压疮预防护理相关知识试题

压疮预防护理相关知识试题2、须在《住院病人皮肤压疮评估与防治记录单》上记录的压疮是：A.院内发生压疮；B.院外带入压疮；C.院内发生或院外带入压疮；(正确答案)3、难免压疮科室上报时限：A.24h内；(正确答案)B.48h内；C.72h内；4、上报不良事件，院外带入压疮定义为：A.Ⅱ级事件；B.Ⅲ级事件；C.Ⅳ级(隐患事件)；(正确答案)5、上报不良事件，院内发生压疮定义为：A.Ⅱ级事件；B.Ⅲ级事件；(正确答案)C.Ⅳ级事件；6、预防压疮最有效的方法：A.减轻局部压力；(正确答案)B.保持皮肤清洁干燥；C.改善营养状况；7、1期压疮的处理方法不正确的是:A.局部用药(正确答案)B.定时翻身，去除压力和剪切力C.清洁皮肤,保护创面8、新的压疮预防方法下列哪项错误:A.勤翻身B..勤擦洗C.勤按摩(正确答案)9、下列哪项不是仰卧位的易受压部位:A.枕部B.肘部C.肩峰(正确答案)10、皮下软组织受压力及剪切力损伤，局部变成紫色或褐红色，皮肤完整或呈显现充血的水泡，该患者的压疮属于哪期:A.4期压疮B.深层组织受损伤(正确答案)C.不可分期压疮11、表皮及部分真皮组织缺失，无腐肉、红色或粉红色基底的开放性浅层溃疡；也可以是表皮完整或破裂的满含血清的水泡，该患者的压疮属于哪期:A.3期压疮；B.2期压疮；(正确答案)C.深层组织受损伤；12、完整的皮肤下出现局部不可变白的红色，通常在骨隆突出处。与周围组织比，可能有疼痛、硬结、松软、热或冷等表现，该患者的压疮属于哪期:A.2期压疮；B.1期压疮；(正确答案)C.深层组织受损伤；13、全皮层缺失，伤口可见皮下脂肪组织，但未达骨骼、肌腱或肌肉。该患者的压疮属于哪期:A.2期压疮B.3期压疮(正确答案)C.4期压疮14、全皮层缺损，伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂，常常会有潜行和窦道，可深及肌肉和/或支撑组织，有时伴有骨髓炎。该患者的压疮属于哪期:A.2期压疮B.3期压疮C.4期压疮(正确答案)15、全皮层缺损，伤口床被腐肉或焦痂覆盖。只有彻底清创后才能测量伤口真正的深度，否则无法分期。该患者的压疮属于哪期:A.不可分期压疮(正确答案)B.3期压疮C.4期压疮2.院外带入1、2期压疮：A、科室不须申请护理会诊；(正确答案)B、24h内申请伤口专科小组会诊(电子病历)，指导跟进压疮的护理；C、72h内在《不良事件报告系统上报压疮情况》(正确答案)D、Braden压疮风险评分表按需评分；(正确答案)E、《住院病人皮肤压疮评估与防治记录单》记录皮肤情况(正确答案)3.院外带入3期以上压疮：A、科室自行换药处理，科室不须申请护理会诊；B、24h内申请伤口专科小组会诊(电子病历)，指导跟进压疮的护理；(正确答案)C、24h内在《不良事件报告系统上报压疮情况》(正确答案)D、Braden压疮风险评分表按需评分；(正确答案)E、《住院病人皮肤压疮评估与防治记录单》记录皮肤情况(正确答案)4.发生院内压疮：A、科室护长组织护士进行RCA分析、讨论并改进；(正确答案)B、24h内申请伤口专科小组会诊(电子病历)，指导跟进压疮的护理；(正确答案)C、24h内在《不良事件报告系统上报压疮情况》(正确答案)D、24h内报告科室护士长(正确答案)E、《住院病人皮肤压疮评估与防治记录单》记录皮肤情况(正确答案)5．引起压疮的外在因素包括：A、压力(正确答案)B、剪切力及摩擦力；(正确答案)C、营养；D、潮湿；(正确答案)E、糖尿病7．难免压疮申报须在Braden评分小于18分，同时又符合合并条件(其中2项)的患者包括：A、高龄大于或等于71岁；(正确答案)B、生命体征不稳定；C、极度消瘦或高度水肿；(正确答案)D、大小便失禁；(正确答案)E、白蛋白少于或等于30g/L；(正确答案)8.压疮风险评估时机：A、新入院患者2H内评估一次，高危患者2h内评估；(正确答案)B、评分10-12分的患者每天评估一次；(正确答案)C、评分在15-18分的患者每周评估一次；(正确答案)9.引起压疮的内在因素包括：A、高龄；(正确答案)B、水肿；(正确答案)C、发热；(正确答案)D、潮湿；E、低蛋白血症(正确答案)10.预防压疮主要护理措施：A、原则上每2小时体位更换一次，如果有减压床垫可延长至4小时一次。(正确答案)B、急性脊髓损伤患者翻身时间＜2h次。坐轮椅者15~30min执行抬臀一次。(正确答案)C、床上体位采取＞30°的侧卧位。D、给病人移动体位不够力气时可以拖拽病人身体协助转换体位。E、不宜使用高于38℃温水清洁皮肤，切勿剧烈摩擦皮肤。(正确答案)11.住院患者Braden压疮风险评分在13~14(中度危险)分时皮肤护理流程：A、1周内复评一次；(正确答案)B、体位<30°，足跟悬空；(正确答案)C、鼓励患者翻身、受压部位局部保护；(正确答案)D、加强营养；(正确答案)E、每3~4h观察皮肤一次(正确答案)14.压疮创面的护理：A、1期压疮最有效护理方法是减压(正确答案)B、黄、黑色创面有感染时可以使用密闭敷料如水胶体敷料自溶清创；C、在脚跟上稳定的焦痂(干燥，黏附着、完整而没有红斑或起伏)，也应除去掉；D、清洗伤口最安全的液体是生理盐水；(正确答案)E、清洗