大肠癌病人的健康护理

主要内容一、直肠癌病人的健康指导计划：防癌教育术前教育术后教育二、补充资料：造口护理的其他知识造口联谊会相关信息防癌教育定期肠检，早诊断、早治疗；警惕家族性腺瘤性息肉病及遗传性非息肉病性结肠癌；积极预防和治疗结直肠的各类慢性炎症及癌前病变；注意饮食及个人卫生；多进食高纤维、高维生素食品，减少动物性脂肪的摄入量。防癌教育（补充项目）注意饮食营养的平衡，不偏食；不反复吃完全相同的饮食，也不长期服用同一种药物；饮食适度，不过饱；不吸烟；适量摄入富含维生素A、C、E和纤维素的食物；避免过多饮酒；少吃过咸过热的食物；少吃烧焦的食物；不吃发霉的食物；避免过度日晒；避免过度劳累；保持个人的清洁卫生。心理指导：创造良好的休养环境；换位思考，满足病人心理需求（对待怀疑心理的患者）；抚慰病人，给予精神鼓励（对待消极绝望患者）；呵护重症病人；注意术后情绪养护；态度端正，尊重病人；做好病人家属的思想工作，共同配合促进病人康复。术前教育术前教育饮食：高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的营养丰富的少渣饮食，以增加机体的抵抗力；忌辛辣、坚硬食物，减少对肠道的刺激。做好相关检查：除做好直肠指检和直肠镜检外，病人还要进行心、肺、肝、肾等脏器的功能检查。术前教育肠道准备：饮食控制：术前2天给足够的流质，4—5餐/日，量约300—500ml，以减少粪便，清洁肠道，有梗阻的病人应禁食。抗生素应用：抑制肠道细菌、预防术后感染。由于肠道在使用抑菌剂时对维生素K吸收障碍，故同时要口服维生素K。胃肠减压：术晨插胃管行胃肠减压。机械性准备：术前清洁灌肠。术前教育泌尿道准备：术前留置导尿管，防止术中误伤输尿管或膀胱；同时防止直肠癌术后膀胱后倾导致尿潴留或因麻醉、手术刺激盆腔神经引起反射性抑制而致排尿困难，一般于术后7天拔除。阴道冲洗（针对女性病人）：减少或避免术中污染、术后感染。术后教育病情观察：术后每半小时测量血压、脉搏、呼吸，测量4~6次病情平稳之后改为每小时一次，术后24小时病情平稳后延长间隔时间。体位：病情平稳者可改半卧位，以利腹腔引流。饮食：禁食3—4天，待肠蠕动恢复，肛门排气后，可进流食，1周后进半流食，两周左右可进容易消化的少渣普食，以减轻肠道负担，利于吻合口的愈合。术后教育活动：术后早期，鼓励病人床上多翻身、活动四肢，情况许可，可协助病人下床活动。活动时注意保护伤口，避免牵拉。引流管的护理：保持引流部位清洁，引流管通畅；观察并记录引流液的色、质、量；及时进行拔管。术后教育肠造口护理：教会病人正确使用和更换造口袋；饮食：避免食用过多的粗纤维食物、胀气食物；少吃辛辣刺激食物，多饮水；以高热量、高蛋白、维生素丰富的少渣食品为主。定期门诊复查，若出现造口狭窄征象，及时就医。造口护理的其他知识请您参看视频介绍“造口人”：针对直肠、膀胱病变（如直肠癌、膀胱癌、肠梗阻等），为了保住患者的性命，医生手术切除病变的部位，在患者的腹部左侧或者右侧开一个口。这类患者在出院以后将需要在造口处粘贴一个袋子来装排出的东西。医学上称这类患者为“造口人”。造口联谊会相关信息中国“造口之父”俞德洪：造口联谊会相关信息

造口手术的目的是提高生活质量，术后患者的生活质量得不到改善，手术便没有任何意义。造口联谊会的起源：在1961年，美国学者Turnbull首先提出造口治疗是一门新的学科，并创办了世界上第一所造口学校，培养肠造口治疗师为造口病人服务。在他的倡议下相继成立了国际造口协会、世界造口治疗师协会。由于他的突出贡献，他被誉为“世界造口治疗之父”。我国的造口治疗康复事业起步于1988年，在上海成立了中国第一个造口联谊会。此后，造口联谊会如雨后春笋在中国大地相继诞生，目前全国已成立28个造口联谊会。造口联谊会相关信息成员组成：以造口人为主，部分为医生、护士及造口器械公司代表。成立目的：帮助肠造口者互相交流护理经验，使造口人得到精神上的安慰，重返社会，恢复做人的自信心；造口人以自己的亲身经历，鼓励需要作造口手术的患者克服心理障碍，树立战胜疾病的信心。造口联谊会相关信息“世界造口日”：从1996年开始，每3年举行一次，每次定在10月份的第一个星期六。2002年10月第四个“世界造口日”的主题是“我们一样能做到”（