2023年RPM题库综合线部分

舒普深中国大型教学医院ＨＡＰ调查最新结果显示,国内HAP的前三位细菌是（aｂc)ａ．不动杆菌b.铜绿假单胞菌c.金萄菌d肺炎克雷伯菌4.产超广谱β－内酰胺酶的重要细菌是(大肠杆菌）和(肺炎克雷伯菌)１.进入体内后,代谢产物与原药活性相称的药物有哪些（ac）a.阿托伐他汀b.普伐他汀c.辛伐他汀ｄ.瑞舒伐他汀2.关于立普妥的药代动力学描述对的的有(acｄ)ａ.立普妥的达峰时间为1-２Hｂ.由肝脏细胞色素Ｐ450２Ｃ1９代谢c.肾功能不全对药物浓度和降脂疗效无影响d.肝功能不全减少药物清除,增长血药浓度3.如下阿托伐他汀钙的作用机制中,哪些描述是对的的（abc)a.上调肝脏LDL-C受体，使ＬDL代谢和清除增长b.VLDL产生减少,从而使转化成LＤL的数量减少ｃ.克制HＭG－CoA，减少胆固醇生成d.使得TC,LDL,TG,HDL都减少立普妥的血浆蛋白结合率为(＞=9８%),为(可逆性疏松结合),药物进入相应组织后，也与组织蛋白发生结合,起到(药库）作用。CＣB类药物作用机制为(阻滞钙离子进入细胞内，克制血管平滑肌收缩，血管舒张，心肌收缩力下降）络活喜不受透析影响的重要因素是(ｂc）a.络活喜与细胞膜脂质双分子层结合紧密ｂ.络活喜可有效地与血浆蛋白结合,血液中游离状态的药物成分较少c.络活喜具有较高的表观分布容积d.络活喜的药物互相作用少，不与透析液中的成分发生反映高血压导致的靶器官损害有哪些(ａｂcd）a.脑卒中b．心梗c．肾病d.动脉粥样硬化选择降压药的原则是（ａbc)ａ．强效减少血压b．保护靶器官ｃ.有效防止心血管事件d．其他立普妥：1，心内科极高危人群涉及：（）A,急性心梗B,不稳定心绞痛C，冠心病合并糖尿病D，稳定性心绞痛2,动脉粥样硬化的特点涉及：(）A,全身系统性存在,Ｂ,慢性进展C，急性发病Ｄ,多因素影响3、SPARCL研究是迄今为止唯一针对卒中二级防止的研究,重要终点致死或非致死性卒中再发风险下降1６％,次要终点卒中/TIＡ再发风险下降2３%,重要冠脉事件下降３5%;４、卒中二级防止的基本策略是ASA策略，分别指：他汀治疗、高血压治疗、抗血小板治疗。立普妥通过通过减少LDL－C,抗炎,抗氧化途径稳定逆转动脉粥样硬化斑块。络活喜：1、唯一被ＪNC8指南推荐的长效的CCB为:（)Ａ,络活喜（苯磺酸氨氯地平片)B,拜新同（硝苯地平控释片)C，波依定（非洛地平缓释片）D,施慧达（苯磺酸左旋氨氯地平片)２、清晨三最涉及：（）Ａ，清晨血压水平最高Ｂ，清晨心脑血管风险最高Ｃ,清晨患者最兴奋Ｄ,清晨血压最容易被忽视３、络活喜在降压的同时并不增长心率,重要是由于络活喜可以同时作用于L／Ｎ通道，请问L/N通道的作用是什么?（)A,作用于L通道可有效减少血压B,Ｌ／N通道同时有降血压的作用C，作用于N通道可有效克制交感神经D,作用于N通道可兴奋交感神经4、对于降压治疗方案的选择，中国高血压防治指南20２3推荐选择有效控制_晨起血压及２4小时血压＿___＿＿的降压方案。舒普深:1、舒普深的适应症:(）A,上下呼吸道感染B,上下泌尿道感染Ｃ，腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染D，败血症；脑膜炎；皮肤和软组织感染；骨骼和关节感染；盆腔炎、子宫内膜炎、淋病和其他生殖道感染。２、舒巴坦的最大剂量是(）。Ａ,2ｇ／天Ｂ，3g/天C,４ｇ/天D,6g／天。３、临床上哪两种菌最容易产生EＳBL（）Ａ,大肠埃希杆菌B,铜绿假单胞菌Ｃ，不动杆菌D,肺炎克雷伯菌。4、临床常见的三种非发酵菌:铜绿假单胞菌、不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌他汀在围手术期的获益的机制是:(BCＤE）迅速减少LDＬ－Ｃ；B,改善内皮功能;Ｃ抗栓；D,抗炎；E，扩张冠脉微血管关于阿托伐他汀钙的作用机制对的的是：(ABC）Ａ,上调肝脏LDL受体,使LDL的代谢和清除增长;B,VＬＤL产生减少,从而使其转化成LDL的数量减少；C,克制HMG-CｏA，减少胆固醇的生成;D,使得Tc，LＤL,TG,HDL都减少冠心病等危症涉及:(ABCＤ）周边动脉疾病B，糖尿病C,缺血性卒中／TIＡ;Ｄ，腹积极脉瘤卒中二级防止的三大基石:ASA/抗血小板,他汀,降压关于络活喜描述对的的是:(AＢＣＤ)有较多的循证医学证据,有效减少高血压患者的冠心病发病率络活喜和缓降压与交感神经克制能力共同造就了降压外的心梗获益络活喜有效扩张肾小球的出，入动脉，不增强囊内压络活喜降压同时有效控制血压变异性,拥有更多心脑获益络活喜的药理学特性:(ABCD)正电荷的作用B，水脂双溶性C，左右旋的作用D,L/Ｎ双通道的作用８，络活喜不被透析的因素是：（AB）组织分布容积最高的CＣB;B,血浆蛋白结合率高达97.5％;Ｃ,正电荷的作用长效作用９,络活喜单位消旋体带来的作用是：降压，保护血管内皮10，以下常见致病菌中属于非发酵菌的是:AＢCA铜绿假单胞菌B鲍曼不动杆菌C嗜麦芽窄食单胞菌Ｄ肺炎克雷伯菌11，舒普深中的舒巴坦成分对哪些细菌有抗菌活性_:ＡＢＡ不动杆菌Ｂ厌氧菌C铜绿假单胞菌D肺克12，舒普深的头孢哌酮成分对哪些细菌有抗菌活性：CDＡ不动杆菌B厌氧菌C铜绿假单胞菌Ｄ肺克１3，对于中介菌株,推荐舒普深的给药剂量为3.０G／Q８.立普妥试题1、常见的重要在门诊管理的3种慢性稳定型冠心病类型:AＢDA.稳定型心绞痛Ｂ．有心肌梗死病史Ｃ．高血压合并３种以上危险因素D．PCI/CABＧ术后2、下列有关序贯治疗策略对的的描述的是:CA.入院：立普妥80mg→PＣＩ术前2小时：立普妥4０mg/日→ＰCI术后：立普妥4０ｍg3０日B，入院：立普妥8０mg→ＰCI术前2小时：立普妥40mg/日→ＰCＩ术后：立普妥40ｍg３0日→出院带药:立普妥4０mg／日维持2个月C．入院:立普妥80ｍg→PCI术前2小时：立普妥40mg/日→PCI术后:维持立普妥４0mg３0日→出院带药,严格维持立普妥40mg／日,2个月→立普妥2０mｇ－40ｍg/日长期维持至少２年3、他汀治疗过程应如何监测肝酶?AＢEA,服用前检测肝酶Ｂ，4~８周，或６-12周复查C，服药后一周复查肝酶D，ALT、AＳT>3ＵLＮ,停药E，连续ALT,AST>３ULN,<5ＵLN：他汀减量;连续ＡLT,ＡＳT>5ULN:停药4.大剂量立普妥肝脏安全性问题如何看待?ＡBCDA,立普妥引起转氨酶连续升高>3×ULN发生率低。B，在44项阿托伐他汀研究荟萃分析中，亚洲患者中，8０mg阿托伐他汀所致ASＴ＞3ULN升高发生率约为3.75%，与西方人群发生率相似。Ｃ,他汀引起的转氨酶一过性升高与肝细胞损伤或肝功能衰竭无关，也许是继发于肝细胞内胆固醇减少的一种药理学反映。D,他汀相关的肝酶异常见于开始用药或增大剂量的12周内,即使药物剂量连续不变，７0%的患者血清转氨酶亦会自行下降。5.ASCVD涉及:急性冠脉综合征、心肌梗死的病史、稳定或不稳定心绞痛、冠状动脉血管重建术、动脉粥样硬化源性的卒中或TIA、外周动脉疾病或血管重建术。络活喜试题络活喜之所以可以有效控制24小时血压,特别是___＿＿_＿的控制,与其_＿_____密切相关，其带正电荷的分子侧链，使得络活喜半衰期长达__＿＿___小时,降压疗效可覆盖24小时，有效减少清晨血压以及24小时血压。最后几小时血压分子结构３5－40B最后几小时血压分子结构3０-4０C清晨血压长效制剂3５-50D．．清晨血压真正分子长效3５-５０清晨服药可以避免/减少＿______现象发生，提高患者_＿＿____；而夜间是一天血压最低的时段,晚上服药容易增长夜间____＿__的风险；控制血压应是控制患者２４小时血压水平，无论晚上服药还是上午服药都要关注服药后的第＿______小时血压水平,只有真正长效的治疗方案才干覆盖24小时血压;因此,＿___＿＿_服药同时选择可以覆盖24小时血压的治疗方案是最科学的。漏服依从性血压过低24清晨晨峰达标率血压过低12夜间晨峰达标率血压过低２4清晨漏服依从性血压变异24夜间2023年版中国高血压指南明确指出,对于高血压患者应优先应用______＿:尽也许使用_＿_＿＿_＿给药而连续＿＿__＿__降压作用的长效药物,以有效控制夜间血压以及清晨血压,更有效防止心脑血管并发症。中短效制剂一天两次12小时长效制剂一天两次12小时长效制剂一天一次1２小时长效制剂一天一次24小时填空:研究显示：硝苯地平控释片可被透析清除（６0%)，透析后血压显著升高,络活喜基本不被透析清除,透析高血压患者无需调整剂量立普妥１．关于英国THＩN换药研究，以下描述对的的是?(AB)A.辛伐他汀与胺碘酮合用剂量超过20ｍg即增长横纹肌溶解风险B.MＩRACL研究中，在ASC发生后的最初4个月中就观测到了阿托伐他汀的有效作用,而AtｏZ研究显示辛伐他汀不能带来获益。C.ＡtｏZ研究中辛伐他汀80mｇ出现9例肌肉不良事件,其使用备受争议Ｄ.立普妥中国批准上市的最大剂量降脂幅度为55%，辛伐他汀为37％。2．ＡSCＯT研究结果显示,对于高血压伴有3个以上CＶ危险因素的高胆固醇血症高风险人群，阿托伐他汀相比安慰剂而言,使致死或非致死性心梗风险减少了__＿_,使致死或非致死性卒中风险减少了＿__＿_（AＣ)A．36%B.35%C．２7％D.23%3.SPARＣＬ研究结果显示,阿托伐他汀显著减少卒中再发和其他心血管事件，其中可以使卒中风险减少__＿_＿_＿_,卒中/TIA风险减少＿＿____,重要冠脉事件减少＿＿＿___.(C.D．A)A.3５％Ｂ.２8%C.１6%D.23％4．ＮＬA指南对ASＣVD的危险分层中、属于极高危患者。确诊的ＡＳCVD患者;1型或2型糖尿病（2个以上其他重要ＡＳCVD风险因素；伴有终末靶器官损伤证据)络活喜1.下列是ACEI的禁忌症的有:（AＢC）Ａ．妊娠B.双侧肾动脉狭窄C.高血钾D.心肌梗死2.络活喜在冠心病进程中的干预作用重要涉及:（AＢCDE）A.有效平稳的