于艳杰-护理安全

护理安全隐患

于艳杰2/4/20231

我是谁？我将来要干啥？我现在在干啥？

我应该怎样干？2/4/20232护理工作的特殊性2/4/20233护理工作的特殊性

护理工作面对着“人”这一特殊的服务对象，护理差错事故直接关系到病人的疾苦和生命安危，是影响医疗质量的重要因素，一旦出现事故，差错造成的损失将是无法换回和弥补的。责任意识2/4/20234护理安全的重要性

由于疏忽、不慎、失误给病人带来不应有的损失和痛苦，给自己的工作、生活和精神造成很大影响。2/4/20235国外的研究显示,平均每10个住院病人中有1人遭受可预防的能致残甚至致死的伤害。美国每年死于可以预防的医疗差错者9800人。加拿大：住院病人每年发生有害事件18.5万起。护理安全的背景2/4/20236医疗体制的现状病人维权意识的提高病人和家属提出“专业化”问题多渠道获取医学知识途径护理安全高要求与护理风险低意识的反差护理安全的背景2/4/20237护理安全病人安全自身安全护理安全的重要性2/4/20238安全：不受威胁，没有危险、危害、损伤。有危险并不代表不安全，只要“危险、威胁、隐患等”在人们的可控范围内，就可以认为是安全的。安

全2/4/20239护理安全：在护理活动过程中无护理并发症、差错、事故、纠纷、涉及参与护理活动的每个人员及所有环节。《医疗事故处理条例》界定的护理安全：患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全2/4/202310并发症：指在诊疗护理过程中，病人发生了难以避免和防范的、可能预料到或没有预料到的不良后果，这种后果并非医务人员的失职行为或技术过失所致。并发症的概念2/4/202311大部分并发症是目前的诊疗护理技术难以防范和避免的。虽然有些并发症事先已经预见到，并采取了预防的措施，但是仍有部分患者会发生较重的不良后果；有时防止了这种并发症，有可能出现其他新的并发症。2/4/202312护理技术操作是临床护理工作的重要组成部分，在临床实践中进行任何一项操作，由于病人自身、操作材料和操作者技术水平等原因，均有可能出现并发症。护理并发症2/4/202313常见护理并发症2/4/202314概念：伤害事件并非由原有疾病所致，而是由于医疗护理行为造成患者死亡、住院时间延长，或离院时仍带有某种程度的失能，分为可预防性不良事件和不可预防性不良事件护理不良事件2/4/202315护理不良事件护理差错护理事故护理纠纷2/4/202316患者术后行伤口持续冲洗，一日冲洗液滴毕，家属叫，“没液了，换液”，护士将输液药物换到冲洗管上冲入，引起家属纠纷换液时排气不彻底，气体进入血管，引发病人投诉案例分析2/4/202317医嘱500ml、Kcl15ml配组静点，护生将摆好的2支药全部吸净，准备加药。医嘱Kcl10ml入壶，护士抽好药后给患者入壶，家属问，加的什么要啊？惊醒护士，此时Kcl已入约0.5ml，庆幸病人未出现不适。案例分析2/4/202318护理安全1.护生安全行为准则2.护理安全的自我保护3.特殊环节的安全控制2/4/202319

护生安全行为准则护生上岗“十时、十防止”2/4/202320护士安全行为准则初进科室时防止不懂装懂接触病人时防止祸从口出独自在班时防止主观臆断个人私事时防止思想涣散操作不会时防止随意蛮干

护士安全行为准则2/4/202321遇到困难时防止自行处理发生差错时防止隐瞒编造临床带教时防止抵触情绪发生冲突时防止情绪波动工作繁忙时防止草率慌乱

护生安全行为准则2/4/202322护理安全的自我保护如何实现自我保护：1.思想上高度重视2.态度要严谨慎独3.忠诚老实、实事求是4.遵守规章制度、操作规程5.掌握原则6.扎实的护理专业知识7.精湛娴熟的技术操作2/4/202323一旦发生失误，不论问题大小、轻重要立即报告带教老师、在场护士或护士长，不隐瞒情节，立即采取有效的补救措施，把不良后果缩小到最低限度。护理安全的自我保护忠诚老实、实事求是2/4/202324特殊环节的安全控制2/4/202325特殊环节的安全控制1.如何正确识别患者2.用药准确3.输血输液安全管理2/4/202326三查七对三查：操作前、操作中、操作后查

七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间如何正确识别患者2/4/202327用药安全1.熟悉药品放置位置:2.包装相似的药品:3.逐一查看标签（名称、剂量、效期）:4.陌生药先问再用:

2/4/202328输血输液安全管理输液安全管理1.严格执行无菌操作及查对制度2.合理安排输液顺序：合理分配药物3.长期输液的患者，注意保护和合理使用静脉4.严防造成空气栓塞5.注意药物的配伍禁忌6.确认针头已刺入静脉内时再输入7.严格掌握输液的速度，过程中要加强巡视8.严格掌握静脉留置针的留置时间输血安全管理1.严格执行无菌操作及查对制度；两名护士再次进行查对2.输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水3.如输注库血，须认真检查库血质量；应在30分钟内输完4.血液内不可随意加入其他药品5.输血过程中，一定要加强巡视严格掌握输血速度6.输完的血袋送回输血科保留24小时7.树立自我保护的意识2/4/202329小结我是谁什么是安全怎样做才能保证安全为了安全和我的幸福