁治之。其方为:银柴胡1O克地骨皮1O克秦艽10克青蒿1O克胡黄连lO克鳖甲1O克知母1O克生地12克元参10克生甘草6克,日一剂,二次分服。五剂弗效。因其少寐多梦,上方加炒枣仁15克生龙骨15克,继进五剂。药后眠安梦少,然潮热依然如故。余苦思良策,忽心扉大开,可否用“甘温除热法”一试?”‘余在详审其证,权衡得失。是证初为泄泻已伤及脾胃。脾胃气虚,故有倦怠懒言,大便不实,脉虚细之证。中气不足而下溜,阴火上乘土位,故有发热之变。苟若为阴虚所致,必当形瘦额红,手足心热。今无阴虚之象,而妄投是药,病岂能愈哉,思至此,即确认此证为“脾胃气虚无疑,当用补中益气汤补气升阳。阳气升则阴火自降,虚热自退;元气足,腠理充实,其热可自除。乃拟方:党参1O克黄芪20克炒白术1O克当归1O克柴胡6克升麻10克木香6克陈皮6克甘草6克进五剂,精神转佳,大便成实,连进十二剂,热退身凉而愈。欧阳恒治疗银屑病经验
向丽萍(湖南省中医院中医外科,长沙市蔡锷北路233号,410005)欧阳恒教授是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,博士研究生导师,享受国务院政府特殊津贴。是著名的中医皮肤性病专家。从事临床、教学、科研近5O年,积累了丰富的临床与教学经验,并逐步形成了自己的学术观点和临证诊疗特色。r关键词]银屑病;中医药疗法;名医经验;欧阳恒孙桂芝治疗乳腺癌经验
何立丽指导:孙桂芝【摘要】中国中医科学院广安门医院肿瘤科孙桂芝教授在乳腺癌的诊断及治疗方面经验丰富,疗效显著。孙教授善于总结前人经验,吸取现代研究成果,并融合自身临床实践,认为乳腺癌发病多与肝脾郁怒、气血亏损、脾肾亏虚致冲任不和有关,属正虚邪实之病,针对病因拟定辨证主方,根据病机变化随证加减,尤其重视“女子以血为用”、易于忧愁抑郁而肝气不疏等特点,予丹栀逍遥散、归脾汤、生脉饮、六味地黄丸合当
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