头痛临床路径

头痛（偏头痛）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为偏头痛的患者。一、头痛（偏头痛）中医临床路径标准门诊流程（一） 适用对象中医诊断第一诊断为头痛（编码： ）或头风病（编码： 。西医诊断第一诊断为偏头痛（ 编码：。（二） 诊断依据疾病诊断（）中医诊断标准：参照《实用中医内科学（（王永炎、严世芸主编，上海科技出版社，年。（）西医诊断标准：参照《国际头痛疾病分类》第二版（一年。疾病分期（）发作期（）缓解期.证候诊断参照“国家中医药管理局'十一五'重点专科协作组头痛（偏头痛）诊疗方案”头痛（偏头痛）临床常见证候：肝阳上亢证痰浊内阻证瘀血阻络证气血两虚证肝肾亏虚证（三） 治疗方案的选择参照“国家中医药管理局'十一五'重点专科协作组头痛（偏头痛）诊疗方案”及中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》.诊断明确，第一诊断为头痛（偏头痛）.患者适合并接受中医治疗。（四） 标准治疗时间为周。（五） 进入路径标准第一诊断必须符合头痛（编码： 或头风病（编码： ）和偏头痛（编码：）的患者。当患者同时具有其他疾病，但在门诊治疗期间不需特殊处理，或者其他疾病的治疗并不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入本路径。（六） 中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七） 门诊检查项目必需的检查项目（）血常规、尿常规、便常规（）肝功能、肾功能、凝血功能检查、血糖、血脂（）心电图（）胸部线片可选择的检查项目：根据病情需要而定，如颅脑、 检查、脑脊液、脑电图、经颅多普勒彩色超声（血液流变学指标等。（八） 治疗方法.辨证选择口服中药汤剂、中成药肝阳上亢证：平肝潜阳、熄风止痛。痰浊内阻证：燥湿化痰、降逆止痛。瘀血阻络证：活血化瘀、行气止痛。气血两虚证：补气养血、缓急止痛。肝肾亏虚证：滋养肝肾、育阴潜阳。偏头痛发作期可酌情辨证选择静脉滴注中药注射液，预防性治疗一般不推荐选用。其他疗法：可配合针灸或中药外治法等。（）针灸：可通过辨证取穴、耳针、头针、灸法、穴位埋线等方法治疗。（）中药外治法：塞鼻法、搐鼻法。内科基础治疗。健康宣教。（九） 完成路径标准头痛发作次数减少以上（十）有无变异及原因分析若出现辅助检查异常，需要明确异常原因，可能导致医疗费用增加。既往合并其他系统疾病，治疗期间疾病发作或加重，需要治疗，可导致医疗费用增加，或退出本路径。治疗过程中发生了病情变化，或出现严重并发症，退出本路径。因患者及其家属意愿而影响本路径的执行，退出本路径。偏头痛发作期症状严重，符合偏头痛住院路径标准者，可转入头痛（偏头痛）中医临床路径标准住院流程。二、头痛（偏头痛）中医临床路径门诊表单适用对象第一诊断为头痛（编码：）或头风病（ 编码：）和偏头痛（ 编码： ）患者姓名：性别：年龄：门诊号： 本次发病时间：年月日时进入路径时间：年月一日—时结束路径时间： 年月—日标准治疗时间W周实际治疗时间： 天时时间年月日（第周）年月—年月日日（第周）年月—日年（第 周）（第■周）番月主主要要诊诊疗—工工作作匚匚匚匚关指匚整治匚匚采询医四病史与体进进中医证程判评估注意集候变四诊信息根必病情进行相关的:□完成初步诊断1□中医辨证根确定治疗方法调:□辨证口服汤药、，疗方□外治法防治并针灸治疗完成其门诊治疗诊病格□检查□进彳□注意辅助检指标□根据治疗方中成药□完成记录是中医四诊信息亍中医证候判断歎证候变化查病情可查相关居病情变化调整厅案台并发症戈门诊复诊病程□采集中医四四诊信息□进进行中医证候候判断□□注意候变化化□根据病情可查查相关指标根据病情变化调整□□防治病青变化调整治疗方成门诊复诊病程□防治并发症□完成门诊复诊病程记录□病情评估束）□判断治疗效果□制定随访计划指标治疗方案记录病情变异程芳完成门原因力□与患者、家属沟通□无□有，原因交代病情及注意事项□无□有，原因□无□有，原因记录青□无□有，原因□无□有，原因医变异签名录医师签名头痛（偏头痛）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为偏头痛的发作期患者。一、头痛（偏头痛）中医临床路径标准住院流程（一） 适用对象中医诊断第一诊断为头痛（编码： ）或头风病（编码： ）西医诊断第一诊断为偏头痛（ 编码：。（二） 诊断依据疾病诊断（）中医诊断标准：参照《实用中医内科学（（王永炎、严世芸主编，上海科技出版社， 年（）西医诊断标准：参照《国际头痛疾病分类》第二版（ 一年。疾病分期（）发作期（）缓解期.证候诊断参照“国家中医药管理局'十一五'重点专科协作组头痛（偏头痛）诊疗方案。头痛（偏头痛）发作期临床常见证候：肝阳上亢证痰浊内阻证瘀血阻络证气血两虚证肝肾亏虚证（三） 治疗方案的选择参照“国家中医药管理局'十一五'重点专科协作组头痛（偏头痛）诊疗方案”及中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》（ .诊断明确，第一诊断为头痛（偏头痛）.患者适合并接受中医治疗。（四） 标准住院日为天（五） 进入路径标准第一诊断必须符合头痛（编码： 或头风病（编码： ）和偏头痛（编码： ）的患者。.患者为急性发作期，头痛持续小时不能缓解。当患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入本路径。（六） 中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七） 入院检查项目必需的检查项目（）血常规、尿常规、便常规（）肝功能、肾功能、凝血功能检查、血糖、血脂（心电图（）胸部线片可选择的检查项目：根据病情需要而定，如颅脑、检查、脑脊液、脑电图、经颅多普勒彩色超声（血液流变学指标等。（八） 治疗方法.辨证选择口服中药汤剂、中成药肝阳上亢证：平肝潜阳、熄风止痛。痰浊内阻证：燥湿化痰、降逆止痛。瘀血阻络证：活血化瘀、行气止痛。气血两虚证：补气养血、缓急止痛。肝肾亏虚证：滋养肝肾、育阴潜阳。辨证选择静脉滴注中药注射液。其他治法：可配合针灸或中药外治法等。（）针灸：可通过辨证取穴、耳针、头针、灸法、穴位埋线等方法治疗。（）中药外治法：塞鼻法、搐鼻法。内科基础治疗护理：辨证施护及健康宣教。（九） 出院标准头痛缓解，伴随症状消失。头痛程度减轻一个等级以上。（十）有无变异及原因分析若出现辅助检查异常，需要明确异常原因，可导致住院治疗时间延长和住院费用增加。既往合并其他系统疾病，住院期间疾病发作或加重，需要治疗，可导致住院治疗时间延长和住院费用增加。治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症，退出本路径。因患者及其家属意愿而影响本路径的执行，退出本路径。

一、头痛（偏头痛）中医临床路径住院表单适用对象第一诊断为头痛（编码： ）或头风病（编码： ）和偏头痛（ 编码：） 疾病分期为发作期患者姓名： 性别： 年龄：—门诊号： 住院号： 本次发病时间： 年—月_日_时住院日期：_年_月_日_时出院日期： 年_月_日标准住院日W天 实际住院日： 天时间—年—月一（第丹日主要诊疗工作□询问病□进行疼□采集匚□进行中□完成病□初步拟□完善辅□密切观□与家属§史与体格梯查天）总痛程度评估丁医四诊信息丁医证候判断§历书写和病程记录i定诊疗方案扌助检查察、防治并发症，必要时监护1沟通，交代病情及注意事项□采集中□进行中□防治并□完成病□上级医□完善入医四诊信息医证候判断•发症•程记录.师查房•院检查重占八、、医嘱长期医嘱□分级护□普食□中医辨口服中□静点中口服中□内科基临时医嘱□完善入□血常□尿常□便常□肝功□肾功□血脂□血糖□电解□凝血□心电□胸部（必1九理辛证丁药汤剂丁药注射液丁成药E础治疗1、院检杳亍规亍规亍规力能力能11军质n检杳W图%线片要时选择加做颅外段）长期医嘱□分级护□普食□中医辨口服中□静点中口服中□内科基□针灸治临时医嘱□继续完理证药汤剂药注射液成药:础治疗疗:善入院检查主要护理工作□护理常□完成护□分级护□观察并□静脉抽亍规理记录九理F记录病情变化及救治过程b血□完成辨□心理□生活□饮食指7证施护E护理；护理导病情变异记录□无□有，原因□无□有，原因责任护士签名医师签名

时间年月日年月日主要诊疗工作□上级医师查房与诊疗评估，明确是否出院□完成上级医师查房记录□采集中医四诊信息□进行中医证候判断□进行健康宣