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各家学说的形成因素很多,大抵可归纳为如下方面:①汉以前医学经典著作的影响行归纳、演绎而成为一种有系统的理论;或以《内经临床经验而发挥成为一家之说。徐大椿曾谓师承各别,但皆不离乎《内经②哲学及其它学科对医学的影响对某一医家的学术思想方面甚至还起着指导性的作用。反映于医学上。如陈搏之“无极图”和周敦颐论宇宙发生的“太极图说乃至明代孙一奎、赵献可、张景岳等人的命门学说都在不同程度上受到哲学的启迪作用。有先后天之分,并且对于脾和肾也有肾为先天根本和脾为后天根本的论说。上例说明,哲学思想对医学的渗透与各家学说的形成是有一定影响的。③时代的影响非偶然的,现分析如下:富经验必须进行总结和提高。这是金元医家开创医学理论的原因之一。当时医界格守宋王朝颁行的《局方的保守局面,开展金元时代的医学争鸣,如孙一奎所说时·金元时代社会动荡、战争纷扰、疾病流行,旧有的治法已远难满足新的医疗要求,宋、金对峙的局面,也有利当时医家开展对各种医药时弊的批判。所有这些,说明时代环境的特点对医家学说形成有重要的影响作用。④医家学术思想之间的相互渗透形成的重要因素。六气病机学说对张氏的影响。此外,洁古还特别重视“去脏腑之火药⑤医疗实践的基础特点,以及治疗对象等不同情况。如丹溪认为易⑥国外医学

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