131I与131I联合保肝药物治疗Graves甲亢合并肝损害的疗效分析

131I与131I联合保肝药物治疗Graves甲亢合并肝损害的疗效分析摘要：目的：探讨131I与131I联合保肝药物治疗Graves甲亢合并肝损害的临床效果。方法：选取 2012年3月-2014年12月我院收治的90例Graves甲亢合并肝损害患者，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，各45例，研究组给予131I联合保肝药物治疗，对照组给予131I治疗，综比较两组患者治疗总有效率、肝损害治愈率及恢复正常时间的差异。结果：研究组治疗总有效率为 97.8%，高于照组的80.0%(pv0.05);研究组肝损害治愈率及恢复正常时间均优于对照(P<0.05)。结论：1311联合保肝药物治疗Graves甲亢合并肝损害效果确切，肝损害治愈率较高。关键词：1311Graves肝损害Graves甲亢是一种以甲状腺激素分泌异常增多为主要特[2]Graves131I与131IGraves资料和方法2012年3-201412月我院收治的90Graves甲亢合并肝损害患者作为研究对象，入选标准：①确诊为Graves甲亢，肝功能指标异常；②患者签署知情同意书；③排除胆道疾病、病毒性肝炎、肝硬化等，采用随机数字表法将90例患者分为研究组和对照组，各45例。研究组患者男192640.3±6.53.4±0.8)年。对照组男20例，女25例，平均年龄(40.5±6.7)岁；病程(3.6±0.7)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。131I131I(X37MBq)=［预计单位甲状腺组织吸收剂量(Gy?g-1)xg)x0.67］/［%)Xd)］，甲状腺质量结合触诊及甲状腺扫描确定，根据患者病情、甲状腺质地大小等适当调整剂量。研究组：在对照组的基础上给予保肝药物水飞蓟宾胶囊(天士力制药集团股份有限公司，国药准字 H20040299，规格为35mg）口服，70mg/次，3次/d。FT4常；有效:甲亢症状有所改善，FT3FT4指标恢复正常，之后回升；无效：患者甲亢症状无改善甚至加重， FT3FT4水平未恢复至正常水平；甲减：患者表现出甲状腺减退的现象， FT3FT4水平有所下降，TSH显著上升，症状恢复。治疗总有效率（痊愈++甲减X100%ALTASTALP、GGTTBILDBIL指标恢复正常；肝损害未愈：上述1项及以上指标异常。统计学方法采用SPSS17.（统计学软件进行数据分析，组间计数资料比较采用X2t检验，P<0.05为比较差异有统计学意义。结果（P<0.05）,见表1。表1.两组治疗总有效率比较[n（%）]注：与对照组比较，*P<0.05。率及恢复正常时间均优于对照组（P<0.05）,见表2。表2.两组肝损害治愈率及恢复正常时间比较注：与对照组比较，*p<0.05。讨论Graves甲亢是临床常见的自身免疫性疾病，可增加患者［3］。史育红［4］研究指出，1311亡蛋白的表达，破坏部分甲状腺组织，治疗简便、不良反应小、疗效确切。杜补林［5］等研究结果表明，Graves甲亢合并肝损害主要表现为肝细胞破坏、肝脏排泄功能减退。 ALTAST是临床常用的提示肝细胞损伤严重程度的指标，反映急胞的代谢，有效提高肝脏的解毒能力。因此本研究中分别采用131I131I131I1311联合保肝药物治疗Graves甲亢合并肝损害的临床效果，结果表明：研究组治疗总有效率高于对照组（p<0.05），肝损害治愈率及恢复正常时间均优于对照组 （pvO.05），同田健［6］等研究结果一致，证明131I联合保肝药物治疗Graves甲亢合并肝损害效果满意。综上所述，1311Graves甲亢合并肝损化，值得临床推广使用。参考文献：

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