压疮并发症培训试题及答案

压疮并发症培训试题及答案一、选择题1.根据Braden评分表,评分()每周评估3次。A、15-18分B、13-14分C、10-12分(正确答案)D、≤9分2.Ⅲ期压疮表现()A、部分皮层缺失伴真皮层暴露(脂肪层未暴露)B、指压不变白的红斑,皮肤完整C、全层皮肤和组织缺失D、全皮层缺失,皮下脂肪暴露(筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨外露,骨骼未外露)(正确答案)3.压疮相关性因素中的内源性因素为:()A、垂直压力、摩擦力、剪切力,使用医疗器械B、垂直压力、摩擦力、剪切力,使用药物C、垂直压力、摩擦力、剪切力D、高龄、行动受限、感觉障碍、营养不良、皮肤潮湿(正确答案)4.在Barden评估量表中,下列感知能力中属于十分受限的是:()A、能够感知疼痛,无法准确描述,1-2处肢体有轻微感觉受损B、对疼痛刺激有反应(呻吟/烦躁不安),不能用语言表达,2处以上肢体感觉受限(正确答案)C、能够准确表达疼痛感受D、意识丧失/镇静,对疼痛刺激无反应(呻吟/呻吟退缩抓握等),2处以上肢体无法感觉5.在Barden评估量表中,活动能力评分为2分的是:()A、在有协助无协助下,只可以短距离行走B、在有协助无协助下,白天至少室外行走2次/至少每2h室内活动一次C、行动严重受限/无法站立,依赖轮椅(正确答案)D、除外出检查、治疗需要床旁站立或乘坐轮椅外,维持基本生理活动均在床上进行,包括主动/被动卧床6.NRS营养评估时,≥()分,有营养不良风险,<()分,下次评估。()A、3,3(正确答案)B、2,3C、1,3D、3,27.患者皮肤观察频率:常规入院()h内完成;Barden≤18分时,至少每班()次;与医疗器械接触部位及周围皮肤至少每天()次,局部、全身水肿,至少每天观察()次。()A、2,3,2,1B、2,2,3,1C、2,1,2,3(正确答案)D、2,2,3,18.卧床患者,侧卧位时与床面水平夹角成();需床头抬高≥30°,可采取()卧位;坐位时靠背向后倾斜()度为宜。()A、35°-40°,半坐卧位,20°B、30°-40°,半坐卧位,20°(正确答案)C、30°-40°,端坐位,30°D、30°-40°,半坐卧位,30°9.卧床患者:常规每2h翻身一次,使用高规格弹性泡沫床垫可延长至每()h翻身一次;坐位患者:每()减压(),使用减压床垫可延长每()。()A、4;15-30min,15-30s,2h(正确答案)B、6;30-60min,15-30s,4hC、6;15-30min,15-30s,2hD、4;30-60min,15-30s,4h10.压疮评估时识别感染的典型症状为:()A、红、肿、痛,蜂窝组织炎B、红、肿、热、痛C、蜂窝组织炎D、红、肿、热、痛,蜂窝组织炎(正确答案)11.一般适用于中度至重度渗出压疮的敷料为:()A、水胶体敷料B、泡沫敷料C、藻酸盐类敷料D、藻酸盐类敷料、泡沫敷料(正确答案)12.压疮伤口清洗时应注意()A、选择无菌生理盐水、杀菌剂或消毒剂高压冲洗B、选择无菌生理盐水、杀菌剂或消毒剂低压冲洗,力度柔和C、选择无菌生理盐水、杀菌剂或消毒剂低压冲洗,力度柔和,谨慎清洗有窦道、潜行的压疮(正确答案)D、选择无菌生理盐水、杀菌剂或消毒剂高压冲洗,力度柔和,谨慎清洗有窦道、潜行的压疮13.评估压疮创面时,人体的()为其长度。A、纵轴(头到脚)(正确答案)B、横轴(头到脚)C、横轴(左肩至右肩)D、纵轴(左肩至右肩)14.下列NRS营养评估为2分的患者为:()A、机械通气患者,通过肠外、肠内营养支持仍无法满足蛋白质需要量B、患者虚弱但不需卧床,慢性疾病患者因并发症住院治疗,通过口服可补充蛋白质需要量C、患者需卧床,通过肠外、肠内营养支持仍无法满足蛋白质需要量D、患者需卧床,通过肠外、肠内营养支持可补充蛋白质需要量(正确答案)15.家庭护理压疮患者的就医时机为:()A、3期及以上分期,建议尽快就诊B、2期及以上分期,建议尽快就诊(正确答案)C、1期及以上分期,建议尽快就诊D、4期及以上分期,建议尽快就诊二、判断题(每小题5分,共25分)1.压疮早期称为褥疮,NPUAP提出压力性溃疡,2016年更名为压力性损伤。对(正确答案)错2.压疮:也称压力性损伤,是指皮肤和(或)皮下组织的局限性损伤,通常发生在骨隆突部位、与医疗器械或其他器械接触的部位。可表现为完整的皮肤或开放性溃疡,可能伴有疼痛。对(正确答案)错4.在Barden评估量表中,营养摄取能力可能不足时为:每餐摄入量一般>1/2,偶尔拒绝进食,额外补充食物,接受肠内、肠外营养,可满足大部分营养需要。对错(正确