下载本文档
版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领
文档简介
从《中医内科学》探讨肾阳虚证“同证异治”的临床运用【摘要】该文对新世纪《中医内科学》教材中多种疾病出现的肾阳虚证进行分析、研究，探讨肾阳虚证“同证异治”的临床运用。认为“同证异治”是在“异病同治”治疗大法不变前提下的具体治法和方药的改变，是对辨证论治体系的补充和完善，有助于提高辨证论治水平。【关键词】中医内科;肾阳虚证;同证异治;临床运用“同证异治”是指同一证候，使用不同的治法，不同的方药治疗[1~3]。肾阳虚证是指肾阳亏虚，机体失却温煦，以腰膝酸冷、畏寒肢冷、夜尿频多、脉沉无力为主要表现的虚寒证候。针对肾阳虚证的治疗大法是温补肾阳。新世纪《中医内科学》[4]教材中多种疾病涉及肾阳虚证的辨证施治，虽然同用温补肾阳的大法，但在大法下又有各种具体治法和方剂的变化。现分析、探讨如下。单纯肾阳虚证11减。颤证侧重于筋脉失于肾阳温养引起筋脉挛急，治法为温肾缓痉止摇;腰痛侧重侧重温阳利水，选方用济生肾气丸合真武汤;癃闭是由于肾阳虚司膀胱气化开阖的法和方药仍有一定差异。以肾阳虚为主的脏腑兼证不同疾病基本病机的影响，从而引起治法和方药的变异，故仍属“同证异治”的22治法不仅要温肾暖脾，还应突出固涩止泻，选方则用四神丸加减。肾阳虚致脾阳加分析，仍有差异。肥胖中脾肾阳虚证是由脾肾阳虚，痰湿不化，积聚于体内所方可用附子理苓汤加减。以它脏为主的肾阳虚脏腑兼证属于肾阳虚的证候，但由于包含肾阳虚的共性表现，所以仍可视为肾阳虚证“同33降逆;痢疾因脾气不摄，痢下赤白，治法侧重温中止泻;腹痛因脾气寒凝，腹痛绵法和选方上均要以温补肾阳为要。综上所述，对于各种疾病出现的肾阳虚证，不仅应当针对肾阳虚的共性特征，采用温补肾阳大法，选用以肾气丸为主的方药，坚持“异病同证，同证同治”的重要原则。而且也应看到，同为肾阳虚证，无论是单纯的肾阳虚证，或以肾阳虚为主的还是以它脏为主的肾阳虚脏腑兼证，受病、因、时、地、人等因素的影响，在不同的疾病中，肾阳虚衰会出现不同的病机变化和发展方向，表现具有相同共性基础上的不同主症。故在温补肾阳的大法下，应有灵活多变的具体细法和不同的选方择药，做到“异病同证，同证异治”，才能保证良好的临床疗效。坚持“同证异治”，是对治疗大法的进一步发展，不仅不违背辨证论治的精神，反而是对辨证论治体系的补充和完善。参考文献[1]万晓刚.同病异治的内涵及其临证意义[J].中医药学刊，2003，21(6)：973.[2]鲁法庭，严石林，汤朝晖，等.同证异治研究现状[J].江西中医药，2007，38(7)：79.严石林，汤朝晖，鲁法庭.从“一证多方”
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
评论
0/150
提交评论