UFi尿沉渣报告单临床应用解析

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JOINSCIENCEMEDICAL山西执信学术应用部艾兴文UF-500i尿沉渣新参数临床解析留尿示意图（患者层面）1.UF参数解析2.UF与干化学联合检测的解读3.临床应该注意的几个问题尿液分析组成=物理检查+化学检查+有形成分检查目前沉渣检测的金标准计数和结果均受主观因素影响，重复性差速度慢，无法满足大量的标本同时检测显微镜检测检测速度快，提供的诊断信息多。标准化定量检测结果，重复性较好。无形态学检测尿流式检测1.检测局限性（白细胞，蛋白，酮体，亚硝酸盐）2.影响因素多，假阴性率假阳性率高3.定性结果，一般不适用于疗效的监测干化学检测2023/2/4镜检：WBC4＋,细菌满视野假单胞菌感染并庆大霉素治疗后致亚硝酸盐和白细胞假阴性镜检：RBC3＋病人用VC4g，抑制隐血化学反应，致使其造成假阴性。。2023/2/4不同检查模式分析5000份尿液样本的结果方法阳性率（%）阴性率（%）干化学55.9844.02干化学+镜检67.9832.02干化学+尿流式71.3428.66干化学+尿流式+镜检74.8625.14

中华检验医学杂志07年12月第30卷第12期论文：《一种新型尿液检测模式的探讨及其软件研究》作者姜傥等

作者单位：广州中山大学附属第一医院医学检验部尿干化学分析、尿流式沉渣分析及尿沉渣显微镜检3种方式的结合是目前尿液筛查的最佳分析模式執信醫療

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RBC（红细胞）、WBC（白细胞）、EC（上皮细胞）、CAST（管型）、BACT（细菌）、5项分析参数红细胞形态学信息（血尿来源判断）尿电导率分级UTI信息（尿路感染致病菌初筛）3项研究参考信息P-CAST（病理管型）、SRC（小圆上皮）、YLC（类酵母菌）、CRYSTAL（结晶）、SPERM（精子）、MUCUS（粘液丝）、COND（电导率）.7项标记参数姓名：姓别：年龄：样本号：病历号：病区：床号：送检医生：UF项目结果单位参考值UF项目结果单位干化学项目结果单位白细胞/uL0—30病理管型/ul比重白细胞（高倍视野）/HPF0—5.4小圆上皮细胞数量/ulPH红细胞/uL0—25类酵母细胞数量/ul白细胞红细胞（高倍视野）/HPF0—4.5完整红细胞绝对数/ul亚硝酸盐上皮细胞/uL0—21.4完整红细胞百分比%尿蛋白上皮细胞（高倍视野）/HPF0—3.8红细胞信息葡萄糖管型/uL0—1.370%红细胞平均体积ch酮体管型（低倍视野）/LPF0—3.8结晶数量/ul尿胆原细菌/uL0—130粘液丝数量/ul胆红素细菌（毫升）/ml0-1.3x105电导率Ms/cm隐血

镜检：尿液分析报告单姓名：姓别：年龄：样本号：病历号：病区：床号：送检医生：UF项目结果单位参考值UF项目结果单位干化学项目结果单位白细胞/uL0—30病理管型/ul比重白细胞（高倍视野）/HPF0—5.4小圆上皮细胞数量/ulPH红细胞/uL0—25类酵母细胞数量/ul白细胞红细胞（高倍视野）/HPF0—4.5完整红细胞绝对数/ul亚硝酸盐上皮细胞/uL0—21.4完整红细胞百分比%尿蛋白上皮细胞（高倍视野）/HPF0—3.8红细胞信息葡萄糖管型/uL0—1.370%红细胞平均体积ch酮体管型（低倍视野）/LPF0—3.8结晶数量/ul尿胆原细菌/uL0—130粘液丝数量/ul胆红素细菌（毫升）/ml0-1.3x105电导率Ms/cm隐血

镜检：尿液分析报告单2023/2/4红细胞直方图解析執信醫療

JOINSCIENCEMEDICAL直方图较光滑，研究一界面里面可看到RBC－P70Fsc大于100ch主屏研究信息界面会显示：Isomorphic均一型红细胞（提示尿液中的红细胞可能来源于非肾小球性病变）直方图锯齿状，研究一界面里面可看到RBC－P70Fsc小于70ch主屏研究信息界面会显示：Dysmorphic非均一型红细胞（提示尿液中的红细胞可能来源于肾小球性病变）RBC>20/ul！！！2023/2/4執信醫療

JOINSCIENCEMEDICALRBC-P70Fsc(70%未溶解红细胞的主要大小）RBC-Fsc-DW（未溶解红细胞的大小分布）RBC-Fsc-DWRBC-P70Fsc255ch.50ch.70ch.100ch.255ch.0ch.大小不一大小一致小正常大小RBC-info为临床诊断血尿来源提供参考价值2023/2/4Page

13非均一性红细胞直方图2023/2/4均一性红细胞直方图執信醫療

JOINSCIENCEMEDICAL白细胞直方图解析WBC>30/ul！！！曲线比较光滑峰值在100-150之间提示急性感染曲线呈锯齿状分布宽，大小不一提示慢性感染/急性转归急性尿路感染治疗前、后白细胞直方图位置的动态变化,可用于临床观察药物疗效！发病初期——WBC数明显增高，此时白细胞分类中性粒细胞占有70%多，为急性泌尿系感染；治疗几天后——WBC数减少，此时白细胞分类中性粒细胞降至到50%左右，表示所用药物疗效明显；位置变化先于量的改变，在早期提示临床治疗尿路感染所用药物是否有效！80%泌尿系霉菌感染治疗前白细胞直方图急、慢性泌尿系感染WBC散点图与直方图急性泌尿系感染散点图与直方图慢性泌尿系感染散点图与直方图泌尿系霉菌感染治疗后80%泌尿系霉菌感染治疗后白细胞直方图尿液有形成份分析报告单姓名：姓别：年龄：样本号：病历号：病区：床号：送检医生：UF项目结果单位参考值UF项目结果单位白细胞11624.8uL0—30结晶数量65.8uL白细胞（高倍视野）2092.5HPF0—5.4小圆上皮细胞数量2.0ul红细胞9210.6uL0—25类酵母细胞数量0.0ul红细胞（高倍视野）1657.9HPF0—4.5完整红细胞绝对值9073.13ul上皮细胞543.75uL0—15完整红细胞百分比98.5%上皮细胞（高倍视野）97.8HPF0—2.7红细胞信息Normocytic?管型0.00uL0—0.770%红细胞平均体积116.1ch管型（低倍视野）0.00LPF0—2.0红细胞平均体积110.0ch细菌15896.6uL0—6000红细胞荧光强度SD21.0ch细菌（高倍视野）2861.4HPF0-1008.0白细胞平均体积106.6ch病理管型0.0uL电导率15.2Ms/cm2004年10月30日70%泌尿系感染治疗前白细胞直方图尿液有形成份分析报告单姓名：姓别：年龄：样本号：病历号：病区：床号：送检医生：UF项目结果单位参考值UF项目结果单位白细胞9823.3uL0—30结晶数量23.7ul白细胞（高倍视野）1768.2HPF0—5.4小圆上皮细胞数量18.8ul红细胞1657.5uL0—25类酵母细胞数量0.0ul红细胞（高倍视野）298.4HPF0—4.5完整红细胞绝对值1556.2ul上皮细胞577.2uL0—15完整红细胞百分比93.9%上皮细胞（高倍视野）103.9HPF0—2.7红细胞信息Normocytic？管型5.11uL0—0.770%红细胞平均体积129.7ch管型（低倍视野）14.82LPF0—2.0红细胞平均体积121.9ch细菌74952.7uL0—6000红细胞荧光强度SD21.0ch细菌（高倍视野）13491.5HPF0—1080白细胞平均体积96.0ch病理管型2.2uL电导率18.2Ms/cm2004年11月2日泌尿系感染治疗后白细胞直方图50%2023/2/4執信醫療

JOINSCIENCEMEDICALSize(sectionalarea)LargeSmallStainabilityofparticlesLongShortB_FscDBRIESBACT细菌散点图解析B_FLHUF500i报告项目的临床意义报告项目参考范围*（个/ul)临床意义RBC红细胞男：0-13.1女：0－30.7血尿是泌尿系统疾病的常见症状，分肾源性和非肾源性两类。WBC白细胞男：0-9.2女：0－39.0炎症时出现大量白细胞，大多为脓细胞；淋巴细胞多见于肾移植排异反应、间质性肾炎可见较多嗜酸粒细胞。EC上皮细胞男：0-5.7女：0－45.6在感染或器械刺激时可大量出现，也可因阴道分泌物污染尿液而增多。CAST管型男：0-2.25女：0－2.4正常可出现少量透明管型，病理管型出现有临床意义（见显微镜检查部份）BACT细菌男：0-11.4女：0－385.8大量出现提示泌尿道感染*各实验室应自已定义或验证参考范围

RBC（红细胞）、WBC（白细胞）、EC（上皮细胞）、CAST（管型）、BACT（细菌）、5项分析参数红细胞形态学信息（血尿来源判断）尿电导率分级UTI信息（尿路感染致病菌初筛）3项研究参考信息P-CAST（病理管型）、SRC（小圆上皮）、YLC（类酵母菌）、CRYSTAL（结晶）、SPERM（精子）、MUCUS（粘液丝）、COND（电导率）.7项标记参数UF500i研究参数临床意义标记参数临床意义处理方法*X’Tal结晶与饮食、药物、代谢密切相关，病理结晶常提示某种病理状态。多量应镜检分型YLC类酵母菌尿道念珠菌感染，或尿液污染。镜检确认SRC小圆细胞含肾小管上皮和其他小的圆形C镜检确认Path.CAST病理管型可提示病变部位，鉴别肾病种类镜检确认MUCUS粘液丝多量见于感染或器械刺激SPERM**精子多见于男性遗精后及性交后尿中（可不报告）镜检确认Cond.电导率反映肾浓缩和稀释功能。*各实验室的复检限应自定义或验证后使用**为避免医疗纠纷，建议女性病人勿报告此项

RBC（红细胞）、WBC（白细胞）、EC（上皮细胞）、CAST（管型）、BACT（细菌）、5项分析参数红细胞形态学信息（血尿来源判断）尿电导率分级UTI信息（尿路感染致病菌初筛）3项研究参考信息P-CAST（病理管型）、SRC（小圆上皮）、YLC（类酵母菌）、CRYSTAL（结晶）、SPERM（精子）、MUCUS（粘液丝）、COND（电导率）.7项标记参数2023/2/4執信醫療

JOINSCIENCEMEDICALRBC：

红细胞信息UTI：

尿路感染信息Cond：电导率信息

Dysmorphic？非均一型小红细胞

Ismorphic？均一型红细胞Mixed？混合型红细胞研究信息解析提示UTI?WBC>10/ul同时BACT>105cfu/ｍl1.表达电流通过导体的难易程度的指标2.与渗透压浓度之间有较高的相关性

RANK1：0.0–3.0mS/cm

RANK2：3.1–15.0mS/cm

RANK3：15.1–27.0mS/cm

RANK4：27.1–39.0mS/cm

RANK5：39.1mS/cm–2023/2/4執信醫療

JOINSCIENCEMEDICALCond：电导率信息临床意义：1、反