人体解剖与生理学

人体解剖生理学一•绪论1•研究方法：(1)•急性实验法：离体组织、器官组织、活体组织。(2)•慢性实验法。2•兴奋：由相对静止状态转变为显著活动状态，或由活动弱变为活动强。抑制：由显著活动状态变为相对静止状态，或由活动强变为活动弱。3•外环境：人体生活的外部环境(如大气环境)。内环境：细胞生存的细胞外液环境。二、 基本组织1•软骨组织(3种软骨组织的分布)透明软骨：分布较广，成体的关节软骨、肋软骨及呼吸道的一些软骨均属这种软骨。纤维软骨：分布于椎间盘、关节盘及耻骨联合等处弹性软骨：分布于耳廓及会厌等处。2•横小管、纵小管的区别横小管：肌膜向肌浆内凹陷形成的管状结构，与肌纤维长轴垂直，同一平面的横小管分支吻合，环绕肌原纤维。位于明、暗带交界处。功能：将肌膜的兴奋传导至肌纤维内部。纵小管：肌浆网纵行包绕肌原纤维的部分。3•心肌、骨骼肌、平滑肌的区别骨骼肌和心肌属于横纹肌。骨骼肌受躯体神经支配，为随意肌；心肌和平滑肌受植物神经支配，为不随意肌。4•平滑肌的生理特性①•收缩缓慢而持久；②•其神经支配全部都是自主性神经;③•各种液体因素较骨骼肌敏感5•神经细胞(神经元)的分类据突起的数目分类：①多极神经元②双极神经元③假单极神经元⑵根据神经元的功能又可分：①感觉神经元②运动神经元③中间神经元根据轴突的长短，神经元可分为：①长轴突的大神经元②短轴突的小神经元按神经递质的化学性质：胆碱能神经元；去甲肾上腺素能神经元；胺能神经元；氨基酸能神经元；肽能神经元。三、 细胞的结构与生理1•细胞的跨膜物质转运、被动运输：单纯扩散：一些溶于水和脂肪的物质，如C02，02、脂肪酸，通过溶解于膜的脂质而被动运输。易化扩散：一些亲水性物质(葡萄糖、氨基酸等)和带电荷的离子K+、Na+、Ca2+等)不能透过细胞膜上的脂质双分子层，必须借助膜上的一种特殊的蛋白质作为载体被动运输，包括载体介导的易化扩散和通道介导的易化扩散、主动运输：一些离子在细胞内外的分布存在显著差别。细胞之所以能维持这种恒定的离子梯度差，是由于细胞膜具有逆浓度梯度转运物质的功能，称为主动转运。、入胞与出胞作用2•主动转运分类：①•继发性主动转运：间接利用了细胞提供的能量完成的逆梯度物质转运，称为继发性主动转运或次级主动转运。②.原发性主动转运：像Na+泵活动则称为原发性主动转运或初级主动转运。3•动作电位极化：把静息电位存在时细胞膜电位外正内负的状态。超级化：静息电位增大。去极化：静息电位减小。反极化：去极化至零电位后膜电位如进一步变为正值（内正外负）。超射：膜电位高于零电位的部分。复极化：细胞膜去极化后再向静息电位方向恢复的过程。正后电位：膜电位的负值仍小于静息电位。负后电位：膜电位的负值大于静息电位。4•细胞兴奋后兴奋性的变化绝对不应期：接收前一个刺激而兴奋的一个短暂时期内无论第二次刺激强度多大，都不能使它再次兴奋，又称为乏兴奋期。相对不应期：绝对不应期后出现。此期内，第二个刺激有可能引起新的兴奋，但所用的刺激强度必须超过该组织通常所需的阈强度。在相对不应期之后，组织还要经历一段兴奋性，先是轻度增高继而又低于正常的较缓慢的变化时期，分别称为超常期和低常期。四、神经系统1•常用术语：灰质：中枢神经系统内，神经元的胞体和树突聚集的部位，在新鲜标本时色泽灰暗，称为…。皮质：神经元的胞体和树突聚集在大脑和小脑表面。白质：中枢神经系统内，神经元的轴突（神经纤维）聚集的部位，由于轴突表面具有髓鞘而使颜色呈现苍白色，故称为白质。神经核：在中枢神经内除皮质外，一些形态和功能相似的神经元胞体和树突聚集而形成的集团。神经节：在周围神经内，神经元的胞体和树突聚集形成形状较膨大的部位。神经纤维束：也称神经传导束，指在中枢神经系统的白质内，由起止、功能基本相同的神经纤维聚集形成的传导束，功能是传导神经冲动。神经：在周围神经系统，先由许多神经纤维集合形成粗细不同的神经束，再由数目不等的神经束集合在一起，外面包上结缔组织被膜，组合形成神经。如脑神经，脊神经。网状结构：在中枢神经系统内，由神经纤维交织成网，内分散一些大小不等的神经核团，这种灰质和白质相混杂的结构称为网状结构。2•神经递质：在化学性突触传递过程中由神经末梢释放，作用于支配神经元或效应细胞膜上的受体，从而完成信息传递作用的特殊化学物质。3•递质与调质的区别递质是指神经末梢释放的特殊化学物质，它能作用于支配的神经元或效应器细胞膜上的受体，从而完成信息传递功能。调质是指神经元产生的另一类化学物质，它能调节信息传递的效率，增强或削弱递质的效应。4•受体：位于细胞膜或细胞内能与某些化学物质（如递质、调质、激素等）发生特异性结合并诱发生物学效应的特殊生物分子。5•突触传递过程与原理（1）兴奋性突触后电位：钠离子内流，形成EPSP（2）抑制性突触后电位：氯离子内流、钾离子外流，形成IPSP（3）慢突触后电位：是指在自主神经节和大脑皮质的神经元中记录到的潜伏期为100-500ms，持续数秒钟的突触后电位，包括慢兴奋性突触后电位（K离子电导增高引起）和慢抑制性突出后电位（K离子电导降低引起）。6•中枢神经元的联系方式（1） 辐散式：一个神经元的兴奋可引起许多神经元的同时兴奋或抑制，从而扩大了反应的空范围。多见于传入通路中。（2） 聚合式：可使许多神经元的兴奋或抑制在同一神经元发生总和。多见于传出神经元（3） 链锁状联系是指神经元呈链状接替联系在一起。兴奋通过链锁状联系，在空间上扩大其作用范围。（4） 环状联系：一个神经元通过其轴突侧支与中间神经元的轴突返回，直接或间接作用于该神经元。后放（后发放）：某些反射活动在刺激停止后仍然持续一段时间，这种现象称后放（后发放）。结构基础就是环路式联系。五、血液1•血浆渗透压渗透压：使水分子溶剂向膜一侧高浓度溶液透过的现象称为渗透作用，造成溶剂扩散的力量即为渗透压。血浆晶体渗透压：由血液中晶体物质（电解质）所形成的渗透压。80%来自Na+、C1-血浆胶体渗透压：由血液中蛋白质（白蛋白）所形成的渗透压。但蛋白质相对分子质量大，分子数量少，所产生的渗透压很小。作用：保持血管内外水平衡。2・VitB12和叶酸缺乏时可导致巨幼红细胞性贫血。3•白细胞的分类：粒细胞、单核细胞和淋巴细胞。4•颗粒细胞和无颗粒细胞的区别颗粒白细胞：嗜中性粒细胞；嗜酸性粒细胞；嗜碱性粒细胞无颗粒白细胞：单核细胞；淋巴细胞5•中性粒细胞：吞噬和作变形运动的能力，又具有复杂的杀菌系统。嗜碱性粒细胞：主要在组织中发挥作用，但缺乏吞噬能力，能释放组胺、过敏性慢作用物质、嗜酸性粒细胞趋化因子A、肝素等活性物质。嗜碱性粒细胞参与体内的脂肪代谢。嗜酸性粒细胞：具有变形运动能力，它虽含有溶酶体，但缺乏溶菌酶，基本上不具杀菌能力，溶酶体中含有一种能沉淀DNA、中和肝素的碱性蛋白质。作用是：①限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在速发性过敏反应中的作用。②参与对蠕虫的免疫反应。6•血小板的止血功能：生理性止血：是指当小血管受损，血液自血管内流出数分钟后，出现自行停止的过程。包括：1.受损伤局部的血管收缩；2.血栓的形成；3.纤维蛋白凝块形成。7•血液凝固的过程：a.凝血酶原激活物生成阶段；b.凝血酶原的激活；c.纤维蛋白的生成8•凝血因子：血浆与组织中直接参与血液凝固的物质。特点：①除Ca2+和磷脂外，其余凝血因子均为蛋白质；②除FIII（组织因子）夕卜，其他凝血因子均存在于新鲜血浆中，FII、W、IX、X在肝脏合成，需维生素K参与。③凝血因子以无活性酶原形式存在血液中，经其他酶水解后暴露或形成活性中心，才有活性，这一过程称凝血因子的激活。激活后，在该因子右下角标上“a”。④在凝血中起酶促作用的因子有FII、W、IX、X、XI、XH、XIII、前激肽释放酶。⑤在凝血中被消耗的因子是II、V、哪、XIII；最不稳定的是V、哪。9•促凝和抗凝的方法促凝：血液与粗糙面接触；适当增加温度（v42°C）；维生素K在肝脏内的反应。

抗凝：移除血浆中的钙离子；去除纤维蛋白；低温（＜10°C）；血液与光滑面接触：减少血小板的聚集和解体；肝素、水蛭素、蛇毒和双香豆素。10•血型和输血原则血型一一红细胞膜上特异性抗原的类型。红细胞凝集的本质：抗原一抗体反应ABO血型的分型血型红细胞膜上的凝集原（抗原）血清中的凝集素（抗体）A型A抗BB型B抗AAB型A+B无O型无抗A+抗B血型红细胞上的凝集原血清中的凝集素A型A1A+A1抗BA2A抗B+抗A1B型B抗AAB型A1BA+A1+B无A2BA+B抗A1O型无A、无B抗A+抗B输血原则：（1）检查ABO血型（2） 紧急情况下的输血：当无法得到同型血时，也可以输O型血。（3） 在每次输血前必须进行交叉配血实验（4） 成分输血六、血液循环窦房结1.绪间束心的传导系统房室结房室束六、血液循环窦房结1.绪间束心的传导系统房室结房室束房室束左右束支2•心肌动作电位及其形成机制0期——Na+内流（肌细胞膜外Na+顺着浓度差和电位差急剧大量的内流引起）1期——K+外流（K+通道短暂开放使K+少量外流）2期——K+外流和Ca2+内流处于平衡3期——K+外流（K+外流逐渐增加）4期——离子恢复（Na+-K+泵和Na+-Ca2+交换体、Ca2+泵）3•心肌不发生强直收缩的原因：心肌细胞的有效不应期特别长，一直延续到心肌细胞的舒张期开始之后。4•期前收缩与代偿间歇：期前收缩：心室肌在有效不应期之后、下一次窦房结兴奋到达之前，受到一次额外的（人工或病理）刺激，可产生一次提前出现的兴奋和收缩分别称为期前兴奋和期前收缩。代偿间歇：一次期前收缩之后，往往会出现一段较长的心室舒张期。5•房室延搁的意义：保证了心房先兴奋，心室后兴奋，即使心室在房缩完成后（心室充分充盈）才开始收缩以确保射血。6•心动周期：左心为例，心动周期分为心室收缩期和心室舒张期两个时期（7个时相）。心室收缩期：分为三个时相。1）、等容收缩期：持续0.05S。2）、快速射血期：持续0.1S。3）、减慢射血期：持续0.15S。7•心动周期各时相中的压力、容积的改变和瓣膜变化①心动周期中的4对矛盾：心脏缩与舒（主要矛盾）压力升与降瓣膜开与关血液进与出②心动周期中压力变化：最咼：室内压：快速射血期末动脉压：快速射血期末最低：室内压：快速充盈期动脉压：等容收缩期末③心动周期中瓣膜变化：房室瓣关：等容收缩期初房室瓣开：快速充盈期初动脉瓣关：等容舒张期初动脉瓣开：快速射血期初8•心音的强弱和意义心音：用听诊器在胸壁听到心脏瓣膜关闭和血液撞击心室壁引起的振动所产生的声音。第一心音的意义：反映房室瓣的功能状态第二心音的意义：反映动脉瓣的功能状态9•心输出量的计算每分输出量：一侧心室每分钟射出的血液量。等于每搏输出量心率。心输出量正常值：4.5〜6L/min10•影响心输出量的因素：（1） 前负荷：心室舒张末期容量取决于静脉的回流量。（2） 心肌收缩能力：指心肌本身收缩活动的强度和速度的改变来影响每搏输出量的能力。（3） 心肌后负荷:心室肌收缩时承受的负荷，也即心室收缩面临动脉压的阻力大小。11•心电图正常心电图：P波——两心房去极化QRS波——心室去极化综合波T波——心室复极化波

12•血管的功能特点弹性贮器血管：弹性贮器作用分配血管：输送血液至器官组织Cap前阻力血管：控制局部血灌流量Cap前括约肌：控制开关交换血管：物质交换的场所Cap后阻力血管：影响组织液生成回流容量血管：容纳60-70%的血量短路血管：调节体温13•动脉血压的形成和影响因素一个循环系统内的前提两个

因素血液充盈心脏射血T心输出量III每搏输出量外周阻力心率一个循环系统内的前提两个

因素血液充盈心脏射血T心输出量III每搏输出量外周阻力心率I影响一囂顺主、大动脉弹性贮器作用14•循环血量和血管系统容量的关系血压循环血量］体循环f!A平均充血管容量U盈压血压15•微循环微动脉和微静脉的通路：AV短路；功能：调节体温直接通路的功能：促使血液快速回流迂回通路的功能：促进血液和组织液之间的物质交换16•有效滤过压有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)毛细血管动脉端：滤过。有效滤过压=(32+8)-(25+2)=13mmHg毛细血管静脉端：重吸收90%,10%进入毛细淋巴管成为淋巴液。有效滤过压=(14+8)-(25+2)=-5mmHg七、呼吸系统1•呼吸体统的功能：进行气体交换，即吸入O2呼CO2。2•呼吸过程三环节:外呼吸，包括肺通气和肺换气。肺通气：是指外界气体与肺内气体的交换过程。肺换气：是指肺泡气与肺泡壁毛细血管内血液间的气体交换过程。气体运输，是指机体通过血液循环把肺摄取的氧运送到组织细胞，又把组织细胞产生的二氧化碳运送到肺的过程。内呼吸或组织呼吸，是指血液与组织细胞间的气体交换，它包括组织细胞消耗02和产生CO2的过程。3•解剖无效腔或死腔：每次吸入的气体，一部分停留在呼吸性细支气管以上部位的呼吸道内，这部分气体不能参与肺泡间的气体交换，称为…。生理无效腔：肺泡无效腔与解剖无效腔之和。4•扁平细胞(I型肺泡上皮)：一层连续性上皮，扁平，数量多，覆盖95%肺泡表面，是气体交换的主要部位。分泌细胞(II型肺泡上皮)：少，立方形，单个或成群嵌在I型细胞之间，略向肺泡腔突出。分泌物在表面形成一层液膜，称表面活性物质，降低表面张力，维持肺泡的形态。肺泡表面物质的功能：降低表面的张力。5•气-血屏障：又称呼吸膜，是肺泡腔与血管腔之间进行气体交换时，气体穿过的结构。呼吸膜的组成：肺表面活性物质的液体层；肺泡上皮细胞层；肺泡上皮基膜；肺泡与毛细血管之间的间隙(弹力纤维和胶原纤维)；毛细血管基膜层；毛细血管内皮细胞6•呼吸运动腹式呼吸：由膈肌舒缩引起的呼吸运动伴以腹壁的起伏，腹式呼吸主要通过扩大胸廓的上、下径来实现呼吸运动。胸式呼吸由肋间肌舒缩使肋骨和胸骨运动所产生的呼吸运动，称为胸式呼吸。胸式呼吸主要扩大胸廓的前、后径和左、右径来实现呼吸运动。7•肺容量肺容量：是指肺内容纳气体的量。、潮气量：平静呼吸时，每次吸入或呼出的气体量。、补吸气量：平和吸气未，再尽力吸气，多吸入的气体量为...、补呼气量：平和呼气末，再尽力呼气，多呼出的气体量为…。、肺活量：用力吸气后再用力呼气，所能呼出的气体量。即潮气量、补吸气量与补呼气量之和。、余气量：补呼气后肺内残留的气体量。

（6） 、机能余气量：平和呼气后肺内残留的气体量。即补呼气量与余气量之和。（7） 、肺总容量：肺所容纳的最大气体量为…。即肺活量与余气量之和。8•肺通气量每分通气量:指每分钟进或出肺的气体总量。每分通气量=潮气量X呼吸频率最大通气量：每分钟肺能够吸入或呼出的最大气体量。每分最大通气量与每分通气量之差可表明肺通气量的储备力量。通气贮备量是反映呼吸机能的良好指标，并可以此判断通气储备能力。肺通气贮备（%）=每分最大通气量-每分通气量1rr.—每砂通＜1 xioa%9•肺通气的阻力：1） 弹性阻力（肺和胸廓的弹性回位力），约占总阻力的70%；2） 非弹性阻力，包括气道阻力，惯性阻力和组织的粘滞阻力，约占总阻力的30%，其中又以气道阻力为主。肺弹性阻力的来源：肺弹性阻力来自肺组织本身的弹性回缩力和肺泡内侧的液体层同肺泡内气体之间的液-气界面的表面张力所产生的回缩力。10•肺的顺应性肺顺应性=容积变化/跨肺压力变化11•气体扩散的速率和呼吸膜气体扩散的速率：速率快则交换快。气体扩散速率与其溶解度和分压差成正比，与其分子量的平方根成反比。呼吸膜：呼吸膜的通透性、厚度和扩散面积均会影响气体交换的效率。12•气/血流比值指每分肺泡通气量（VA）和每分肺血流量（Q）之间的比值（VA/Q），只有适宜的VA/Q才能实现适宜的气体交换。如果VA/Q比值增大，提示通气过剩，血流不足，部分肺泡气未能与血液气充分交换,致使肺泡无效腔增大。反之，VA/Q下降，提示通气不足，血流过剩，部分血液流经通气不良的肺泡，混合静脉血中的气体未能得到充分更新，未能成为动脉血就流回心脏，类似发生了动一静脉短路，称为功能性动一静脉短路。八、消化系统1•口腔结构：由上、下牙弓及牙槽突分为两部分口腔前庭和固有口腔。当上、下牙咬合时，口腔前庭与固有口腔借第3磨牙后方的间隙相通。2•牙的结构：牙根据其形态和功能的不同分切牙（门牙）、犬牙（尖牙）和磨牙乳牙20颗:切2/尖1/磨2,恒牙32颗:切2/尖1/前磨2/磨3牙的形态和构造｛牙周膜牙槽骨牙龈L牙冠牙 ｛牙周膜牙槽骨牙龈一牙根3•食管生理狭窄的位置第一狭窄：食管与咽相续处第二狭窄：左主支气管越食管前方处第三狭窄：膈食管裂孔处4•胃 厂两口一贲门（入口）幽门（出口）胃的形态和分部y-两缘一胃小弯胃大弯（有大网膜附着）胃底：贲门平面以上向左上方膨出的部分叫胃底胃体：胃底和幽门部之间的部分叫胃体。5•十二指肠：降部后内侧壁内面有十二指肠大乳头，是胆管和胰管的开口处。6•消化和消化的方式消化：食物在消化道内被分解为小分子的过程。消化的方式有两种：机械性（mechanical）消化，通过消化道肌肉的舒缩活动，将食物磨碎，与消化液充分混合，将食物不断地向消化道远端推送。化学性（chemical）消化，分解蛋白、脂肪和糖类等物质，使成为小分子物质。7•消化道平滑肌的生理特性（1）消化道平滑肌的一般特性：①•缓慢的收缩性②•缓慢而不规则的自动节律性③•持续的紧张性④.富有伸展性⑤.对不同刺激敏感性不同（2）消化道平滑肌的电生理特性：①.静息膜电位②.慢波电位③•动作电位④.平滑肌的收缩是继动作电位之后产生的，而动作电位则是在慢波去极化的基础上发生的。因此，慢波电位本身虽不能引起平滑肌的收缩，但却被认为是平滑肌的起步电位，是平滑肌收缩节律的控制波，它决定蠕动的方向、节律和速度。8•胃的运动形式：1）紧张性收缩2）容受性舒张3）蠕动。9•小肠的运动：①紧张性收缩②.分节运动③.蠕动。10•胃液（1）贲门腺，分泌粘液；（2）胃底腺，也称泌酸腺，由三种细胞组成：壁细胞，又称盐酸细胞，合成和分泌盐酸，产生内因子。主细胞，又称胃酶细胞，分泌胃蛋白酶原和凝乳酶；粘液颈细胞，分泌粘液；（3）幽门腺分泌碱性粘液。11•胃为什么没有把自已消化掉？胃的内壁之所以不会被消化作用十分强的胃酸（pH0.9〜1.5）和胃蛋白酶溶解消化，是因为胃的内壁覆盖着一层保护膜。如果没有这一层500微米厚的保护膜,胃很快就会被自已消化掉。胃酸和胃蛋白酶不消化胃壁的原因是：1） 由粘液和碳酸氢盐共同构筑的粘液-碳酸氢盐屏障，能有效地阻挡H+的逆向弥散，保护胃粘膜使免受H+的侵蚀。2） 粘液深层的中性pH环境使胃蛋白酶失活（丧失分解蛋白质的作用）。3） 胃细胞每两三天更新一次，这能使胃壁表面受到的损伤很快得到愈合。4） 胃壁上密布血管，能迅速消除渗透的胃酸。12•胆汁中胆盐的作用胆盐是肝细胞分泌的胆汁酸与甘氨酸或牛磺酸结合形成的钠盐或钾盐，它是胆汁参与消化和吸收的主要成分。胆盐与不溶于水的脂肪分解产物（脂肪酸、甘油一酯等）结合，形成水溶性复合物，成为不溶于水的脂肪水解产物，是到达肠粘膜表面所必需的运载工具。※口•胃、小肠分泌了哪些化学性消化的物质胃液分泌无机物如盐酸、钠和钾的氯化物等，有机物如粘蛋白、消化酶等。小肠液分泌免疫蛋白和肠致活酶。14•小肠易于的结构特性：小肠很长，约4米，食物在小肠内停留的时间较长（3-8h）。环状皱褶、绒毛和微绒毛使小肠具有巨大的吸收面积（面积增加约600倍）。小肠绒毛内含有毛细血管、平滑肌纤维以及神经纤维网等结构。小肠内有多种消化酶，可将食物降解为适于吸收的小分子物质。九、能量代谢1.食物的卡价：一克营养物质在体内完全氧化分解或在体外燃烧时所释放出来的热量，称为该食物的卡价或热价。食物的氧热价：某种营养物质在体内完全氧化时，消耗1L氧所产生的热量，称为该物质的氧热价。呼吸商：某种营养物质氧化时，产生的二氧化碳量与同一时间内耗氧量的比值。□产生的匕6御凶歡产啞的1：。［讪数7■消耗的o,mol数消冼的①而枣糖的呼吸商为1.00脂肪的呼吸商为0.706蛋白质的呼吸商约有0.80混合食物的呼吸商通常为0.82（0.85）2•影响能量代谢的因素：（1）肌肉活动；（2）精神活动；（3）食物的特殊动力效应：人进食后一段时间内（从进食后1h开始，持续7〜8h）,即使同样处于安静状态，但产热量却比进食前有所增加，这些“额外”热量是由进食引起的。食物能使机体产生“额外”热量的现象称为食物的特殊动力效应。各种营养物质的食物特殊动力效应不同，进食蛋白质时产热量增加30%,混合性食物增加10%，糖和脂肪增加4〜6%。（4）环境温度3•机体的产热和散热（1）产热主要产热器官：安静状态，主要产热器官是内脏（尤其肝脏，其次是脑）。 活动状态,主要产热器官是骨骼肌。产热形式：（1）战栗产热；⑵非战栗产热产热活动的调节⑴寒冷刺激时⑵机体在寒冷环境几周后交感-肾上腺髓质甲状腺NE、EfT3、T4f产热量f代谢率f（增加4〜5倍）特点：作用迅速f.产热量f维持时间短。特点：作用缓慢，维持时间长。⑵散热｛面积大与外界接触血流丰富有汗腺

散热部位:次：肺、尿、粪散热方式：当外界气温V人体表层温度时，人体主要通过辐射、传导和对流方式散热，其散热量约占总量70%。当外界温度二接近或〉皮肤温度时，机体的散热是依靠蒸发方式散热。机体散热方式:⑴辐射散热；⑵传导散热；⑶对流散热；⑷蒸发散热散热的调节：⑴皮肤循环的调节；⑵发汗的调节十、泌尿系统1•肾的内部结构：肾实质分为肾皮质和肾髓质。2•输尿管的生理狭窄性三处狭窄：①肾盂与输尿管移行处；②骨盆上口跨越髂血管交叉处；③壁内段。3•肾单位结构特点（比较）皮质肾单位近髓肾单位数多(85-90%) 少(10-15%)体 较小 较大A口径A:A=2:A<A入 出 入 出袢长度短 长A后的分布于皮质部出毛细血管的肾小管周围A后的分布于皮质部出毛细血管的肾小管周围还形成U形的直小血管Illi4•尿的生成过程：1）血浆在肾小球毛细血管处的滤过，形成超滤液；2）超滤液在流经肾小管和集合管的过程中经过选择性的重吸收；3）肾小管和集合管的分泌，最后形成尿液。5•滤过膜的分子通透性：物质通过肾小球滤过膜的能力决定于被滤过物质的分子大小及其所带的电荷。（1）.滤过量与有效半径成反比：有效半径小于1.8nm的物质可以被完全滤过；有效半径大于3.6nm的物质完全不能被滤过。

（2）.滤过膜的通性还决定于被滤过物质所带的电荷：有效半径相同，带正电荷的较易被滤过，而带负电荷的则较难通过。6•滤过的动力一一有效滤过压•肾小球有效滤过压=（肾小球毛细血管压+囊内液胶体渗透压）一（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）肾小囊内滤过液中蛋白质浓度低，其胶体渗透压可忽略不计。因此，肾小球毛细血管血压是滤出的唯一动力，而血浆胶渗透压和囊内压则是滤出的阻力。有效滤过压=肾小球毛细血管压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）7•肾小球滤过率与滤过分数肾小球滤过率：=单位时间内（每分钟）两肾生成的原尿量。滤过分数：肾小球滤过率和肾血浆流量的比例称为滤过分数。8•肾糖阈：尿中不出现葡萄糖时的最高血糖浓度。160-180mg葡萄糖/100ml全血十一、内分泌系统1•激素：-肽类和蛋白质激素-胺类激素类固醇激素固醇激素脂肪酸衍生物含氮激素-胺类激素：去甲肾上腺素；肾上腺素；甲状腺素（四碘甲腺原氨酸）；三碘甲腺原氨酸；逆-三碘甲腺原氨酸；褪黑（激）素脂类激素：糖皮质激素（如皮质醇）；盐皮质激素（如醛固酮）；睾酮；雌二醇；孕酮；1,25-二羟胆钙化醇2•激素的一般特性：（1）.信息传递作用（2）.作用的相对特异性（3）.高效能生物放大作用（4）.激素间的相互作用：①协同作用；②拮抗作用；③允许作用3•激素作用的途径：①远距分泌；②旁分泌；③自身分泌；④神经分泌；⑤神