中药制药11普招班维生素B12

VitaminB12维生素B12的内容1.维生素B12的结构2.维生素B12的生理功能3.维生素B12在人体中的代谢循环4.维生素B12缺乏的临床型表现5.维生素与生活的联系维生素B12的显微结构维生素B12的简介【中文名称】：维生素B12

【英文名称】：VitaminB12

【别名】钴胺素

氰钴胺动物蛋白因抗恶性贫血维生素

【分子式】：C63H88CoN14O14P维生素B12的构成维生素B12（钴胺素）1.维生素B12（Cyanocobalamin）又称氰钴氨素，也称为动物蛋白因子，是一类含有类似氰钴氨素维生素活性物质的总称。它是唯一含有金属离子的水溶性维生素，又是人体必需的维生素之一，分子式如图。2.维生素B12，熔点甚高（320℃时不熔），无臭无味，无水物形态的维生素B12极易吸潮，晶体吸水后在空气中稳定。维生素B12溶于水，难溶于乙醇，不溶于丙酮、氯仿和乙醚，遇强光可分解，在210～220℃高温下会变色，在强酸性或强碱性下可分解。3.维生素B12的合成产品是氰钴氨素，它是在离析钴胺素时形成的。它是一种红色结晶，非常稳定，已商品化，可用于食品的强化及营养补充。植物细胞不能合成维生素B12，所以大多数植物性食品中不含维生素B12，维生素B12主要集中于动物组织中。一是提高叶酸利用率，维生素B12缺乏时，从甲基四氢叶酸上转移甲基基团的活动减少，使叶酸变成不能利用的形式，导致叶酸缺乏症二是维护神经髓鞘的代谢与功能。缺乏维生素B12时，可引起神经障碍、脊髓变性，并可引起严重的精神症状。维生素B12缺乏可导致周围神经炎。小孩缺乏维生素B12的早期表现是情绪异常、表情呆滞、反应迟钝，最后导致贫血。三是促进红细胞的发育和成熟。将甲基丙二酰辅酶A转化成琥珀酰辅酶A，参与三羧酸循环，其中琥珀酰辅酶A与血红素的合成有关。四是维生素B12还参与脱氧核酸（DNA）的合成，脂肪、碳水化合物及蛋白质的代谢，增加核酸与蛋白质的合成。五是其它可能的生理作用促进二巯基的还原作用、促进核酸类的合成、促进蛋白质的合成、加速细胞的呼吸作用、调节细胞因子类的功能维生素B12的生理功能

据瑞典与芬兰跟踪报道人群中血液中B12的含量影响得早老性痴呆症的机率。血液中B12含量多的人群比含量低的人群中不易患病，维生素B12含量对早老性痴呆症有预防功效。另外据人均调查：老年人对B12的吸收能力随着年龄的增大而逐渐减弱，所以患病率较高！还有现在使用微波炉对维生素B12有很强的破坏力。

2011年10月20日维生素B12的代谢循环维生素B12缺乏的原因摄入不足：

严重营养不良、严格素食者、VB12缺乏症母亲哺乳的婴儿

吸收不良：

内因子缺乏：老年、慢性萎缩性胃炎、胃部手术吸收部位病变：远端回肠手术、细菌过度生长

药物

质子泵抑制剂：影响VB12与蛋白解离二甲双胍：干扰VB12吸收氧化亚氮（笑气）滥用：干扰VB12吸收寄生虫：

阔节裂头绦虫（鱼绦虫）：在肠道内竞争VB12先天性缺陷

代谢酶（如MTHFR）缺陷、转钴胺素缺陷VB12来源：动物性食品（肉鱼蛋奶）VB12吸收转运：胃酸唾液（R蛋白）内因子回肠转钴蛋白（TCI,IIandIII）组织细胞代谢VB12存在肠肝循环

每日需要量

成人大约1-2mg/d。可能达7mg/d。体内储存80%位于肝，总量约2-5mg。可以进入脑脊液用于诊断维生素B12缺乏的检测指标血浆指标原理优点缺点维生素B12降低易行，价廉不同方法参考值变化大敏感性和特异性成问题结合咕啉降低时有假阳性结合咕啉增加时有假阴性（如慢性髓性白血病）甲基丙二酸（MMA）增高敏感性强不易行，昂贵，特异性差肾功能减退时有假阴性总同型半胱氨酸（tHcy）增加敏感性强特异性低受生活方式因素的影响（如吸烟，饮酒，喝咖啡）叶酸缺乏时假阳性B6缺乏时假阴性肾功能减退时假阳性总钴胺转运蛋白（HoloTCⅡ）降低预期敏感性高特异性需进一步证实维生素B12缺乏的临床表现系统表现注解血液系统巨细胞症，中性粒细胞分叶过多，再生障碍性巨细胞贫血，骨髓巨幼红细胞证（“蓝色脊柱”）常见孤立的血小板减少症和中性粒细胞减少症；全血细胞减少症少见溶血性贫血；血栓性微血管病（存在裂红细胞）非常罕见神经精神脊髓亚联合变性经典多神经病（尤其是敏感者）；共济失调；Babinski征常见影响脑神经的小脑症状，包括视神经炎、视神经萎缩、二便失禁少见高级功能改变，甚至痴呆，卒中和动脉粥样硬化（高同型半胱氨酸血症）；帕金森综合征；抑郁在研究中缺乏B12的诱发症状

抑郁症

维生素B12具有参与核酸的合成、促进红细胞发育和成熟、确保颅脑神经细胞的氧气供应等功能，并能维持中枢周围髓鞘神经的正常代谢，保持神经纤维的完整性，参与多种代谢过程，使脑神经介质维持在正常状态。所以维生素B12缺乏，容易使人思维迟缓、情绪低落、意志减退、产生自杀想法及行为。调查发现，在抑郁症患者中有1／4的患者体内缺乏维生素B12。维生素B12的致病机制甲基化受损DNA合成障碍同型半胱氨酸增高B12 缺乏的患病率在人群中的调查统计图维生素B12应注意的不良反应注意事项

【不良反应】

1.可致过敏反应，甚至过敏性休克。

2.促进恶性肿瘤生长。

3.遇维生素C、重金属盐类失效。

维生素B12与生活的联系

维生素B12开发前景总之，维生素B12是一种人体必需的维生素，其生理功能及营养作用正日渐引起全社会的普遍关注。目前我国维生素B12的应用面较窄，主要是医药用。在国外，维生素B12除用于医药方面（约占全部消费量40％左右）以外，还大量应用于营养补充剂和食品加工方面（约占全部消费量的24％左右），如维生素口服液、维生素强化面粉、婴儿食品、再制食品等。因此我国的维生素B12应用于食品行业相关产品的市场发展空间很大，可以借鉴发达国家的经验，开发添加维生素B12等多种维生素的营养食品、保健食品等，这样既能改