系统性红斑狼疮习题及答案

系统性红斑狼疮习题及答案课后习题01.女，20岁。发热2个月，近1周来两颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白90g/L,白细胞3.0X109/L,尿蛋白（+++）,抗dsDNA抗体（+）,首先考虑的诊断是（）A.风湿热B.慢性肾炎C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.缺铁性贫血02.下列在系统性红斑狼疮中最具有标记性意义的抗体是（）A.抗RNPB.抗Jo-1C.抗Scl-70D.抗SmE.抗双链DNA03.系统性红斑狼疮的主要临床表现是（）A.育龄女性多发B.皮肤黏膜与关节表现C.肾炎D.贫血E.浆膜炎04.女，35岁，双腕和膝关节疼痛，伴高热4个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声示中等量心包积液，X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规：Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（+++）,多种抗生索治疗无效，首先考虑的诊断是（）A.肾小球肾炎急性发作B.恶性肿瘤颅内转移C.系统性红斑狼疮D.再生障碍性贫血E.结核性胸膜炎和心包炎05.下列哪种自身抗体对诊断系统性红斑狼疮最有价值（）A.抗Sm抗体B.抗SSA抗体C.抗核抗体D.抗Scl-70抗体E.抗环瓜氨酸肽抗体06.与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括（）A.遗传B.病毒感染C.紫外线照射D.雌激素E.胰岛素07.SLE狼疮肾炎（病理为IV型）首选的免疫抑制剂为（）A.环磷酰胺B.甲氨蝶岭C.长春新碱D.依木兰E.雷公藤08.关于SLE病人妊娠问题，哪项不正确（）A.易发生流产、早产B.应病情稳定，心肾功能正常，方可妊娘C.可出现新生几狠疮D.妊娘时可使SLE病情恶化E.妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂09.目前治疗SLE的主药为（）A.非留体抗炎药B.磷酸氯喳C.雷公藤多昔第2页共7页D.环磷酰胺E.泼尼松10.下列哪项不符合SLE的血液系统改变（）A.白细胞减少B.血小板减少C.自身免疫性溶血性贫血D.正色素细胞性贫血E.类白血病样改变11.对SLE的诊断常用而有价值的病理检查是（）A.肾穿刺B.骨髓穿刺C.肺穿刺D.淋巴结活检E.皮肤狼疮带试验12.免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是（）A.心脏B.脊C.肺D.肝E.胰腺13.关于SLE关节病变，哪项是错误的（）A.关节肿痛B.呈多关节对称性损害C.近端指间关节多受累D.关节软骨破坏，关节畸形E.大关节很容易受累一定与SLE的疾病活动性有关的免疫学检测指标是（）A.抗核抗体B.抗双链DNA抗体第3页共7页C.抗Sm抗体D.抗SSA抗体E.抗中性粒细胞胞质抗体SLE病人最典型的面部表现（）A.座疮B.湿疹E.蝶形红斑D.色素沉着E.紫瘢16.女，18岁。发热1个月。近1周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿。化验:血红蛋白90g/L,白细胞3.0X109/L,尿蛋白（+++）,抗ds-DNA抗体阳性,应首先考虑诊断（）A.缺铁性贫血B.慢性肾炎C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热17.女，40岁。双手小关节肿痛伴发热1个月。查体：双手近端指间关节肿胀压痛，屈伸稍受限。实验室检查：ANA1:64O（+）,抗Sm抗体阳性，抗RNP抗体（+）。最可能的诊断是（）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.银屑病关节炎E.干燥综合症18.有助于降低系统性红斑狼疮病情复发的基础用药是（）A.利妥昔单抗B.来氟米特C.甲氨蝶吟第4页共7页D.布洛芬E.羟氯喳19.系统性红斑狼疮治疗的背景治疗用药是（）A.硫嘤喋吟B.甲氨蝶吟C.轻氯喳D.环磷酰胺E.柳氮磺毗咤20.女，34岁。发热伴面部皮疹3个月，双膝、双踝关节肿痛3个月。查体：四肢皮肤散在瘀点。实验室检查：血红蛋白78g/,血小板50*109/L,网织红细胞0.01,尿蛋日（+++）；ESR40mm/h,Coombs试验阳性。最可能的诊断是（）A.慢性肾小球肾炎B.系统性红斑狼疮C.风湿热D.败血症E.淋巴瘤21.与系统性红斑狼疮患者发生雷诸现象相的自身抗体是（）A抗Sm抗体B.抗RNP抗体C.抗dsDNA抗体D.执SSA抗体E.ANA（22-25共用备选答案）A.抗核拉体B.抗Sm抗体C.抗双链DNA抗体D.抗磷酯抗体E.类风湿因子.特异性高，但与SLE活动性无关（）.特异性高，效价随SLE病情缓解而下降（）.哪种抗体阳性的SLE患者易形成动、静脉血栓（）.是SLE的标准筛选试验，但特异性低（）第5页共7页（26-28题共用题干）女，35岁，近3个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞（+）,蛋白（++）。.免疫学检查最可能出现下列哪种抗体（）A.抗核抗体B.类风湿因子C.抗Scl-70抗体D.抗Jo-1抗体E.抗中性粒细胞胞浆抗体.首先考虑的诊断是（）A.皮肌炎B.败血症C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.急性肾小球肾炎.为缓解病情，首选的治疗药物是（）A.非留体抗炎药B.糖皮质激素C,抗生素D.镇痛药E.抗疟药第6页共7页

参考答案01.D12.B23.C10.E11.E21.B22.B02.D03.B04.