医疗废物处理工艺比选

-.z.1.医疗废物处理技术比选1.1医疗废物处理技术现在国际上正在应用的医疗废物处理方法有高温燃烧法、等离子体法、高温灭菌法、化学消毒法、电磁波灭菌法、和卫生填埋法等。高温燃烧法燃烧是被处理废物与空气在燃烧炉内进展氧化燃烧反响的高温热处理技术。医疗废物中含有较大比率的可燃有机物，如废纸、塑料、厨余、木竹、纤维、皮革、橡胶、手术切除物等，它们在一定温度和充足的供氧条件下，可以完全燃烧成灰烬。医疗废物经过燃烧处理后，不仅可以完全杀灭细菌，使绝大局部有机物转变成无机物，而且还使废物体积减少85%～90%，使废物难以识别。从而大大减少了最终填埋量和费用，消除了人们对医疗废物的厌反感。医疗废物燃烧处理在兴旺国家已有较长的时间，在我国也是医疗废物的主要处理手段，技术成熟，实用可行。但燃烧炉的处理规模一般都在10吨/日或以上，在处理量较小时很难保证连续稳定的运行。要时常关停而导致温度波动很大，烟尘及二恶英排放极易超标。等离子体法用等离子体法处理医疗废物是一项创新技术，其消毒杀菌的原理是利用等离子体电弧产生的8000～10000℃以上高温杀死医疗废物中的所有微生物、摧毁残留的细胞毒性药物、药品和有毒的化学药剂。理论上，任何化合物在电弧窑中都可转化为玻璃体状的物质，处理后的医疗废物可以直接填埋，不会对环境造成危害。等离子体法处理医疗废物的适应范围很广，不需要分拣和破碎等预处理措施。同燃烧一样，这种方法具有处理过程不产生废水、减容减量比大、消毒杀菌彻底、使废物难以识别、摧毁细胞毒类药物和化学药剂等优点。1、技术尚在完善和成熟之中；2、国际上没有统一的标准来限制和评估该技术；3、温度高〔在弧状体中心线约10000℃4、弧状体敏感性高〔例如电压突然降低〕，系统操作需高度训练的专门人员。高温灭菌法高温灭菌法是利用高温高压蒸汽消灭细菌的常用方法。早在二十世纪，医院就已经开场用高温蒸汽给外科和试验室重复使用的器械杀菌。蒸汽在高温高压下具有穿透力强的优点，在134℃条件下，维持45分钟，能杀灭一切微生物。高温灭菌法是一种简便、可靠、经济、快速和容易被公众承受的灭菌方法，适合于对医疗废物的灭菌处理。高温灭菌法的原理是在压力作用下，蒸汽穿透到物体内部，将微生物的蛋白质凝固变性而杀死。这种方法适用于受污染的敷料、工作服、培养基、注射器等的消毒。经过高温灭菌法处理后的医疗废物可以按市政废物进展处理处置，如卫生填埋、与生活废物一起燃烧处理等。化学消毒法化学消毒法是利用化学消毒药剂与医疗废物充分混合，实现医疗废物中传染性病菌杀灭或失活，化学消毒法可以分为干式化学消毒法和湿式化学消毒法两种，化学消毒药剂可采用石灰粉、次氯酸纳、次氯酸钙、二氧化氯等。可以实现连续进料操作，而不是批量式间歇操作。并且在处理过程中可以随时停顿运行，不需要"预热〞或启动时间。一般工艺为袋装的医疗废物存放在可循环利用的容器中。袋装废物通过输送带或手推车送入混合给料斗，其内配置有低速、高扭矩的破碎装置。在进入料斗之前，袋装废物通过喷水加湿并填加一定比例的化学消毒药剂，然后进入初级破碎系统并在系统内得到破碎和消毒处理。经过此步骤，破碎后的废物进入二级粉碎机进展精细粉碎变细，实现进一步的体积削减。在二级粉碎后，体积百分比减为原来的30%，并得到彻底地消毒杀菌，之后可以直接运往一般的生活垃圾卫生填埋场进展填埋。电磁波灭菌法电磁波灭菌法包括微波和无线电波两种灭菌方法。微波灭菌法通常使用2450MHz的高频电磁波灭菌〔波长为12.24cm〕。电磁波具有可穿透玻璃、陶瓷、纸张和可被水、脂肪、蛋白质等极性分子吸收的特点，灭菌比拟彻底。电磁波消灭微生物的原理是利用微生物细胞选择性吸收能量比份高的特性，将其置于电磁波高频振荡的能量场中，使微生物的液体分子，以外加电场的频率振动。这种振动使细胞膜内的能量迅速增加，产生高温，最终导致细胞的死亡。电磁波灭菌法使用的频率与医疗废物特有的频率相匹配，可以杀死医疗废物中的病原体。经电磁波灭菌法处理后的废物可以按一般城市生活垃圾进展卫生填埋。电磁波灭菌法具有灭菌效率高、处理过程不参加化学消毒药剂、工程造价相对较低、废物可回收利用和不产生酸性气体及二恶英等气体污染物的优点。但电磁波灭菌的效果受到电磁波源强、辐射持续时间长短、废物混合程度、废物含水率上下等多方面的影响。为了保证灭菌效果，需要在灭菌处理前对废物进展破碎。因为破碎设备受到医疗废物的污染，所以操作人员在操作过程中，尤其是对破碎机械进展维修时，可能受到细菌的侵害，产生职业危害。此外，电磁波灭菌法的运行费用较高。如果没有回收利用和压实处理环节，它对废物的减量化效果不大。另据有关方面报道，电磁波灭菌处理过程中会产生有毒的挥发性有机化合物，处理后的剩余物中还可能含有细胞毒类药物、化学药剂、药品、汞等有害物质，仍需要进一步处理。此外，电磁波的泄漏会对操作人员的安康造成危害。卫生填埋法卫生填埋是危险废物的最终处置方法，同样适用于医疗废物的最终处置。为了防止填埋场对环境的污染，填埋场必须有防渗衬层系统、渗滤液收集系统处理系统、气体收集处理系统、盖层系统等，并需要进展系统的环境监测。填埋处置的优点是方法简单、易行、技术成熟；但卫生填埋法也有其明显的缺点，如长期占用大量土地，填埋场场址难选，环境和社会影响突出，建立费用昂贵，场地很难修复等，加之我国卫生填埋场数量有限，卫生填埋的费用昂贵，所以医疗废物直接进入危险废物卫生填埋场的情况几乎没有。除卫生填埋之外，经过前述处理法处理后的医疗废物或剩余物经鉴别不是危险废物后可以送到卫生填埋场进展最终处置，但燃烧飞灰除外。必须强调指出的是，医疗废物属于危险废物。根据"医疗废物管理条例"的规定，未经无害化处理的医疗废物不得混入生活废物中加以处理处置，包括填埋。1.2医疗废物处理技术现状及开展趋势国外医疗废物的处理兴旺国家在上世纪七八十年代，普遍建立了较为完善的医疗废物收集、转运、处置和监管体系。早在六十年代，国外就开场对医疗废物进展处理，如日本、德国就是将医疗废物同可燃生活废物分类收集，并进展集中混合燃烧处理，并对燃烧中释放的大量热能进展回收利用，如供热、发电等。世界上许多国家已经对医疗废物处理做出了明确的严格规定，并开发了相应的管理设施和处理处置设备。如美国、德国推出一种医疗废物处理专用车，它为适应医疗废物发生源分散、每个发生源产生医疗废物量不多这一特点而设计。该处理车行驶到各个医院所在地后，将医疗废物装入车上的箱体内，经高温、高压消毒灭菌后粉碎、挤压成颗粒状，作为普通燃料。法国要求医疗废物必须由专业的医疗废物燃烧处理站处理，规定所有的医院产生的废物，即使是办公室废物也不得混入生活废物，按照3.5kg/床.天的产生量由专业医疗废物燃烧处理站进展集中处理，并根据床位收费。日本对医疗废物的处理有着严格的规定，将医疗废物按其传染性和可燃性分为四类，如表1-1所示。医院内部的灭菌处理按厚生省的规定可采用以下方式，即燃烧、熔融、高压蒸汽灭菌或干热灭菌、药剂加热消毒及其它法规规定的方法。医院通常采用燃烧方式处理医疗废物，也有局部地方自治机构建立集中化的处理设施，将该区域内的医疗废物收集后统一处理。医疗废物燃烧炉灰必须在指定的平安填埋场处置。燃烧是医疗废物最平安的处理方法，因此世界各国都在大力推广应用。燃烧的优点是不仅可以彻底杀灭所有微生物，而且使大局部有机物焚化燃烧，转变成无机灰分，燃烧后固体废物体积可减少85%～90%，从而大大降低医疗废物的最终处置费用，消除医疗废物二次污染。但是，国外随着对医疗废物燃烧炉烟气和底灰的排放标准越来越严格，人们开场研发高效无害化的非燃烧处理新技术，以替代传统的燃烧技术。由于对燃烧后产物要求高，国外的处理设备本钱也高。假设分散燃烧处理，则设备的费用不能合理利用，处理本钱更高，且增加了污染和控制的风险。采用集中化燃烧处理有利于减少风险，同时也可大幅度地降低处理单位的经济负担。因此，医疗废物的处理处置逐步向集中化、专业化、低污染化燃烧处理技术或对环境更为友好的非燃烧处理技术开展。目前在美国、加拿大和欧洲的德国、法国、瑞典等国家开场越来越多的采用非燃烧医疗废物处理技术，特别在美国，已有近2/3的医疗废物是采用非燃烧处理方式〔高温蒸汽灭菌、干化学消毒和微波辐射灭菌等〕。表1-1日本医疗废物处理方式分类标志包装存放处理方式〕塑料容器堆放〕堆放医疗废物处理技术在世界上局部国家和地区的应用情况如表1-2所示。表1-2医疗废物处理处置技术应用情况表国家应用情况德国目前在医院内部设立的燃烧站已经全部关闭。除了几家危险废物燃烧场，在基尔有一台建在医院外部的商业运行燃烧炉，在奥格斯堡和比勒费尔德有两套医疗废物处理系统同市政的废物燃烧厂配套。非感染性医疗废物通常在市政下属的60多家燃烧厂燃烧。由于燃烧有害废物的能力过剩，微波灭菌法和高压蒸汽灭菌法的应用数量在减少。法国大多数医疗废物采用燃烧法处理，具体情况如下：医院内部的燃烧炉现在仅存1台；医院外部有3台燃烧炉在运行，处理能力约为40000t/a；市政管辖的19台燃烧炉处理能力约为90000t/a；经热处理方法处理的医疗废物约为22800t/a。希腊根据1999年的统计，雅典有一家医疗废物燃烧厂，共建两台炉，其中一台备用，每台每天的处理能力为15吨；另一地区的医疗废物燃烧厂正在设计当中，规划建立两台炉，每台每天处理7.5吨，其中一台为备用。许多早年建成的医院内部燃烧炉已经不再运行，仅有几家地处偏僻的大医院继续留用内部设立的燃烧炉。在雅典，还有集中处理燃烧站〔日处理能力为700kg〕为一些小医院效劳。目前，仍有很多医疗废物同生活废物一起填埋。爱尔兰已经建成一家化学消毒法处理医疗废物的处理厂，另有一家将要建成；还有一家燃烧厂，用于处理那些前两家不能处理的医疗废物。荷兰只采用燃烧法处理医疗废物。所有医疗废物均由Zavin公司的热处理厂〔汽化炉〕燃烧处理，该厂与市政废物燃烧厂和污尼燃烧厂比邻，三个处理厂所产生的热能均送往一家发电厂发电。Zavin医疗废物燃烧处理厂每年能够处理9000吨废物，目前每年处理荷兰国内的6000吨和进口的1000吨废物。英国传统的处理方法是在医院内部设立燃烧炉处理医疗废物，上个世纪八十年代末期，随着很多过时的医院内部燃烧炉迅速关闭，管理政策发生变化，行业市场引入燃烧炉，原来的燃烧炉数量由700台减至37台。目前，大多数医疗废物由这37台燃烧炉处理，其中一局部设立在医院内部，一局部由私人公司商业运营。还有两家采用新兴处理技术，一家采用微波灭菌法，一家采用高压蒸汽灭菌法。美国在美国，有580家机构应用新兴处理工艺，详情如下：高压蒸汽灭菌法101家，干式碱性消毒法203家，湿式化学消毒法105家，蒸汽热处理92家，电热辐射5家，微波法74家。在许多州，医院内部大多建有燃烧炉用来处理医疗废物。调查显示，现在仍有一些医院内部的燃烧炉在运行。有关法案即将通过，根据估计，届时现存的400台医院内部燃烧炉中的50～80%将被大型现代化燃烧炉或采用新兴处理技术的处理厂所取代。私人公司运营多采用新兴处理工艺。澳大利亚燃烧法：共有7台高温燃烧炉在使用；高压灭菌法：已获批准使用在医疗废物处理方面，昆士兰有两家，新南威尔士有一家；化学药剂法：在维多利亚省、新南威尔士、昆士兰、新西兰，已获批准采用破碎+二氧化氯漂白法，共有三家，另外，在昆士兰，过氧化氢和石灰消毒法获得了有限的使用，这种方法仍处于实验阶段；微波法：在新南威尔士，获准使用的目前只有一家；填埋法：通常不准许直接填埋未经处理的医疗废物，只有在经过处理后才能填埋，但是在新南威尔士的乡村，澳大利亚一些偏远地区，仍有少量的未经处理的医疗废物被直接填埋。医疗废物中的细胞毒废物，药物及所有化学药剂必须从医疗废物中别离出来，送到获得许可的燃烧厂处理，这类燃烧装置的二燃室温度可到达1100℃，并安装了适当的污染控制设备。通常不允许采用新兴处理技术处理药剂类废物，必须从医疗废物中别离出去。菲律宾1999年，在马尼拉安装了几套微波灭菌系统来处理医疗废物，目前由私人公司运营。日本绝大多数医疗废物由遍布国内的360家燃烧场处理，少局部用新兴处理工艺处理。全国共有382家处理机构，详情如下：燃烧法360家，汽化法7家，高压蒸汽灭菌法3家，干热法6家，其他方法6家。马来西亚有三家机构做医院效劳及医疗废物的运输工作。处理医疗废物工作由8个地区性燃烧炉和7个医院内部燃烧炉来完成。这些燃烧炉均采用先进的燃烧技术和污染控制设备。地区性燃烧炉处理规模从200到500kg/h不等，医院内部的燃烧炉处理规模从20到50kg/h不等。新加坡目前由签约的两家私人承包商负责收集和运输医疗废物，并采用高温医疗废物燃烧炉进展处理。1.2.2国内医疗废物的处理目前国内采用的医疗废物处理方法多以燃烧为主。一些大中城市相继开展了对医疗废物的无害化处理。、、、、**、、、**等城市对医疗废物均实行了统一管理、集中收运、进展无害化燃烧处理的方式，其管理流程见图9-1市政府〔或环保、卫生等主管部门联合〕制定管理方法市政府〔或环保、卫生等主管部门联合〕制定管理方法市〔区〕环境保护管理部门负责组织专职督察队伍、严禁乱排放市物价局规定收费标准执法依据监视管理有偿效劳市区医疗废物厂与各家医疗单位签订有偿效劳协议定袋装收集、用密封容器定时定点存放，专人负责收集、定期消毒收集清运配备专用密封医疗废物运输车日产日清送往市医疗废物处理厂卸车处理市环境卫生科研机构依据国家环境保护总局与国家质量监视检验检疫总局联合发布的"危险废物燃烧污染控制标准"〔GB18484－2001〕，对医疗废物处理过程定期进展监测，做出环境评价。图9-1医疗废物集中管理流程图目前，国内各大、中城市根据本地区的实际情况，选择适用的医疗废物处理方法。对医疗废物实行统一管理，密封收运，集中处理已经成为开展的主要趋势，也是环发[2004]16号"全国危险废物和医疗废物处置设施建立规划"的要求。医疗废物的处理技术比选医疗废物的处理原则根据医疗废物处理的现状和有关医院医疗废物处理的实践，对医疗废物应严格将有传染危害的医疗废物和普通生活废物实行分开收集。医疗废物处理处置的根本原则是：*稳定化、平安化、减量化和彻底毁形；*集中处置，合理布局；*采用先进实用、成熟可靠技术，切实实现平安处置；*加强监管能力建立，提高装备制造水平，积极推进产业化。医疗废物处理工艺的选择目前国内外常用的医疗废物处理处置技术方法主要包括高温燃烧法、等离子体法、高温灭菌法、化学消毒法、电磁波灭菌法和卫生填埋法等。几种处理处置方法的比拟如表通过对医疗废物处理处置方法的比拟，结合**市的医疗废物的特点和实际情况，本工程选用高温蒸汽灭菌技术处理**市的医疗废物。医疗废物处理处置技术比拟优点缺点高温灭菌法灭菌迅速彻底，效率高。工艺设备简单，投资少、运行费用低；操作简单，操作人员不需要特殊训练；场地选择方便；技术成熟。处理过程中易产生废水废气；电磁波灭菌法灭菌效率高；处理过程不需要化学消毒药剂；废物可回收利用；处理过程中不产生酸性气体及二恶英等气体污染物。灭菌的效果受到电磁波的源强、辐射持续时间的长短、废物混合程度、废物含水量多少等多方面影响；操作人员可能受到细菌和电磁波的侵害，产生职业危害；工程建立和运行费用较高；干式化学消毒法工艺设备和操作比拟简单；可以为移动式，简易灵活；运行简单方便，运行系统可以随时关停，在操作过程中不需要"预热〞或启动及"降温停炉〞时间。对破碎系统要求较高；对操作过程的pH值监测〔自动化水平〕要求很高。对废物的成分也有一定的要求；等离子体法处理产物稳定，对环境没有危害；处理对象的适应范围很广；处理过程不产生废水、减容减量比大；消毒杀菌彻底。初投资和运行费用高