伤寒论六经辨证

《伤寒论》之六经辨证化的思想，我们应当怎样去理解。三是六经辨证的原理以及其对后世的影响。关键字：《伤寒论》;六经辨证;三阴三阳;张仲景;辨证论治一、《伤寒论》的医学源流《伤寒论》的几种重要学术渊源张仲景在《伤寒论·《汤液经》晋·皇甫谧《针灸甲乙经》中云,又云“仲景论广《伊尹汤液》为数十卷，用之多验。近代太医令化，并结合自己的治疗经验并补充一些内容，撰成此书。《黄帝内经》《神农本草经》170余种，经核对，绝大多数为《本经》《难经》易学的影响张仲景的儒家思想身为长沙太守的张仲景必然后受到儒家思想的熏陶，有牢固的儒家文化思想。汉代易学二、《伤寒论》三阴三阳理论撰用《素问》的阴阳为纲论依据源自于《素问》一书，如上文中所提到的。之著作中,阴阳二字随处可见。古代大医皆贯通百家之学，仲景据阴阳之理，论因寒热多少而辨，虽分而论之，又彼此相关。三阴三阳天人相应[30]皆是天人相应。三阴三阳即指天之气，又指人体之气，天人相应之说，蕴于《素问》运气学说中，运气学强调了自然界中气候的变化，强调了宇宙是一个阴阳同意的整体，人禀天气的正常变化而生，受天气的异常变化而病。仲景撰用其旨，将天人合一为三阴阳辨治之大发。经络与脏腑里，又互为表里，此为三阴三阳之辨治法，经络与脏腑，皆在变化之中。六经各有其气，其气不同，气是其活动的表现。三、六经辨证方法三阴三阳配六气六气是风、寒、暑、湿、燥、火的总称，其中暑与火的性质相同，在各辞上也叫君火与相火。天有此六气，人亦有此六气，三阴三阳之为病即是六气为病。寒水之气生于膀胱，风木之气生于肝，湿土之气生于脾，燥金之气生于肺胃，君以胃家实为纲，少阳之气为火，以口苦、咽干、目眩为纲；太阴之气为湿，以腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛为纲；少阴之气为热，以脉微细，但欲寐为纲；厥阴主气为风，以消渴，气上冲心，心中疼热，饥不欲食，食则吐蚘，下之利不止为纲。以上六经之辩证中可见，三阴三阳之为病，与六气相关。三阴三阳皆以风寒别轻重其为病又互为一体，如风寒相合其病为更重。如[38][212]不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状；若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视。脉玄者生，涩者死。微者，但发[104]条中“伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医发丸药下[277][327合病、并病、转属、系在三阴三阳之证在临床中独见者为少，合并者多。两经或三经之证同时出现，如[33]条中:并病与合病不同，合病为两经或三经之证同见，并病是本为一经之证，然后又与另一经之证并见。如[142]条中：“太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞硬者，当刺大椎第一间、肺俞、肝俞，慎不可发汗；发汗则谵语、脉弦，五日谵语不止，当刺期门。方八。”是先见太阳之头项强痛，后见少阳之眩冒。[185]初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明也。伤寒发热、无汗、呕不能食、彻，病转属与阳明之经，或为伤寒之表热入内，转属于阳明之腑。[187]条中:“伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴.太阴者，身当发黄；若小便自利者，不能发黄；至七八日，大便硬者，为阳明病也。”是由于外热与里湿相系，为病之系在太阴。又至七、八日，如见大便硬，为湿去而燥生，其病又由太阴而与转属之病不同。六经病脉法脉分表里：浮为在表；沉为在里。脉分寒热；脉迟为寒；数为热。以浮、沉、迟、数四脉，辨病之表、里、寒、热为诸脉之纲。滑、实、洪皆有余之脉，其主病皆为热实；弱