日常生活活动能力

生活自理能力评定

案例分析患者，女，48岁，经腹子宫肌瘤术后第二日，未通气，有留置尿管，进行输液，在他人协助下可床旁移动2米左右。自理能力？？ADL分类ADL评定方法Barthel指数评定1目录ADL定义ADL评定目的生活自理能力评分表日常生活活动（ADL）指人们为了维持生存以及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共同性的活动。定义

躯体的或基本的ADL：是指患者在家中或者医院里每日所需的基本运动和自理活动。其评定结果反应了个体较粗大的运动功能。常在医疗机构中使用。ADL分类复杂性或工具性ADL：指人们在社区中独立生活所需的高级技能，如交流和家务劳动等。其评定结果反应了较精细的运动功能。多在社区老人和残疾人中运用。目的目的确定个体独立程度，分析不能独立原因根据评定结果，拟定治疗目标间隔时间再次评定，评价治疗效果判断功能预后增强患者信心促进学术交流ADL评定方法

直接观察法

间接评定法

Addyourtitleinhere主要通过询问的方式进行评定。询问对象可以是患者本人，也可以是其家人或照顾者。该方法优点是简单、快捷，但缺点是缺乏可信性，故主要永固一些不便直接观察的动作或演示动作评定，如二便的控制、洗澡等。通过直接观察患者的实际操作能力进行评定，而不只是通过询问。该方法的的特点是能够比较客观地反映患者的实际功能情况，有效地避免患者夸大或者缩小自己的能力，但缺点是费时费力，患者不易配合Barthel指数评定概念研究最多的一种日常生活活动能力的评定方法评定简单，可信度高，灵敏度也高可以用来评定治疗前后的功能状况，而且可以预测治疗效果、住院时间及预后内容小便控制洗澡修饰用厕进餐上楼梯穿衣步行.根据是否需要帮助及其帮助程度分为0、5、10、15分四个等级总分为100分，得分越高，独立性越强，依赖性越小。

这并不意味着患者能独立生活，他可能不能烹饪、料理家务和与他人接触，但他不需要照顾，日常生活可以自理。大便控制转移Barthel指数评定表指南小便：尽管无小便失禁，但有昏迷者，积分应为0；偶尔失禁=每24小时少于1次；每周多于1次。导尿患者划为尿失禁；如无需帮助，自行导尿，视为能控制。大便：大便失禁或尽管无大便失禁，但有昏迷者，积分应为0；

偶尔失禁=每周少于1次。Barthel指数评定表指南用厕：自理是指能独立地使用厕所或便盆，并能穿脱衣裤、擦净会阴和冲洗排泄物。

帮助是指仅在穿脱衣裤或擦净会阴时需要帮助。修饰：指的是个人卫生。Barthel指数评定表指南

转移：自理是指能独立地从床上转移到椅子上并返回。

完全依赖：不能坐起，需两人以上帮助，或用提升机。

大帮助：需两个人或一个强壮且动作娴熟的人帮助

小帮助：为保安全，需一人搀扶或语言指导。进食：自理是指能使用任何必要的装置，在适当的时间内独立地完成包括夹菜、盛饭在内的进食过程。

帮助是指能吃任何正常食物，但在夹菜、盛饭时需要帮助。Barthel指数评定表指南步行：独立是指能在家中或病房周围独自行走45米以上，可以用辅助装置，但不包括带轮的助行器。

帮助是指在一人帮助下行走45米以上，帮助可以是语言指导或是体力上的。如坐轮椅，必须是无需帮助，能使用轮椅行走45米以上，并能拐弯。穿衣：自理是指在无人指导的情况下能穿好全部适合身体的衣服，包括系鞋带、扣扣子、开关拉链、穿脱支具等。

需要帮助是指在适当的时间内至少做完一半的工作。Barthel指数评定表指南上楼梯：自理是指能独立地上楼梯，包括使用辅助用具。洗澡：自理是指无需指导和他人帮助能安全进出浴池，并完成洗澡全过程。生活自理能力评分表评分评分执行评分执行评分执行评分执行评分执行

日期项目

进食（0/5/10)

床椅转移（0/5/10)

平地行走(0/5/10)上下楼梯(0/5/10)洗漱（0/5/10)洗澡（0/5/10)大便控制(0/5/10)

小便控制(0/5/10)

如厕（0/5/10)穿衣（0/5/10)

总分执行生活自理能力评分表1.备注：每个项目（）里的数值由小到大依次表示：完全依赖别人/部分依赖别人/可以独立完成2.评定结果（1）生活自理能力3级：总分≥60分，生活基本自理（2）生活自理能力2级：总分36~59分，中度功能障碍，生活需要帮助（3）生活自理能力1级：总分≤35分，生活完全依赖3.评估频次：生活自理能力1级与2级的患者，每天评估一次；生活自理能力3级且无执行措施的患者，无需每天评估，自理能力等级发生变化时及时评估4.记录方法：“评分”栏填写相应分数；“执行”栏用“正”字表示执行次数案例分析患者，女，48岁，