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文档简介

精品精品可编辑可编辑中医脾胃亚健康状态诊治通过剖析亚健康状态的概念及相关观点,认为亚健康状态是一个动态过程,是一把它作为某一系统的病前状态去具体化和系统化。医学敎育网搜集整理并以消化系统(中医脾胃)亚健康状态为例,探讨中医亚健康状态的辨治思路,提倡亚健康状态的中关键词:中医脾胃诊治中医学认为,医学敎育网搜集整理“阴平阳秘”则人体处于一种健康状态,若气血失和,阴阳失调,脏腑功能紊乱则可导致病证的出现。这些病证相当于现代医学的亚健康状态。笔者认为消化系统本身就有其独特的亚健康状态,如功能性消化不良、肠易激综合征、胃肠功能紊乱等,这种消化系统的亚健康状态当属于中医的脾胃病证。根据中医脏腑(脾胃)理论,消化系统(中医脾胃)亚健康状态的病因病机、诊治原则及方法特点如下:证型以肝胃不和常见,治则以调达气机为主。在长期医疗实践中发现消化系统的亚健康状态(脾胃功能失调)以胃脘疼痛这一临方剂以经方四逆散加减为主。四逆散(柴胡、枳实、白芍、炙甘草)组方精妙,药简力专,为通达降逆之首选方。但笔者认为应易白芍为赤芍,因白芍味酸性敛,对胃酸分泌过多所致之胃脘痛,白芍不如赤芍清热通达之力,且赤芍具杀灭幽门螺杆菌的功效。若兼有大便秘结,酌加莱菔子、白术等,白术用量宜在20g燥热伤阴,酌用石斛、麦冬、知母之类滋润以通降。岭南以脾胃湿热型多见,清浊安中以通为先广东地处南方,气候炎热、潮湿多雨,且岭南人多喜食用海鲜品,其体质多属“阳点。治疗时应在清热化湿过程当中,尤重祛湿理气。原因如下(1)湿性粘腻停滞,易滞留体内,胶着不化,使病势缠绵不解(2)湿热交混,遂成蒙蔽,湿开则热透,湿去(3)湿性重浊粘滞,易闭阻阳气,阻滞气机运行,湿郁可以化热,可见湿热的邪偏甚,常佐以蒲公英、白花蛇舌草、栀子等清热之品。脾胃虚损型纯虚者少,补中兼疏为用。脾胃虚损型中,因脾胃虚弱导致的胃脘不舒是临床常见之症。健脾益胃是常用治疗原则。但临床用药常不拘泥于补法。尤强调补中兼疏,以通为用。对于气虚证,我们认为胃气一虚,气机不运,饮食不消,故而虚中必夹实滞,临床上纯虚证并不多见。因此一味滋补更易使脾胃呆滞,运化不利,使实滞愈甚,虚则愈虚。治疗此类病证以四君子汤为基本方,酌加疏肝理气、祛湿除痰、化积清热之品,往往可取得满意疗效。如气滞夹热可用蒲公英、白花蛇舌草等。对于阴虚证,也反对一味滋阴,以防碍胃之嫌,故以行气之味以助其通降。因此在运用太子参、石斛、知母、麦冬等甘凉濡润之药益养胃阴的同时,酌用佛手、柴胡行气,赤芍、郁金活血化瘀以助阴液之来复。消化系统(中医脾胃)亚健康状态的治疗多采用疏肝降逆、清热利湿、滋阴补虚之法,其治则充分体现了“胃以通为顺”、“以通为要”、“以通为补”的学术思想。结合胃镜微观辨证,诊治更有针对性笔者通过临床观察发现,处于亚健康状态的患者,不管有无临床症状或体征,通常都能在舌诊、面诊、脉诊、耳穴诊方面出现病理征象,因此中医的体征如舌象、脉象、面色等在亚健康的中医诊断中具有举足轻重的作用。然而,随着现代诊断技术的不断发展,传统的中医四诊和辨证方法已突显出其在整个诊治过程的不完整性和局限性。中医黏膜偏暗,胃内分泌物粘腻秽浊等特点;痰湿内停证多见黏液呈清水状;脾胃虚弱证可见黏膜色泽淡白或苍白,胃蠕动无力、缓慢,幽门关闭障碍等;气阴两虚证可见黏膜变薄并可透见毛细血管网,分泌物减少,黏膜干燥等特征。诸如此类,均是我们在长期临床实践中的总结和发现。代赭石等;胆汁反流明显,多选用疏肝利胆药(如郁金、柴胡HP综上所述,医学敎育网搜集整理中医学中与亚健康状态诊治相关的内容较多,在诊我们应以现代医学的各个系统为基础,结合中医辨证进行治疗,以提高亚健康状态治疗效果。【参考文献】M]2002:18.朱德良,温元强,杜艾嫒,等.亚健康概念认识及界定现状评析[J].甘肃中医,2007,

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