MRI成像原理病理生理基础

PAGEPAGE11MRI成像原理T1加权像高信号的产生机制在射频脉冲的激发下，人体组织内氢质子吸收能量处于激发状态。射频脉冲终止后，处于激发状态的氢质子恢复其原始状态，这个过程称为弛豫MR以在跃迁机率相等的条件下就会有比较多的粒子从低能阶跃升到高能阶，所以整体的能量提在弛豫过程中，氢质子将其吸收的能量释放到周围环境中，若质子及所处晶格中的质子也LarmorMRILarmor组织T1T1自旋-晶格弛豫纵向弛豫。其结果是一些（自旋-自旋弛豫横向弛豫。这种弛豫影响具体的（任一选定的）核在高能级停留的时间。这个过程是样品分子的核之间的作用，是一个熵的效应。T1叫自旋-晶格弛豫时间，T2叫自旋-自旋弛豫时间T1。T2（就是各粒子具有的自旋所形成的正态分布,T2T1T13结合水效应顺磁性物质脂类分子一、结合水效应（如脑脊液MRIT1T1LarmorT1T1高信号改变。二、顺磁性物质【如在做增强时我们会用到的马根维显】顺磁性物质的特点是含有不成对的电子，常见的有铁、铬、钆、锰等金属、稀土元素及自LarmorT1。三、脂类分子LarmorDNALarmorT1脂类分子为中等大小其运动频率高于蛋白质，低于纯水，LarmorT1T1正常脑组织的MR信号特点一、水水分子较小，它们处于平移、摆动和旋转运动之中，具有较高的自然运动频率，这部分水MRI自由水结合水LarmorLarmorT1，T1LarmorT1T1CTMRIT1T1CTCTMRICTT1T2T1LarmorT1LarmorT1二、脂肪与骨髓组织T1T1T1T1T2三、肌肉组织T1T2T1T2T2MRT1T2T1T1T2T2，反之自己想吧】四、骨骼组织骨皮质内所含的质子密度很小MRT1T2为与钙化软骨相同的组织影像特点。纤维软骨组织则与钙化软骨不同，其组织内的质子密度明显高于骨皮质和钙化软骨。且组T1T2T1T275%~80%的水份，具有较大的质子密度，并具有T1T2T1T1T2T2病理组织的MR信号特点T1T2一、水肿脑水肿分为3种类型，即血管源性水肿、细胞毒素水肿及间质性水肿。血管源性水肿是最为常见的脑水肿，由血脑屏障破坏所致，常见于肿瘤及炎症。由于血脑结构致密的脑灰质通常不易受影响T1T2MRIT1T2Gd-DTPA所以判定是不是肿瘤要做增强】细胞毒素水肿是由于缺氧使ATPT2MRI与血管源性水肿同时存在，MRI间质性脑水肿理生理表现。当脑室压力高，如急性脑积水或交通性脑积水时，T2，上述异常信号又消T2（自由水）的信号区别，在质子密度加权图像上，两者信号对比更明显。二、出血出血在中枢神经系统疾病中常见。按出血部位可分为硬膜下、蛛网膜下、脑内及脑室内出血，它们均有一个基础疾病，如外伤、变性血管病、血管畸形、肿瘤或炎症MRI判断出血原因出血时间方面有独特作用，其中以脑内血肿MRIMRI人体血液富含氧合血红蛋白，氧合血红蛋白释放出氧气后即转化为去氧血红蛋白。氧合血（Fe2MRIMRI血红蛋白的不同代谢状态及血肿的周围环境决定的。超急性期24h。红细胞内为氧合血红蛋白，氧合血红蛋白内无不成对电子，不具顺磁性。T1T2T2CTCT一方面就是出血为高密度影，易分辨】1~3d3，T1T2，T2亚急性期：3~14d3~7d7~14d有五个不成对电子，有很强的顺磁性。由于正铁血红蛋白形成，T1，T2T1T2T2慢性期：14d，含铁血黄素和铁蛋白形成。在此期间，正铁血红蛋白进一步T2T1T2T1T2低信号。三、铁沉积过多MRIT2位见到明显的低信号，这是由于高铁物质在上述部位沉积所致。脑部铁沉着（非亚铁血红蛋白）15~2069~121~270铁由小肠吸收之后，以亚铁血红蛋白形式（血红蛋白、肌球蛋白）与蛋白质结合，主要以MRI氏病（铁沉积于壳核、苍白球、阿耳茨海默氏病（铁沉积于大脑皮层、多发性硬化（铁沉积于斑块周围、放疗后脑部（铁沉积于血管内皮细胞、慢性出血性梗塞（铁沉积于出血部位脑内血肿（铁沉积于血肿四周，因此，MRIMRIT2T1T2T2MRIMR梗塞组织因血液供应中断，组织出现缺血、水肿、变性、坏死等病理变化。梗塞急性期、T1T2T1T2T1四、变性MRIT1T2。在T1T2T1五、坏死MRI一般坏死组织的水分增多T1T2T1T2T1T2T2MRT1T2六、钙化钙化组织内的质子密度非常少T1T2MRICT感，小的钙化不易发现，大的钙化还需与铁的沉积等现象相鉴别。颅内钙化在T1加权像偶尔可表现为高信号。CT扫描可见典型的钙化密度，MRIT1加权像T130%T1T1【脑梗灶时间久，暗带区的钙化点】七、囊变囊变是一种较特殊的病理改变。囊内容物大体上可分为二种：一种为含有纯水分，另一种T1T2T1T2LarmorT1T2T1加权成像、T2加权成像所谓的加权就是“突出”的意思T1加权成像（T1WI）突出组织T1弛豫（纵向弛豫）差别T2加权成像（T2WI）突出组织T2弛豫（横向弛豫）差别。在任何序列图像上，信号采集时刻横向的磁化矢量越大，MR信号越强。T1TR、短TE——T1T1T1T2TRTE——T2T2T2T2质子密度加权像长TR、短TE——质子密度加权像，图像特点：组织的质子密度越大，信号越强；质子密度越小，信号就越弱。脑白质：65%脑灰质：75% CSF：97%常规SE序列SEMRI序列，采用90°180°脉冲组合，调节TRTET1WIT2WIPDWITSEFSET1WI、T2WIT1WI观察解剖好。T2WI有利于观察病变，对出血较敏感。伪影相对少（但由于成像时间长，病人易产生运动，成像速度慢。FSE9001800TRK在一次成像中得到同一层面的不同加权性质的图像。T1WI——短TE，20ms短TR,300~600msETL—2~6T2WI——长TE，100长TR，4000ETL—8~12优点：时间短，显示病变。 缺点：对出血不敏感，伪影多等。IR序列特点IRT1TI，饱和特定组织产生具有特征性对比图像(STIRFLAIR)；TI对比常用于新生儿脑部成像；采集时间长，层面相对较少。STIR序列(ShortTIInversionRecovery)IRMZ0T1TI=0.69T1(T10FLAIR序列T1MZT1MZ0，水，液体信号被抑制，从而特出其他组织。FLAIR(FluidAttenuationIR)CSF制。IR序列的运用IRT1STIRT2FLAIRIRIRFLASH采用“破坏