肝硬化病人病历分享_第1页
肝硬化病人病历分享_第2页
肝硬化病人病历分享_第3页
肝硬化病人病历分享_第4页
肝硬化病人病历分享_第5页
已阅读5页，还剩21页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

关于肝硬化病人病历分享第一页，共二十六页，2022年，8月28日病历回顾病人基本信息：张某某，M，81Y，退休主诉：呕血黑便1小时入院诊断：消血待查，食管胃底静脉破裂？过去史：肝硬化史，高血压史，前列腺增生史第二页，共二十六页，2022年，8月28日现病史：

患者当日凌晨1点无明显诱因下出现呕鲜血1次，量约300ml，解柏油样大便5次，每次量约200ml，无腹痛腹胀，无胸闷气促，无发热等不适，遂至我院急诊就诊。

入急诊后再次出现呕血，量较前明显减少，解黑便数次，给予补液、输血、止血等治疗后拟“消化道出血”收住入院。

第三页，共二十六页，2022年，8月28日第四页，共二十六页，2022年，8月28日急诊检查部分结果：第五页，共二十六页，2022年，8月28日第六页，共二十六页，2022年，8月28日急诊CT结果：第七页，共二十六页，2022年，8月28日住院第二天0800昨日I/O：2050/1250ML第八页，共二十六页，2022年，8月28日晨血化验结果：第九页，共二十六页，2022年，8月28日第十页，共二十六页，2022年，8月28日第十一页，共二十六页，2022年，8月28日当天下午15000600-1500尿量共250ml，今班内进量1800ml大便未解第十二页，共二十六页，2022年，8月28日通知主管医生大家觉得该病人发生了什么情况？某医生，你的7-1床肝硬化消血的病人腹胀，小便量也很少耶，要不要处理啊？第十三页，共二十六页，2022年，8月28日可能原因：消化道再出血？有效循环血量不足（体液不足，胸腹水形成）？急性心衰？

。。。。。。第十四页，共二十六页，2022年，8月28日第十五页，共二十六页，2022年，8月28日急诊血结果：第十六页，共二十六页，2022年，8月28日第十七页，共二十六页，2022年，8月28日第十八页，共二十六页，2022年，8月28日1630急诊血常规示：HB8.3g/dl通知主管医生，医嘱予速尿10mg静推ST第十九页，共二十六页，2022年，8月28日1700全腹部持续性胀痛4分，尿量30ml腹隆明显，触诊略硬再次通知主管医生第二十页，共二十六页，2022年，8月28日

思考：

病人到底发生了什么？第二十一页，共二十六页，2022年，8月28日床边BUS提示：1.腹腔少量积液；2.附见膀胱内大量液体储留。腹水也不多啊？怎么回事？啊，是膀胱大量积液啊？哦，有前列腺增生的呢！第二十二页，共二十六页，2022年，8月28日哦！原来是尿潴留啊！第二十三页，共二十六页，2022年，8月28日留置导尿，1000ml，予夹管腹胀明显缓解第二十四页，共二十六页，2022年，8月28日

反思评估不全面，惯性思维；着重了“点”，未关注病人“整体”；关注了病人的进出量，尤其是尿量，但未关注次数和频度（仔细询问发现该病人2

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论