2023年临床执业助理医师考试冲刺宝典

Ａ型题ﻫ1．有关钠泵的叙述，错误的是（D)

A.是细胞膜上的镶嵌蛋白质

B.具有AＴＰ酶的活性ﻫC.是逆浓度梯度或电位转递梯度

D.当细胞外钠离子浓度增多时被激活

E.当细胞外钾离子浓度增多时被激活ﻫ2．衡量组织兴奋性高低的指标是（B)

A.阈电位B.阈值

Ｃ.刺激强度变化率D.反映的快慢ﻫＥ.动作电位的幅值ﻫ3.动作电位的传导特点是(Ｅ)

A.相对于突触传递易疲劳ﻫＢ.易受内环境因素影响ﻫC.衰减性ﻫD.非“全或无”式

E．双向性ﻫ４.神经细胞的阈电位是指细胞膜对（Ｄ)

Ａ.Ｃｌ-通透性忽然增大的临界膜电位值

Ｂ.K＋通透性忽然小的临界电位值ﻫC．Ｍg２+通透性忽然增大的临界膜电信值ﻫD.Ｎa+通透性忽然增大的临界膜电位值ﻫE．Ca2+通透性忽然减小的临界膜电位值ﻫ5.机体内环境的稳态是指(A)ﻫA．细胞外液的物理、化学因素保持着动态平衡ﻫＢ.细胞内液理化性质保持不变

C．细胞外液理化性质保持不变ﻫD．细胞内液的化学成分相对恒定ﻫＥ.细胞外液的化学成分相对恒定ﻫ６.最能反映血液中红细胞和血浆相对数量变化的是(B)

Ａ.血液黏滞性B.血细胞比容ﻫC．血浆渗透压Ｄ.血液比重

E．血红蛋白量ﻫ7.当心脏处在全心舒张期时(A)ﻫA．心室达成最大充盈ﻫB.房室瓣关闭ﻫC.心室容积不变

D.动脉瓣关闭

E.心室内压略高于心房内压ﻫ８.心室肌有效不应期的长短重要取决于（C）ﻫA.动作电位0期去极的速度

Ｂ.动作电位1期的长短

Ｃ.动作电位2期的长短

D.动作电位3期的长短ﻫE．阈电位水平的高低ﻫ9．心肌不发生强直收缩的因素是（D）ﻫA.心肌是同步式收缩

B.心肌细胞在功能上是合胞体

C.心肌呈“全或无”式收缩

D.心肌的有效不应期特别长

E．心肌收缩时对细胞外液Cａ2+依赖性大ﻫ１０.在影响动脉血压的诸因素中，搏出量增多而其他因素不变时,脉压增大的重要因素是(E)

A.收缩压，舒张压均减少

B．收缩压，舒张压均升高

Ｃ.收缩压升高,舒张压减少ﻫD.收缩压减少,舒张压变化不大

E.收缩压升高，舒张压变化不大ﻫ11．有关胸内压的叙述,错误的是（E)

A．一般情况下是负压ﻫB.胸内压＝肺内压－肺回缩力ﻫＣ.胸内负压有助于静脉回流ﻫD.使肺维持一定的扩张限度ﻫＥ.产气愤胸时负压增大ﻫ1２.下列关于胸内负压生理意义的叙述,错误的是(Ｃ)

A.维持肺的扩张状态

Ｂ.使肺随胸廓的张缩而张缩ﻫC．减少肺泡表面张力

D.有助于淋巴液的回流ﻫE.可减少中心静脉压

１3.CO２在血液中运送的重要方式是（D)

Ａ.物理溶解ﻫＢ.与水结合成碳酸ﻫC．形成氧合血红蛋白ﻫＤ．形成碳酸氢盐

E．形成氨基甲酸血红蛋白ﻫ14.可促进胰液、胆汁、小肠液分泌的胃液成分是(A）

A.胃酸B.胃蛋白酶ﻫC．内因子Ｄ．黏液

E．无机盐ﻫ15.促进胃排空的重要因素是(A)ﻫＡ．大量食物入胃的机械和化学刺激ﻫB.十二指肠内的酸性刺激

C．十二指肠内的脂肪增长

D．十二指肠内渗透压增高ﻫＥ．食糜进入十二指肠的机械和化学刺激

16.有关促胃液素的叙述，错误的是(E)

A.促进胃酸的分泌

Ｂ.促进胃窦的运动

C.刺激胰岛素的释放

D.刺激消化道黏膜的生长ﻫＥ.促进胰液的分泌和胆固醇的合成

1７.基础代谢率的正常范围是不超过正常平均值的(B)

A．±5%~±１０%B.±10%~±１5％

C．+10%～15％D.±20%~±３0%ﻫE．±３0％~±４０％ﻫ１８.昼夜体温变动的特点是(Ａ）

A．昼夜间体温呈现周期性波动

B.午后4h~6ｈ体温最低ﻫC.上午8h~10h体温最高

D．昼夜间波动的幅度超过１℃

E.体温昼夜的变化与生物节律无关

19.炎热环境中(３0℃以上),机体维持体热平衡是通过(D)ﻫA．增长有效辐射面积

B.增长皮肤与环境之间的温度差

C.交感神经紧张性增长

Ｄ．发汗及增长皮肤血流量ﻫE.发汗及减少皮肤血流量

２0．正常情况下不能通过肾小球滤过膜的物质是(Ｅ)ﻫＡ.钠离子Ｂ.氨基酸

C.甘露醇D．葡萄糖

E.血浆白蛋白ﻫ2１.糖尿病患者尿量增多的因素是(C)ﻫＡ.饮水量增多ﻫB.肾血流量增多ﻫC.小管液溶质浓度升高ﻫD.醛固酮分泌减少

E.抗利尿激素分泌减少ﻫ22.中枢神经系统的参与下,机体对内外环境的变化所产生的适应性应答,称为(Ａ)

Ａ.反射B．反馈

C.反映Ｄ.兴奋ﻫE.克制ﻫ23．有关突触传递特性的描述，错误的是(D)ﻫA.单向传递B.突触延搁ﻫC.总和Ｄ.不易疲劳ﻫE.发放

2４.非特异性感觉投射系统的生理功能是(B)ﻫA．产生各种内脏感觉和痛觉ﻫＢ.维持和改变大脑皮层兴奋状态ﻫＣ.克制大脑皮层的兴奋活动ﻫD.激发大脑皮层的传出活动ﻫE.建立大脑皮层与丘脑间的反馈联系ﻫ25.条件反射的特点是(D）ﻫA．先天遗传而获得ﻫＢ.一种初级的神经活动ﻫＣ.种族共有的反射

D．后天训练而建立ﻫE．反射弧固定不变ﻫ2６.影响神经系统发育最重要的激素(B)ﻫA.生长素Ｂ．甲状腺激素

C.糖皮质激素D.胰岛素

E.性激素ﻫ２７．与糖代谢无关的激素是(E)ﻫA.胰岛素Ｂ.甲状腺素ﻫC.肾上腺素D.去甲肾上腺素

Ｅ.醛固酮ﻫ2８.睾丸间质细胞的重要生理功能是(C)ﻫA．营养和支持生殖细胞ﻫＢ.产生精子

C.分泌雄激素ﻫＤ.促进精子成熟

Ｅ.起血睾屏障作用ﻫ２９．关于雌激素生理作用的叙述，错误的是(D)ﻫA.促进女性附属性器官的生长,激发女性副性征的出现

B.使子宫内膜增生,血管增长，腺体分泌

C．增强子宫平滑肌，输卵管平滑肌对催产素的敏感性ﻫＤ．使阴道上皮增生角化,糖原合成,维持酸性环境

E.刺激乳腺导管增生

3０．视锥细胞的重要功能是（A)ﻫA．感受强光刺激B.不能分辨颜色ﻫC．位于视网膜周边D.产生暗光觉ﻫE.对光敏感度高

31.属于组织适应性改变的是(A）ﻫA．萎缩B.细胞内脂肪沉积ﻫC．玻璃样变性D.坏死ﻫE．坏疽ﻫ３2.下列哪项属于组织的损伤性改变（B)

A.萎缩Ｂ.变性ﻫC．增生D.肥大

E.化生ﻫ33.属于永久性细胞的是(D)

A.血管内皮细胞Ｂ.造血细胞ﻫＣ.肝细胞Ｄ.中枢神经细胞

E.表皮细胞ﻫ3４．不属于淤血后果的是(D）ﻫＡ.水肿Ｂ．出血

C.实质细胞变性、坏死D.上皮组织化生ﻫE.纤维结缔组织增生

35．梗死灶呈楔形的器官是（B)ﻫA.肺B．肾ﻫC.心D.脑ﻫE.肠

３6．炎症的基本病理变化是（Ｃ)

A.组织、细胞的变性坏死

Ｂ.组织的炎性充血和水肿

C．病变组织变质、渗出、增生ﻫD.红、肿、热、痛,功能障碍ﻫＥ.周边血液中白细胞增多和炎区白细胞浸润ﻫ3７.诊断恶性肿瘤的重要根据是（C)ﻫA.肿瘤有出血、坏死B．肿瘤呈膨胀性生长ﻫＣ.肿瘤的异型性D.肿瘤有溃疡形成ﻫE.核分裂多

38．光镜下见子宫颈黏膜上皮全层异型增生并延伸到腺体，病理性核分裂象多见,但病变尚未突破基底膜，应诊断为（C）ﻫA.重度非典型增生B.原位癌

C.原位癌累及腺体D.初期浸润癌ﻫE．浸润癌ﻫ３9.亚急性感染性心内膜炎重要致病微生物是(B)ﻫA.大肠埃希菌B.草绿色链球菌ﻫC.溶血性链球菌D．结核分枝杆菌

E．金黄色葡萄球菌

40.光镜下见病灶中央为纤维素样坏死，周边有增生的Ａschｏfｆ细胞，该病灶应称为(D)

A.结核结节Ｂ.假结核结节

C.伤寒小结D.风湿小体ﻫE．小胶质细胞结节

41．肺癌最常见的组织学类型是(A)ﻫA．鳞状细胞癌B.腺癌

C.小细胞癌D．大细胞癌ﻫE．燕麦细胞癌ﻫ４２.肝硬化的特性性病理变化是（Ｄ)ﻫA.肝细胞变性坏死B.汇管区炎细胞浸润ﻫC．纤维组织增生Ｄ.假小叶形成

E.肝细胞再生

４3.弥漫性新月体性肾小球肾炎重要增生的细胞是(D)

Ａ.肾小球旁细胞

D．肾小球系膜细胞

C.肾小球的球囊脏层上皮细胞ﻫD．肾小球的球囊壁层上皮细胞ﻫＥ.肾小球毛细血管内皮细胞ﻫ４4．结核病的组织坏死属于（Ｃ)

A.凝固性坏死Ｂ.液化性坏死ﻫC.干酪样坏死Ｄ.坏疽

E.纤维素样坏死

45.伤寒小结的重要组成细胞是(D)

A.类上皮细胞Ｂ.淋巴细胞

C.多核巨细胞D.巨噬细胞ﻫＥ.浆细胞

46.病变初期以增生为重要特点的疾病是(Ａ)

A.伤寒B．白喉

Ｃ.风湿性心包炎Ｄ．急性重型肝炎ﻫE.流行性乙型脑炎ﻫ４7．流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是(Ｄ)

Ａ.神经细胞变性坏死ﻫB．脑软化灶形成

C．噬神经细胞现象

Ｄ.蛛网膜下腔脓性渗出物堆积

E．淋巴细胞袖套状浸润

48．药物的副作用是指(A)

A．治疗量时出现的与用药目的无关的作用

B.用量过大或用药时间过长出现的对机体有害的作用

C.继发于治疗作用后出现的一种不良后果

D．与剂量无关的一种病理性免疫反映ﻫE.停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现的生物效应

４9.用药后可导致机体病理性损害，并可预知的不良反映是(C)ﻫA.继发反映B．特异性反映

C.毒性反映D．变态反映ﻫE.副作用

５0.对生物运用度概念错误的叙述是(A)

A．可作为拟定给药间隔时间的依据

B.可间接判断药物的临床疗效ﻫＣ.是指药物制剂被机体运用的限度和速度

D.可评价药物制剂的质量

E.能反映机体对药物吸取的限度

５1．治疗闭角型青光眼应选择(Ｅ）ﻫA.新斯的明B.去甲肾上腺素ﻫC．加兰他敏D.阿托品ﻫE.毛果芸香碱

5２.临床上抢救中度有机磷酸酯类中毒的药物是(D)ﻫA.碘解磷定和毛果芸香碱ﻫＢ．阿托品和毛果芸香碱ﻫＣ.阿托品和新斯的明

D.阿托品和碘解磷定ﻫE.碘解磷定和新斯的明

53．治疗胃肠绞痛应选用(B)ﻫA.吗啡B.阿托品

Ｃ.阿司匹林D.后马托品ﻫE．毛果芸香碱ﻫ５4.能翻转肾上腺素升压作用的药物是(D）

A.普萘洛尔B.多巴胺

C.异丙肾上腺素D.酚妥拉明

E.间羟胺

５5.丁卡因不用于(Ｅ)ﻫA.表面麻醉B.传导麻醉

Ｃ.蛛网膜下腔麻醉D．硬膜外麻醉

E.浸润麻醉

５６.对快动眼睡眠时相影响小,成瘾性较轻的催眠药物是(B)ﻫA.哌替啶Ｂ.地西泮ﻫC．氯丙嗪D.甲丙氨酯

Ｅ．苯巴比妥ﻫ57.限制哌替啶应用的重要不良反映是(Ｂ)

A．眩晕B.成瘾性ﻫC.克制呼吸D.恶心,呕吐ﻫE.直立性低血压ﻫ58.治疗类风湿关节炎疼痛选用(D）ﻫＡ.吗啡B.哌替啶ﻫＣ．山莨菪碱D.阿司匹林

E.对乙酰氨基酚

59.通过阻滞钙通道,使血管平滑肌细胞内Cａ2+量减少的降压药是(D）

A.卡托普利B.氢氯噻嗪

Ｃ.利血平D.硝苯地平

E.可乐定ﻫ６0．通过克制血管紧张素转化酶活性减少血压的药物是（E)ﻫA.普萘洛尔B．可乐定

C．利血平D.哌唑嗪ﻫＥ.卡托普利

６１．心绞痛急性发作时,为迅速缓解症状,应首选(D)

A.皮下注射阿托品Ｂ.肌内注射哌替啶

Ｃ．口服对乙酰氨基酚Ｄ.舌下含化硝酸甘油

E．口服硝酸甘油ﻫ62.强心苷(甙)治疗慢性心功能不全的直接作用是(Ｅ)ﻫA．利尿B．扩张血管ﻫC．减慢心率D.克制房室传导

E.增强心肌收缩力

63.伴水肿的轻度高血压患者，应首选（Ａ）

A.氢氯噻嗪B.硝苯地平

C．哌唑嗪D．卡托普利ﻫE.可乐定ﻫ6４.能克制尿液的稀释和浓缩过程,并具有强大利尿作用的药物是(Ａ）ﻫＡ.呋塞米B．氢氯噻嗪

C.高渗葡萄糖Ｄ.山梨醇

Ｅ．甘露醇

６５．既有较强平喘作用,又具有强心利尿作用,并可用于心源性哮喘的药物是(B)ﻫＡ.吗啡Ｂ.氨茶碱ﻫC.哌替啶D.肾上腺素ﻫE.特布他林

66.雷尼替丁为(Ｂ)

A.Ｈ1受体阻断药B.H２受体阻断药ﻫC.质子泵克制药D.抗酸药

Ｅ.M受体阻断药ﻫ67．下列能克制胃壁细胞H+－Ｋ+-ＡTP酶活性的药物是（A)ﻫA.奥美拉唑Ｂ.氯苯那敏

C．呋塞米D．雷尼替丁

Ｅ.普鲁卡因ﻫ68.麦角新碱重要用于(B)ﻫA.治疗偏头痛ﻫＢ.产后止血和促进子宫复原

C．催产

D.引产ﻫＥ.先兆流产

69．可促进铁剂吸取的药物是（Ｅ)

A.碳酸氢钠B．四环素

C.鞣酸蛋白D.钙剂

E.维生素C

70.用维生素K无效的出血因素是(D)ﻫA.大剂量阿司匹林B.长期使用四环素

C.华法林过量Ｄ．肝素过量

E.早产儿、新生儿

71.一般不宜用糖皮质激素类药物的疾病为(Ｄ)

Ａ.败血症B．中毒性肺炎

C.重症伤寒Ｄ.腮腺炎

E.中毒性菌痢ﻫ72.男性，25岁。咳嗽半月，呈阵发性干咳，服用阿莫西林和止咳药治疗无效。体检:体温正常，咽充血,心肺无异常。血白细胞计数正常。X线胸片显示右下肺间质性炎症改变。治疗应一方面考虑选用的药物为(A）

A．大环内酯类B．青霉素类

C.氨基糖苷类D.氟喹诺酮类ﻫE.头孢菌素类

７3.异烟肼的抗菌作用特点是(C）

A.对静止期结核杆菌无抑菌作用ﻫB.对其他细菌也有效ﻫＣ．对细胞内的结核杆菌也有杀菌作用ﻫＤ.单用不易产生耐药性

E.与其他同类药间有交叉耐药性

７４.下列属于疏水性氨基酸的是（A)

Ａ．苯丙氨酸B.半胱氨酸

C．苏氨酸D.谷氨酸ﻫE.组氨酸

７5．蛋白质分子中α-螺旋的特点是(C)ﻫＡ.α-螺旋为左手螺旋

Ｂ．每一螺旋含3个氨基酸残基ﻫC.靠氢键维持的紧密结构

D．氨基酸侧链伸向螺旋内部

E.结构中具有脯氨酸ﻫ７6.下列有关蛋白质变性的叙述,错误的是(D)

A.蛋白质变性时一级结构不受影响ﻫＢ.蛋白质变性时理化性质发生变化

C.蛋白质变性时生物学活性减少或丧失ﻫＤ.去除变性因素后变性蛋白质都可以复性ﻫE.球蛋白变性后其水溶性减少ﻫ77.以醋酸纤维素薄膜电泳分离血清蛋白质时，常用缓冲液的pH值为(E)ﻫA.3.5B．5．5ﻫＣ.６.５D．7.5ﻫE.8.６

78.下列有关DＮA双螺旋结构叙述，错误的是(Ｄ)

Ａ.ＤNA双螺旋是核酸二级结构的重要形式ﻫB.DNA双螺旋由两条以脱氧核糖－磷酸作骨架的双链组成ﻫC.DNA双螺旋以右手螺旋的方式围绕同一轴有规律地盘旋

D.两股单链的5′至３′端走向在空间排列上相同ﻫE.两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的重要化学键

7９.沃森和克里克提出的DNＡ双螺旋结构模型每旋转一周的碱基对数是（C）ﻫA.８B.9

C．１0Ｄ.１1ﻫE．１2

80．酶促反映中决定酶专一性的部分是（Ｄ）

A.底物B.辅基或辅酶ﻫC．金属离子Ｄ.酶蛋白ﻫＥ.催化基团ﻫ81.有关酶Km值的叙述对的的是(E)ﻫA.Kｍ值是酶-底物复合物的解离常数ﻫB.Ｋm值与酶的结构无关

C.Ｋｍ值与底物的性质无关

D.Km值并不反映酶与底物的亲和力ﻫE.Km值在数值上是达成最大反映速度一半时所需要的底物浓度

８2．有机磷酸酯农药克制的酶是(A)

A．胆碱酯酶B.己糖激酶ﻫC.琥珀酸脱氢酶D.柠檬酸合成酶ﻫE．异柠檬酸脱氢酶ﻫ8３.对1,25-(OH)2－D３的叙述错误的是（E)

A.维生素D,在肝、肾经羟化酶催化转变而成ﻫＢ.促进小肠对钙、磷的吸取ﻫC.加速破骨细胞的溶骨作用

D.促进成骨细胞的成骨作用

E.克制肾小管对钙、磷的吸取

８4.下列化合物不属于糖异生的原料的是(E)

Ａ．甘油B.氨基酸

C.丙酮酸D.乳酸

E.脂肪酸ﻫ８5.磷酸戊糖途径的重要生理意义在于(Ｄ)

A.提供能量ﻫＢ.生成磷酸丙糖ﻫC．糖代谢联系的枢纽ﻫD．将NAＤH还原成NＡＤＰH

E.为氨基酸合成提供原料ﻫ８6.人体活动重要的直接供能物质是(C）

A.葡萄糖B.脂肪酸ﻫC.ATPD.GTＰﻫE.磷酸肌酸ﻫ87．ｌmol下列物质在有氧时彻底氧化,净生成ATP数最多的是（Ｅ)

A．葡萄糖ﻫB.丙酮酸

C．乳酸

Ｄ.1,3-二磷酸甘油酸

E.1,6－二磷酸果糖ﻫ8８．关于“脂肪酸β氧化”过程的叙述，对的的是(E）

A.脂肪酸β氧化过程是在细胞浆进行的ﻫＢ.脂肪酸β氧化直接生成CO2和水ﻫC．脂肪酸β氧化过程没有脱氢和ATＰ生成ﻫＤ.脂肪酸氧化直接从脂肪酸β氧化开始ﻫＥ．脂肪酸β氧化4步反映是可逆的

８9．代谢中产生黑色素的氨基酸是(Ｄ)ﻫA.组氨酸Ｂ.色氨酸ﻫC．丝氨酸D.酪氨酸

E.赖氨酸

90.蛋白质生物合成的起始复合物中不包含(B)

A.ｍRＮＡＢ．DNＡﻫC.核蛋白体小亚基D.核蛋白体大亚基ﻫＥ.蛋氨酰-Trnaﻫ91．血浆中含量最多、缓冲能力最强的缓冲体系是(C）

A.Ｎa-Pr/Ｈ-ＰrB.Na2HPO4/NaH２PO4ﻫC.ＮaHCO3/H2CO3D．K2HＰO4/KH2PO4ﻫE.KHCO3／H2CO3ﻫＢ型题

Ａ．红细胞膜上含A凝集原，血清中含抗Ａ凝集素

B．红细胞膜上含B凝集原,血清中含抗B凝集素

C.红细胞膜上含Ａ凝集原,血清中含抗B凝集素ﻫD.红细胞膜上含B凝集原，血清中含抗A凝集素

E.红细胞膜上不含A和B凝集原,血清中具有抗Ａ和抗B凝集素

1.A型血（C)

2.B型血(Ｄ)

3.O型血(E）

Ａ．窦房结Ｂ.心房肌

Ｃ.房室交界D.心室肌

E.普肯耶纤维ﻫ４.传导速度最快的是（Ｅ）ﻫ５.传导速度最慢的是(C)ﻫ6.自律性最高的是(A)ﻫA.辐射散热B．对流散热ﻫC.传导散热D.蒸发散热

Ｅ.传导和蒸发散热

7．给高热患者使用冰帽的散热方式属于(C)

８.用酒精给高热患者擦浴的散热方式属于（D）

9.通过游泳使机体散热的方式属于（E)ﻫA.α受体B.β1受体ﻫＣ.β2受体D．M受体ﻫE．N受体

10.导致心率加快、传导加速、心肌收缩力加强的受体是(B)ﻫ11.引起支气管平滑肌舒张的受体是(C)ﻫ12.促进胃肠运动的受体是(Ｄ)ﻫA．浆液性炎B．纤维素性炎ﻫC.化脓性炎D.出血性炎

Ｅ.变质性炎ﻫ13.小叶性肺炎属于(C）

14．细菌性痢疾属于(Ｂ）ﻫＡ.烧瓶状溃疡

B.椭圆形溃疡ﻫC．地图状不规则形溃疡

D.带状溃疡ﻫＥ．虫蛀状溃疡

1５.细菌性痢疾呈(C)ﻫ16.肠结核呈(D)

A.急性普通型肝炎B.慢性连续性肝炎ﻫC．慢性活动性肝炎D.急性重型肝炎ﻫＥ.亚急性重型肝炎

17.镜下见肝细胞广泛气球样变性、点状坏死,病变符合（A)ﻫ1８．镜下见肝细胞碎片状坏死、桥接坏死,病变符合(C)

1９.镜下见既有肝细胞大片坏死,又有肝细胞结节状再生,病变符合(B)ﻫA.地西泮B.哌替啶ﻫC．氯丙嗪D.普鲁卡因

E.对乙酰氨基酚

20.治疗癫痫连续状态首选（Ａ)

21.在物理降温配合下能使体温降至正常以下的药物是（C)

A．肾上腺素Ｂ.吗啡ﻫC．异丙肾上腺素Ｄ.特布他林

E.氨茶碱

２2.只能用于心源性哮喘,不能用于支气管哮喘的药物是(Ｂ)ﻫ2３.既能用于支气管哮喘,又能用于心源性哮喘的药物是（E)

24．既能扩张支气管平滑肌,又能减轻支气管黏膜水肿的药物是(A)

Ａ.胃肠道反映

B.二重感染

Ｃ.对第八对脑神经损害

D.肾损害

E.过敏性休克

25．青霉素的不良反映是(E)

2６．链霉素最常见的不良反映是(C)ﻫA.环丙沙星B．利福平ﻫＣ．多西环素Ｄ.磺胺嘧啶ﻫE.庆大霉素ﻫ27.治疗流行性脑脊髓膜炎首选的药物是(D）

２８.有明显的肝肠循环特点，维持时间较长的抗生素是(A)ﻫ29.有广谱抗菌作用的抗结核药物是(B)ﻫA.环磷酰胺ﻫB.甲状腺素

C.丝裂霉素ﻫD.5—氟尿嘧啶ﻫE.长春新碱

3０．重要干扰细胞内纺锤体形成(E)

31.对核酸代谢物与酶结合反映有互相竞争作用(Ｄ)ﻫ32.有抗肿瘤作用的抗生素(C)

３3.属于细胞毒素类药物(A)ﻫ小试锋刃（临床部分)ﻫA型题

1.弛张热常见的疾病是(Ｄ)

A．伤寒Ｂ.肺炎

C.支气管炎D．败血症

E．布鲁菌病ﻫ２.正常肺部叩诊音为(D)

A.鼓音B.过清音

C.浊音D.清音

Ｅ.实音ﻫ３.以下是干啰音的特点，除了（D）

A．是呼吸音之外的附加声音ﻫB.呼气时明显

Ｃ.连续时间较长

D.性质和部位固定不变ﻫＥ.音调较高

4．肝—颈静脉回流征阳性，常见于(D)

A.左心衰竭B.肺气肿ﻫC.大量腹水D.右心衰竭

E．三尖瓣关闭不全ﻫ５．提醒心包积液的体征是(Ｃ)

A.GrａhamStｅlｌ杂音B.AｕstinFlinｔ杂音ﻫC．Ｅwarｔ征D.动脉枪击音ﻫＥ.毛细血管搏动征

6．积极脉听诊区闻及收缩期喷射样杂音，向颈部传导,最也许的诊断是（C)

A.二尖瓣狭窄Ｂ.二尖瓣关闭不全

C．积极脉瓣狭窄Ｄ.积极脉关闭不全ﻫE.肺动脉瓣狭窄ﻫ7.心脏杂音较局限不传导的器质性病变是（B)

Ａ.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄

C.积极脉瓣狭窄Ｄ.肺动脉瓣狭窄

E.积极脉瓣关闭不全ﻫ８.心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进提醒(B)

Ａ．二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄

C.室间隔缺损Ｄ.三尖瓣狭窄

E.积极脉瓣关闭不全

9．蜘蛛痣不应出现的部位是（D)ﻫＡ．面部Ｂ．肩部

C.上胸部D．腹部

E．颈部ﻫ10.慢性支气管炎的诊断标准是(E)

A．咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病连续2个月，连续2年以上

Ｂ.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病连续2个月,连续3年以上ﻫC.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病连续3个月，连续1年以上并排除其他心肺疾患

D.咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病连续1个月，连续２年以上ﻫE．咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病连续3个月,连续≥2年并排除其他心肺疾患

１1.关于慢性支气管炎病因的描述不对的的是(D)ﻫA．感染是慢支急性发作的重要诱因

Ｂ.吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素ﻫC．急性发作期的重要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌ﻫD．慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致

E.多种抗原引起的过敏反映、气道免疫功能低下亦为慢支的病因

12．男,55岁。咳嗽、咳痰１０余年。近２年来加重，常咳黄色脓痰,伴有气喘。１周前受凉后症状加剧,发绀，两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。ﻫ（1）最也许的诊断是（C）

A．支气管哮喘继发感染

B.支气管扩张症继发感染

Ｃ.慢性喘息型支气管炎急性发作

D.肺结核继发感染

Ｅ．尘肺继发感染ﻫ（2)最能提醒该病人并发慢性阻塞性肺气肿紫肿型的表现是（D)

A.慢性咳嗽、咳痰痰量多ﻫB.呼吸困难明显ﻫC.肺气肿体征明显

D.肺功能检查残气量增长明显

E.血气分析氧分压下降明显ﻫ13.女,２４岁。发作性干咳3个月，无发热、咯血、胸痛、胸闷,多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年３月曾有同样症状发作,服用过“氨茶碱”后完全缓解。查体：T37.2℃，P100次/分，Ｒ18次/分,ＢPl20/7５mmHg，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。

(1)最也许的诊断是（B)ﻫＡ.急性支气管炎B.支气管哮喘

C.支气管肺癌D．支原体肺炎

E.肺结核

(2)为明确诊断首选的检查是(A)ﻫＡ.支气管激发实验B．结核菌素实验

Ｃ．胸部X线片Ｄ.心电图ﻫE.血常规

(3)假若诊断明确,控制症状所需药物的最佳选择是(B）ﻫA.每日口服长效β受体激动剂+强的松片

B.按需吸入长效β受体激动剂+吸入糖皮质激素

C.每日口服长效β受体激动剂ﻫＤ.按需间断吸入沙丁胺醇ﻫE.按需口服白三烯调节剂

14．哮喘急性发作初期动脉血气分析最常见的表现是(Ｅ）

A.PａＯ2减少、ＰａCO２上升、pＨ上升

Ｂ.PaO２减少、PａCO2上升、pH下降ﻫＣ．PaＯ2正常、PaCO２减少、pH下降

D.PaＯ2减少、PａCO2正常、pH下降ﻫＥ．PaO2减少、ＰaCＯ2减少、pH上升ﻫ15．慢性阻塞性肺气肿最重要的症状是(C)

A.慢性咳嗽

B．晨起咳痰量多

C．发作性喘息

D.逐渐加重的呼吸困难ﻫE.常继发肺部感染ﻫ１6.男,58岁。反复咳嗽、咳痰3８年，气促20２3，加重伴昏睡1天入院。查

体:Ｔ３8℃,P12０次／分，R２8次／分。ＢP１60／90mmHg。昏迷状,球结膜水ﻫ肿,口唇发绀,双肺散在干湿啰音。ＰａＯ26３mmHg,PaＣＯ278mmＨg。其昏迷

的最重要因素是(Ｃ)

A.脑血管意外B.右心衰竭ﻫC.肺性脑病Ｄ.碱血症

E．DICﻫ17.诊断慢性肺源性心脏病的重要依据是(C)ﻫA.慢性支气管-肺疾病病史ﻫＢ.发绀、呼吸困难

C.肺动脉高压、右心室肥大ﻫD.两肺干湿啰音ﻫE．酸碱平衡失调

１8.女,68岁,慢性咳嗽、咳痰2023，活动后气促伴喘息6年,加重1周伴脓痰。查体:神清，口唇发绀，桶状胸，剑突下心脏搏动明显,双肺可闻及于湿性啰音。心率：１20次／分,有早搏，肝肋下2.5cｍ，有压痛,质中档硬，双下肢浮肿。白细胞１2×1０9/L,中性粒细胞０.80。心电图：房性早搏,偶发室性早搏。动脉血气分析:pH7.36,PaO2５8ｍmHg，ＰａCO270mmHg,HCＯ３－3４ｍｍｏl／L，最确切的诊断是（A）

A.支气管哮喘ﻫＢ.慢性支气管炎ﻫC．慢性支气管炎并阻塞性肺气肿ﻫD.慢支+肺气肿+肺心病心肺功能代偿期

E.慢支＋肺气肿+肺心病心肺功能失代偿期ﻫ１9．男,30岁，受凉后高热，寒战，咳嗽,咳痰３天。体检：体温３8.5℃,右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×1０9／L,中性粒细胞0.90，淋巴细胞０.10。最也许的诊断为(C)

A．上呼吸道感染B．急性支气管炎ﻫC.肺炎链球菌肺炎D．急性肺脓肿

E．肺结核ﻫ2０.男性,70岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史。因畏寒、发热,伴咳嗽、气急5天就诊。住院后高热不退，气急、发绀明显，咳黏稠脓性血痰。X线胸片示右上叶大片密度增高的阴影，内有多个小透亮区,水平叶裂呈弧形下坠。最也许的诊断(Ｃ)

A.肺炎球菌肺炎B.肺脓肿ﻫＣ．克雷伯杆菌肺炎D.干酪性肺炎ﻫＥ.金黄色葡萄球菌肺炎

21．社区感染性肺炎最常见革兰阴性杆菌是（D)

A.大肠埃希菌Ｂ.肺炎克雷伯杆菌ﻫＣ.绿脓杆菌D.流感嗜血杆菌ﻫE．嗜肺军团菌ﻫ22.引起医院内获得性肺炎的常见致病菌中占比例最高的是(B)

Ａ.金黄色葡萄球菌B．革兰阴性杆菌ﻫＣ.肺炎球菌D.真菌ﻫE.病毒

23.支气管扩张症最故意义的体征是(C）

A.贫血Ｂ．杵状指ﻫC.固定的局限性湿啰音D.消瘦

E.多变的哮鸣音

２4．初期发现肺结核最有效的方法是（E)

Ａ.痰菌检查B.结核菌素实验

C.血沉测定D．纤维支气管镜检查

Ｅ.X线检查ﻫ２5.下列抗结核药中不属于杀菌药物的是（Ｂ)ﻫA．利福平B.乙胺丁醇

C.异烟肼Ｄ．链霉素

E.吡嗪酰胺

26.拟定肺结核是否为传染源的最重要依据是(C)ﻫA.血沉检查B.Ｘ线检查ﻫＣ.痰结核菌检查D.结核菌素实验ﻫE．血清结核抗体检查

27.具有胸膜摩擦音体征的疾病是（Ａ)ﻫA.结核性干性胸膜炎

Ｂ．结核性渗出性胸膜炎

C.肺结核并发气胸

D.结核性脓胸ﻫE.金黄色葡萄球菌肺炎ﻫ28.呼吸衰竭最重要的临床表现是(C)

A．呼吸费力伴呼气延长ﻫＢ.呼吸频率增快ﻫＣ.呼吸困难与发绀ﻫD.神经精神症状ﻫE．双肺大量湿啰音

29.原发性支气管肺癌初期最常见的表现是（A）

A.刺激性咳嗽B.顽固性胸痛

C.声音嘶哑D.锁骨上淋巴结肿大

E.霍纳（Hｏrner)综合征ﻫ30.慢性心功能不全病最常见的诱因是(Ｂ）

Ａ.肺动脉栓塞、心律失常

Ｂ.感染、心律失常

C.妊娠、感染

D.贫血、心律失常ﻫＥ.输液过量、过快

3１．老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是(E）ﻫA.过度劳累B.摄入液体过多

C.心肌缺血Ｄ.室性期前收缩

E.呼吸道感染ﻫ32.女，68岁。高血压病２０23，活动后心悸、气短3年。１周前受凉后咳嗽、咳黄痰,喘憋加重,不能平卧。否认慢性咳喘史。查体:BP1７0/100mmHg,心率115次/分，P2亢进,心律齐。双肺满布哮鸣音及中小水泡音。其喘憋最也许的因素是(D)ﻫA．支气管哮喘ﻫB.慢性支气管炎急性发作

C.肺栓塞

Ｄ.心力衰竭

Ｅ．急性心包炎ﻫ33.患者女性，发现二尖瓣狭窄20２3,夜间阵发性呼吸困难2０2３,下肢水肿,腹胀，右上腹胀痛5年。1周前开始咳嗽,咳黄痰。需高枕卧位,颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音,肝肋下2指,质中，压痛,下肢可凹性水肿。(Ｃ)ﻫＡ.左心功能不全B.右心功能不全ﻫC.全心衰竭D.心功能Ⅲ级

E.心功能Ⅳ级ﻫ34.不宜用血管扩张剂治疗的心功能不全是(Ｃ)

A．急性左心功能不全

B.严重高血压性心脏病合并心功能不全ﻫＣ.严重二尖瓣狭窄合并心功能不全ﻫD．严重积极脉瓣关闭不全合并心功能不全ﻫE.急性心肌梗死合并心功能不全ﻫ3５．重度积极脉瓣返流时心尖部可存在（B)ﻫA.GrａｈａmSteｅll杂音B．AustiｎFｌｉnt杂音ﻫＣ.DUｒozier征D.Tｒaube征

E.ＤeMUSＳet征

36.女性,56岁,风湿性二尖瓣狭窄２023。心悸、气短５年。1月来咳嗽，咳黄痰,喘憋,不能进行任何体力活动,夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张,心率130次／分，心律绝对不齐,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。ﻫ（１)该患者最也许的心律失常为(Ａ）

A.心房颤动B.房性期前收缩

C.室性期前收缩D．窦性心律不齐

E．二度I型房室传导阻滞ﻫ(２)该患者颈静脉怒张最也许的因素是(D)

Ａ.肾功能不全Ｂ.结核性心包炎ﻫC.肺部感染Ｄ．右心功能不全

E.肝硬化ﻫ（3）针对该患者的心律失常,首选治疗为(A)ﻫA．控制心室率

B.抗凝治疗

Ｃ.利尿剂

D.血管紧张素转换酶克制剂

E.硝酸甘油ﻫ３7.血流动力学不稳定的连续性室性心动过速患者首选治疗是(D）

A.利多卡因B.胺碘酮

C.心律平D．直流电转复律

E.安顿永久性人工心脏起搏器ﻫ3８.风湿性二尖瓣狭窄，其特性性的体征是(D）

A．颈静脉怒张

B.第一心音亢进

C.肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂ﻫD.心尖区舒张期隆隆样杂音ﻫE.GrahａmSteeｌl杂音

３9．风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是(D)ﻫA．二尖瓣面容ﻫB.心尖部第一心音增强，呈拍击样ﻫC.二尖瓣开放拍击音ﻫD．心尖部收缩期吹风样杂音ﻫE.肺动脉瓣区第二心音增强、分裂ﻫ40.女,27岁。劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血,无发热。查体：双颊紫红,口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。ﻫ（1）本病诊断应一方面考虑(B)

A.肺结核B.风心病二尖瓣狭窄ﻫC．室间隔缺损Ｄ.扩张型心肌病ﻫE．风心病二尖瓣关闭不全ﻫ（2）本病最易发生的心律失常是(B）

Ａ.第一度房室传导阻滞B.心房颤动ﻫＣ.心室颤动D.室性期前收缩ﻫE．窦性心动过缓

(３)本病致死的重要因素是(A）ﻫA.心功能不全

B．心律失常

Ｃ．肺栓塞ﻫD.亚急性感染性心内膜炎

Ｅ.呼吸道感染ﻫ41.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是(C)ﻫA.乙型溶血性链球菌B．草绿色链球菌ﻫC．金黄色葡萄球菌Ｄ．白色葡萄球菌

E．白色念珠菌ﻫ42.确诊感染性心内膜炎最重要的辅助检查是(A)ﻫA.血培养B．血白细胞计数ﻫC.血红细胞计数D.尿蛋白检测ﻫE.血沉检测ﻫ43.根据WHＯ/IＳH的规定，诊断收缩期高血压，收缩压应至少为(D）

A．11０ｍｍＨgB.１２０mmHgﻫＣ.130ｍmＨgD.１40ｍmＨgﻫE.150mmＨｇﻫ44．女性，57岁，高血压,冠心病患者，近日心前区闷痛发作频繁,伴头胀,测血压为15０/100mｍＨg（２0/1３．3kPa）,心电图示胸痛发作时相关导联ST段一过性抬高，应采用何种药物治疗最为适宜(B）

A.洋地黄B．硝苯地平

C.利多卡因D.β-受体阻断剂ﻫE.利尿剂ﻫ45.男，50岁,突发剧烈头痛,呕吐,视物模糊,血压210／13０mmHｇ,首选降压药物是(Ｅ）

Ａ．呋塞米(速尿)B.普萘洛尔ﻫC．卡托普利D．维拉帕米

E．硝普钠ﻫ４6．诊断冠心病最有价值的辅助检查是(C）ﻫＡ.常规心电图Ｂ.动态心电图

C．心电图运动负荷实验D.超声心动图

Ｅ.心音图ﻫ４7.典型劳力性心绞痛的临床特性为(E)ﻫA.胸痛多在夜间发作

B．胸痛发作多在１5分钟以上

C.休息时连续左前胸憋闷感

Ｄ.疼痛时心电图示ＳT段抬高ﻫE.休息或含服硝酸甘油2~５分钟内疼痛消失ﻫ48.女性，58岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛,常在休息或清晨时发作，连续时间一般为2０分钟或半小时，含服硝酸甘油后缓解,疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷实验阴性,其诊断为(D）

A．初发型心绞痛B.卧位型心绞痛ﻫC.稳定型心绞痛Ｄ.变异型心绞痛ﻫE.恶化型心绞痛

４9.下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死的是（Ｄ)ﻫＡ.疼痛部位B.疼痛性质

C.有无发热D．心电图变化

E．有无心率增快ﻫ5０.男性,55岁，2天前发生急性心肌梗死,1小时前突发喘憋、咳粉红色泡沫痰,不能平卧。既往体检时心脏听诊无异常发现。体检：ＢP９0／６0mｒｎHS，心尖部可闻及4／６级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最也许的因素是(B）

A．心肌梗死后综合征B．心脏乳头肌断裂ﻫC.心脏游离壁破裂Ｄ.心室膨胀瘤

Ｅ.肺动脉栓塞

51．急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时应慎用(A)ﻫA.西地兰B.速尿

C．硝酸甘油Ｄ.硝普钠ﻫE.氨茶碱

5２．女性，２5岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退,但又出现胸闷心悸，心率1２0次／分,心律不齐，偶闻早搏，心电图:低电压，T波低平,应一方面考虑（C)ﻫA.急性心包炎B.扩张型心肌病

C.病毒性心肌炎Ｄ.风湿性心肌炎ﻫE．风湿性心脏病

53.诊断奇脉的标准为(A)ﻫA.吸气时动脉收缩压较吸气前下降１0ｍmHg或更多

B．吸气时动脉舒张压较吸气前下降10mmＨｇ或更多ﻫＣ.呼气时动脉收缩压较吸气前下降10ｍmHg或更多

Ｄ.呼气时动脉舒张压较吸气前下降10mmHg或更多ﻫE.呼气时动脉平均压较吸气前下降1０mmHg或更多ﻫ54.确诊慢性胃炎的重要依据是（E)

A.胃液分析B.X线钡餐检查

C．粪便隐血实验D．病史和临床表现ﻫE．胃镜及胃黏膜活检

５５.消化性溃疡最重要的症状是（Ｃ)

A.嗳气反酸Ｂ.恶心呕吐

Ｃ．节律性上腹痛D.无规律性上腹痛ﻫE.粪便黑色

56.对消化性溃疡并发幽门梗阻最有诊断价值的临床表现是（C)

A.进餐后上腹饱胀不适B．呕吐物量大ﻫＣ.呕吐物内含酸酵宿食D.呕吐物内无胆汁

E.呕吐后症状可暂时缓解

５７.上消化道出血最常见的因素是(B)ﻫA.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂ﻫB.消化性溃疡

C.急性糜烂出血性胃炎

D．胃黏膜脱垂

E.胃癌

58．十二指肠球部后壁溃疡最常发生的并发症是（C)ﻫA.穿孔Ｂ.幽门梗阻

C.胆囊炎D.胰腺炎ﻫE．出血ﻫ59.对肝硬化门脉高压诊断最有价值的是(Ｄ)

A.超声波示肝脏回声不均匀

Ｂ.蜘蛛痣ﻫC.肝功能异常ﻫD.钡餐示食管下段有蚯蚓样充盈缺损ﻫE．脾大

６0．肝硬化最常见的并发症是（A)

A.上消化道大出血B．感染

C.肝性脑病D．原发性肝癌ﻫE.门静脉血栓形成ﻫ6１.男,54岁。昏迷6小时,轻度黄疸，口有腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性，Ａ/Ｇ=25/35，最有也许的诊断是(D)

Ａ.脑血管意外B.糖尿病酮症酸中毒ﻫC.安眠药中毒D．肝性脑病

E.尿毒症ﻫ62.下列属于肝硬化门脉高压表现的是(Ｄ)

A．肝掌B.蜘蛛痣

Ｃ.脾肿大D.肝肿大

E．男性乳房发育

63.肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用(B)

A.25％硫酸镁B.肥皂水

Ｃ.生理盐水Ｄ．生理盐水加食醋

E.乳果糖加水ﻫ64.肝硬化患者腹泻后出现昏迷，查血钾2．6mmoｌ/L，血钠136mｍoｌ／L，血氯化物1１0mmol／Ｌ，血氨146.7ｇmoｌ/L,血pＨ7.３5。宜选用的药物是（B）

Ａ.谷氨酸钠B.谷氨酸钾

C．盐酸精氨酸D.乙酰谷氨酰胺

E.左旋多巴ﻫ65.防止急性胰腺炎的措施不涉及(Ｃ）

A.积极治疗胆道疾病

B.戒酒

Ｃ.常用克制胰酶活性的药物

Ｄ.避免服用引起急性胰腺炎的药物ﻫE.避免暴饮暴食

6６．关于急性胰腺炎时血清淀粉酶变化,不对的的描述是(D)

Ａ.发病8~12小时后开始升高

B.血淀粉酶常超过正常值3倍ﻫC.尿淀粉酶升高连续时间比血淀粉酶长

Ｄ．血淀粉酶值的高低与病变限度成正比ﻫE.急腹症时，血清淀粉酶也可升高

67.急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症是(D）ﻫA.上消化道大出血B．急性肾衰竭ﻫC.胰性脑病Ｄ．胰腺假性囊肿

E.血栓性静脉炎

68．女，35岁。有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射,伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸,为明确诊断，首选的实验室检查是(D)

A．大便常规和隐血实验B.血清转氨酶ﻫC．尿常规D.血清淀粉酶检查

E．上消化道钡餐透视

69.下列关于结核性腹膜炎诊断的各项中错误的是(D)

A.有结核病史ﻫＢ.长期低热ﻫC.腹痛、腹胀伴腹水ﻫD.腹壁柔韧感可以确诊

E.腹水检查结核杆菌阳性率不高

70.结核性腹膜炎最常见的并发症是(D）ﻫA．急性肠穿孔Ｂ.慢性肠穿孔ﻫC.感染中毒性休克Ｄ.肠梗阻ﻫＥ.腹腔脓肿

７1.女，30岁。低热、盗汗、腹痛、腹胀2个月。查体:巩膜无黄染,颈静脉无怒张，腹部移动性浊音阳性。腹水比重1．0２4,蛋白定量4０g／L。最也许的诊断是（Ｅ)ﻫA．肝硬化腹水B.门静脉血栓形成ﻫC.卵巢囊肿D．缩窄性心包炎ﻫＥ.结核性腹膜炎

７2.男,60岁。进行性消瘦、低热、食欲不振，伴右上腹胀痛3个月。查体:皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴无肿大,心肺检查无异常，肝肋下１．5cm,剑突下4cm可及。白细胞4×１０9/Ｌ，B超显示右叶有直径5cｍ的强回声团块中央可见液性暗区，对的的诊断是(Ｂ）

A.肝硬化B.肝癌

C.肝囊肿D.肝结核

E.肝脓肿ﻫ７3.在原发性肾小球肾炎的病理分型中，预后最佳的是（Ａ)ﻫA.轻微病变B.硬化性病变

Ｃ.系膜毛细血管性病变Ｄ.膜性肾病

E.局灶节段性病变ﻫ74.女性,2８岁，反复发作性肉眼血尿2年余，本次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿。查体：双下肢微肿，血压120／80mmＨg。尿常规示蛋白＋+，红细胞++＋+。为明确诊断,最故意义的检查项目是(B）

A．肾超声Ｂ.肾活检ﻫC．肾CTD.静脉肾盂造影ﻫE.中段尿培养

75.原发性肾病综合征患者，若病理类型为微小病变型,首选的治疗药物是(A）

A．糖皮质激素Ｂ.环磷酰胺

C.环孢素Ｄ.霉酚酸酯ﻫE.苯丁酸氮芥

７6.急性链球菌感染后肾小球肾炎血生化改变意义最大的是(E)ﻫA.抗“O”明显升高Ｂ.血沉升高

C.血ｌSG升高D.血白蛋白下降

E.血C３明显下降ﻫ77.肾病综合征最基本的表现是（Ａ)

Ａ.尿蛋白定量>3.5g/24hﻫB.尿颗粒管型

C．.血浆白蛋白＜35g/L

Ｄ.高度水肿

E.高脂血症

７8.男，28岁，少尿,水肿１月余，7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压１８0/120ｍmHg，尿蛋白(一),红细胞5~10／ＨP，白细胞3~5/ＨP,BUＮ30mmｏl/L，血肌酐8６0μmoｌ/Ｌ,血红蛋白65g/Ｌ，初步诊断为(Ｂ)

A.急性肾小球肾炎

Ｂ.慢性肾小球肾炎,肾功能ﻫC．肾病综合征ﻫD．慢性肾盂肾炎,肾功能不全ﻫＥ.高血压病3级ﻫ7９．诊断肾病综合征必须具有的依据是(B）ﻫＡ．大量蛋白尿与血尿ﻫＢ．大量蛋白尿与低白蛋白血症ﻫC.低白蛋白血症与高脂血症

Ｄ.高脂血症与水肿ﻫE.水肿与低白蛋白血症ﻫ80.女，50岁，反复腰痛伴尿频、尿急、尿痛2023,5年前出现夜尿增多，近2天因发热伴腰痛、尿痛人院。查：T３9℃，血压140／90ｍmHｇ,尿蛋白+、红细胞+、白细胞++。最也许的诊断是。（Ｄ)

A.肾结核B．肾结石ﻫC.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎

E．慢性肾炎ﻫ８1．尿毒症症状加重最常见的诱因是(B)ﻫＡ．心衰B.感染ﻫC.脱水Ｄ．肾毒性药物ﻫE.高蛋白饮食ﻫ8２.尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值的是(E)ﻫＡ.蛋白量Ｂ.红细胞数

Ｃ.白细胞数D.比重固定于1∶010

Ｅ.颗粒管型ﻫ83.男，3３岁。发作性腰痛伴尿频、尿急5年，时有尿液混浊及终末血尿。本次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体:T38℃，血压１40/9０mmHg。尿常规:尿蛋白(+)、红细胞(++)、白细胞（+++)。肾B超:右肾11cm×５cm×3cｍ,左肾８cm×4ｃm×2cｍ,腹部平片:左肾区可见钙化灶。最也许的诊断是(Ｅ)ﻫA.肾结核Ｂ.肾结石ﻫC.急性肾盂肾炎Ｄ.慢性肾盂肾炎ﻫE.慢性肾炎急性发作

8４.导致慢性肾衰患者死亡的最常见因素是（D)

A.高钾血症B．严重贫血

Ｃ．心血管并发症Ｄ.代谢性酸中毒

Ｅ．钙磷代谢紊乱

８５.男性，55岁,3个多月来乏力、面色苍白,体重下降6ｋg。既往体健。化验Hb60ｇ/L，RBC30．0×101２/L,ＷBC８．2×１0９A，ｐlt３10×10９L,外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的病因，首选的检查是（B)ﻫＡ.腹部B超B．血清铁蛋白ﻫＣ．尿常规D．大便隐血

Ｅ．骨髓检查

86.下列不符合急性再生障碍性贫血诊断标准的是（B)ﻫＡ.贫血进行性加重ﻫB．脾大

C.网织红细胞绝对值<15×109/LﻫD.中性粒细胞<0.5×109/LﻫE．血小板＜20×109／Ｌ

87.贫血的治疗原则一方面是(E)

A．使用抗贫血药物

B.补充造血原料

Ｃ.刺激骨髓造血ﻫD.使用肾上腺皮质激素ﻫＥ．去除或纠正病因ﻫ88.特发性血小板减少性紫癜的治疗首选(C)

A.输血小板B.长春新碱ﻫC．肾上腺糖皮质激素D.脾切除

Ｅ.静脉输注免疫球蛋白ﻫ89.中枢神经系统白血病常见于(A)ﻫA.急性淋巴细胞性白血病ﻫB.急性单核细胞性白血病

C.急性早幼粒细胞性白血病

D.急性粒细胞性白血病

E.慢性粒细胞白血病急变期ﻫ90．下列临床表现中,最不常见于慢性粒细胞白血病的是（Ｄ)ﻫA.乏力、低热B．体重减轻

Ｃ.胸骨中下段压痛D．淋巴结肿大ﻫE.巨脾ﻫ9１.希恩(Shｅｅｈan)综合征重要因素是(E）ﻫA．垂体脓肿B．下丘脑肿瘤

C.垂体柄受压D.垂体腺瘤

E.产后大出血ﻫ92.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是（C)ﻫA.肾上腺皮质功能减退

B.甲状腺功能减退ﻫC．性腺功能减退ﻫD．肾上腺与甲状腺功能减退ﻫE.甲状腺与性腺功能减退

93.诊断甲状腺功能亢进最可靠的检查是（E）ﻫA.基础代谢宰ﻫB.甲状腺摄１31I率

Ｃ.甲状腺激素

D.甲状腺刺激免疫球蛋白

Ｅ.TＳH

94.男，9岁。表情淡漠，智力低下，发育迟缓,身材矮小,考虑缺少(Ｃ)ﻫA.生长激素B.甲状腺激素ﻫC.甲状旁腺激素D.胰岛素ﻫE.胰高血糖素

95.男性,6７岁,身高1７0cm,体重80kg,因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖１０.2～11．8ｍmoｌ/L,既往无糖尿病史,针对血糖最合理的解决是(D)ﻫA.饮食控制ﻫＢ.服双胍类降血糖药物

C.服磺脲类降血糖药物ﻫD.胰岛素治疗

Ｅ.不需要治疗ﻫ９6.糖尿病最常见的神经病变是(A)ﻫA．周边神经炎B.动眼神经麻痹ﻫC.坐骨神经痛D．自主神经病变

E．腕管综合征ﻫ９7.男,６８岁，近2周来多饮,多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压8０/60mmHg,血糖３8.1mmol/Ｌ,尿糖+＋++，尿酮体±。最也许的诊断是(D）ﻫA．脑出血

B.脑血栓形成

Ｃ．糖尿病酮症酸中毒昏迷ﻫD．高渗性非酮症性糖尿病昏迷

E.乳酸性酸中毒昏迷

9８.女，３2岁。双手指间关节及腕关节疼痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检：双手近端指间关节及腕关节肿胀不明显,无畸形，压痛(＋）。血白细胞2.7×109／Ｌ,尿蛋白300mg／２4h，血沉44mm／1ｈ。最也许的诊断是(D)

Ａ.痛风性关节炎Ｂ．反映性关节炎ﻫC．类风湿关节炎D．急性风湿热

E.系统性红斑狼疮

9９.最容易导致股骨头无菌性坏死的药物是(Ｂ)

Ａ．长春新碱Ｂ.糖皮质激素ﻫC.雷公藤多苷D.甲氨蝶呤ﻫE.羟基氯喹ﻫ１０0．女性,4８岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近二周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。一方面考虑的诊断是(Ｅ)ﻫA.骨性关节炎B.痛风

C．银屑病关节炎D.类风湿关节炎ﻫE.风湿性关节炎ﻫ１01.使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是(C)ﻫA.口腔溃疡B.关节炎

C.肾炎D．浆膜炎ﻫE.蝶形红斑

10２.女性,5０岁。反复双腕及指间关节痛伴晨僵3年，检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀，有压痛，化验ＲFl：1６０(+),对确诊最有价值的检查项目是(C)ﻫＡ.抗链球菌溶血素“Ｏ”测定ﻫB.血沉

C．影像学

D.C反映蛋白ﻫE．血常规ﻫ103.类风湿关节炎的重要表现是(C)ﻫA.大关节肿痛

B.大小关节均有疼痛，伴发热、皮疹

Ｃ.小关切受累多见,对称性，晨僵及活动受限ﻫＤ.多关节疼痛,伴四肢末梢感觉障碍

E.游走性关节痛，发热及心脏杂音ﻫ１04.对危重急性中毒者，治疗上应立即采用的措施是(C)ﻫＡ.吸氧

B.导泻

C.维持生命体征并终止毒物接触

D.洗胃

E．使用特效解毒药

1０5.治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的重要药物是(B）ﻫA.西地兰B.阿托品

Ｃ.解磷定D．安定ﻫＥ．地塞米松ﻫ106.有机磷中毒中,属烟碱样症状的是(Ｃ)

A．恶心、呕吐腹痛ﻫＢ.多汗、流涎、流泪、流涕ﻫC.肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛ﻫＤ.心跳减慢和瞳孔缩小

E．咳嗽、气促、肺水肿ﻫ107.女,1６岁。服“药水”10ml后出汗,咳白色及粉红色泡沫痰，昏迷,抽搐,肌束震颤。体检：呼吸有蒜味,呼吸30次／分,血压1０0/70mmHg，双瞳孔针尖大小,两肺湿啰音，心率64次／分，律齐。最也许的诊断是（B)

Ａ.急性氰化物中毒B.急性有机磷中毒ﻫC．急性苯中毒D.急性硫化氢中毒

Ｅ.急性巴比妥中毒

108．对诊断一氧化碳中毒最具故意义的是(B)ﻫA．意识障碍Ｂ．口唇呈樱桃红色

Ｃ.头痛、头晕D.恶心、呕吐ﻫＥ.四肢无力

109．女性,６2岁，冬季房屋内煤火取暖,次日晨被发现昏迷。查体:呼吸30次/分,心率96次／分，昏迷，口唇呈樱桃红色。最适宜的治疗是(D)

Ａ.静脉用抗生素B.静脉用呼吸兴奋剂

C．静脉用甘露醇D.高压氧治疗ﻫＥ.机械通气ﻫ1１0.女性，22岁,就诊前４0分钟口服敌百虫400ml，该患者洗胃不宜用(E)ﻫA．清水B.１∶5000高锰酸钾

C．０.9％氯化钠溶液Ｄ.5%葡萄糖液ﻫＥ．2％碳酸氢钠溶液

１11.吉兰-巴雷综合征患者病后5天出现严重面神经麻痹、舌咽困难,严重呼吸麻痹、构音模糊。一方面的治疗是(A）ﻫA．肾上腺糖皮质激素B.鼻饲流质

C.大量维生素Ｂ1D.抗生素治疗ﻫE.气管切开并用呼吸机ﻫ112.某女患者,因头痛、视觉障碍来院就诊。查体:双眼颞侧视野偏盲。考虑病变部位在(C)

A．视网膜Ｂ.视神经

C．视交叉D.内囊ﻫE.视束

113.不符合面神经炎表现的是（E）ﻫA.患侧额纹消失B.患侧鼻唇沟变浅ﻫC.患侧不能闭眼D．患侧不能鼓腮ﻫＥ.常伴有偏瘫ﻫ114.下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是(D）ﻫＡ.剧烈头痛B.颈项强直

Ｃ．血性脑脊液Ｄ．偏瘫

E.呕吐ﻫ11５.男,７8岁。１天前忽然失语伴右上肢活动无力进行性加重，但意识清楚，脑脊液检查无异常。最也许的诊断是(B)ﻫA．短暂脑缺血发作B．脑血栓形成ﻫＣ．脑栓塞D．脑出血ﻫE．蛛网膜下隙出血ﻫ116.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（D)

A.脑外伤Ｂ．出血性疾病ﻫC.抗凝治疗D.脑血管畸形

E.腰椎穿刺损伤ﻫ1１７．男，59岁。有高血压史。与人争吵后出现头痛、呕吐、右侧肢体无力。6小时后嗜睡。血压200/１0０ｍmHｇ，MRI示左侧内囊有T1加权和T2加权均呈高信号异常区,诊断为脑出血。对此病人一般不用的治疗是（C)

A.20%甘露醇B.维生素K1

C.利血平D．10％葡萄糖液ﻫE．间歇给氧

11８.诊断抑郁症的首要症状是(C)ﻫA．精力明显减退、疲乏

B.思维困难、联想缓慢ﻫＣ.情绪低落、爱好下降

D．自卑、自责、自杀观念ﻫE.失眠、早醒、体重减轻ﻫ１１9.病人最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”,非常胆怯，病人称：“家中有窃听器、摄像机,马路上有人跟踪，自己完全被控制了。”你认为该病人的症状重要是(B)ﻫA.思维散漫Ｂ．被害妄想

C．被控制感D.错觉ﻫE．关系妄想

１20.在下列方法中,属于精神分析治疗常用的是(Ｅ)ﻫＡ．系统脱敏B.厌恶治疗ﻫＣ.患者中心Ｄ．催眠治疗ﻫE.自由联想ﻫ121.抗精神病药物的锥体外系反映不涉及(B）

A.静坐不能B.斜颈动眼危象ﻫC.震颤麻痹综合征D.迟发性运动障碍

E.共济失调

122.心跳呼吸骤停病人现场急救的先决条件是(C)

A．口对口人工呼吸

Ｂ.开放静脉输液通道

C.通畅呼吸道ﻫD．心内注射复苏药物

E．口对口人工呼吸和胸外心脏按压

123.胸外心脏按压对的的部位是(B)ﻫA.心前区Ｂ.胸骨下半部ﻫC．胸骨中上1/3交界处D.胸骨中部ﻫE．胸骨角

124．心肺初期复苏ＡBC环节中不涉及（D)ﻫＡ.清除口腔异物B.口对口人工呼吸ﻫC.胸外心脏按压D.除颤ﻫE.胸内心脏挤压

125.手术病人从术前1２小时禁食，4小时禁水是为了(E)

A.减少术后感染

B．防止术后腹胀ﻫC.防止吻合口瘘ﻫD.防止术后伤口裂开ﻫE.防止麻醉或手术中呕吐ﻫ126.防止手术创面外源性污染的措施不涉及(C）

Ａ．手术器械、敷料灭菌和消毒ﻫB.手术室空气消毒

C.切开空腔器官前用纱垫保护,避免污染ﻫD.手术人员手、臂无菌准备

E.手术人员戴口罩和手术帽

１２7．男,35岁。因粘连性肠梗阻行粘连松解手术后5天，一直无肛门排气,病人腹胀，全身感乏力。查体：体温正常,腹部无明显压痛,听诊无肠鸣音。白细胞8×1０9/L，腹部透视可见小的气液平面。最也许的诊断是(E)

A.粘连性肠梗阻B.腹腔出血并感染

C.肠穿孔并腹膜炎Ｄ.呼吸性碱中毒ﻫE．术后低钾血症ﻫ128.成人每日生理需要液体量为(Ｃ)ﻫA．1000mlB.1500ｍl

C．2023mlD.3000mｌﻫE.35０0ml

129.小肠切除术后病人，血pH值７.２,ＨCO-3１5mmol／Ｌ，应诊断为(C)

Ａ.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒

C．代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

1３0．常用的静脉营养液不涉及（A）

A.低分子右旋糖酐B．脂肪乳剂

C.复方氨基酸溶液D.无机盐溶液ﻫE.维生素溶液ﻫ1３1.女，40岁。因长期月通过多而患贫血，规定输血治疗。患者呈贫血貌,血常规检查:RＢＣ2.8×１012/L,Hb80ｇ/L，血清总蛋白58g/L,白蛋白30g／L。对的的治疗方案是(C)ﻫA．不给予输血

B.输注新鲜全血２单位

C.输注红细胞悬液2单位

Ｄ.输注新鲜冰冻血浆40０mlﻫＥ.输注冷沉淀１0个单位

1３2.患者,因慢性重度贫血而输注红细胞悬液。输血开始1０分钟后，患者忽然感到寒战，心前区压迫感,腰背剧痛,并出现呼吸急促，体温3９℃,血压7０／40ｍｍHg，尿呈酱油样颜色。患者最也许发生了(B)

A.细菌污染反映B.溶血反映ﻫC．过敏反映D．发热反映ﻫE.循环超负荷

133.危险三角区的疖发生在（Ｅ)ﻫA．背部B.胸部

C.臀部D.颈部

E．面部

134.男性，７0岁，足刺伤10日，头痛、乏力、张口困难及颈项强直,伤口红肿。临床诊断为（C)ﻫA.气性坏疽Ｂ.败血症

C.破伤风Ｄ.脑血栓

E．牙周炎ﻫ135.生后10天的男婴忽然高热、哭闹、拒食、昏睡,腰骶部皮肤红肿出现水疱,触之皮下空虚,有皮肤漂浮感，其因素也许是（C)ﻫA.急性蜂窝织炎B.丹毒ﻫC．新生儿皮下坏疽Ｄ.气性坏疽ﻫE.深部脓肿

1３６．男，５０岁。厨师,右上肢烫伤，创面与本人手指并拢时的2只手掌等大,相称于其体表面积的(C)

A.1.0%B．1．5％

C.2.0%D.２.5％ﻫE.３.０%

137.深Ⅱ°烧伤的临床特点不涉及（C)ﻫＡ.痛觉迟钝ﻫB.水疱小、疱皮厚

Ｃ.水疱基底润红、明显渗出

D.拔毛痛ﻫE.可见网状栓塞血管ﻫ１３8.引起失血性休克的急性失血量,最低为全身血量的（A)

A.2０％B.25％

C.30%D.35%

E.40％

139．男,３8岁。双侧股骨干骨折３小时,体温36.5℃,脉搏细弱,血压６0/40mmHg,四肢冰冷,无尿。首选的治疗措施是(B)ﻫＡ.静脉用强心药物Ｂ.迅速扩充血容量ﻫＣ.立即手术治疗D.利尿剂改善肾功能

Ｅ.应用抗生素ﻫ14０.急性肾衰少尿或无尿期最为危险的是(C)ﻫA．水中毒B.血钠、血钙减少

C.高血钾D．代谢性酸中毒

E．高血压ﻫ14１．国际抗癌联盟制定的恶性肿瘤ＴNM分期法中,Ｔ是指(C)

A.发生肿瘤的时间B.发生肿瘤的组织

C.原发肿瘤的大小D.远处转移的状况ﻫE.区域淋巴结状况ﻫ142.女，３5岁。甲状腺大部切除术后10小时，病人突感呼吸困难，口唇紫绀,颈部肿胀,切口敷料可见血液渗出。应采用的紧急措施是(Ｄ)ﻫＡ.建立静脉通道,推注钙剂

B.呼喊麻醉科气管插管给氧ﻫC.请耳鼻喉科急症气管切开

D．拆开切口缝线，清除血肿

E．松解切口敷料，吸氧观测

1４3.女性,56岁，颈粗2０余年，查体甲状腺Ⅲ°肿大,多个结节，最大达５.0cm，诊断为单纯性结节性甲状腺肿。因气管受压,于３周前接受了手术治疗。术后解决是（D）ﻫA.不需用药、定期观测B．多食含碘丰富的食物

C．忌用含碘食物或药物D．长期服甲状腺素

Ｅ.核素1３1Ｉ治疗ﻫ14４.乳头血性溢液,最也许的因素是(C）

Ａ.乳腺导管扩张Ｂ.乳腺囊性增生ﻫC.导管内乳头状瘤D.乳腺纤维腺瘤ﻫE.乳腺癌

１45.目前拟定乳腺肿块性质最可靠的方法是（E）

A.Ｘ线检查B.B超ﻫC.近红外线扫描Ｄ.液晶热图像

E.活组织病理检查

146．乳癌最多发的部位在乳房的（A)ﻫA．外上象限B.内上象限ﻫC.外下象限D.内下象限

E.乳晕区ﻫ14７.老年人较青年人发病率更高的疝是(Ｂ)

A.脐疝B.腹股沟直疝

C．腹股沟斜疝Ｄ.绞窄性疝ﻫE.嵌顿性疝

148．男，４０岁。因十二指肠溃疡穿孔８小时急症行胃大部切除，术后6天起出现体温升高，呈弛张热,已连续３天,伴有下腹坠痛、里急后重,排黏液样稀便。最也许的诊断是（Ｃ)

A.肠间隙脓肿B.膈下脓肿ﻫＣ.盆腔脓肿D.急性肠炎

E.肛周脓肿ﻫ1４９.腹膜炎的重要标志是(E)ﻫA．明显的腹胀Ｂ.剧烈的腹绞痛

C．腹部移动性浊音D.肠鸣音消失或减弱ﻫE．腹膜刺激征ﻫ1５0．腹部损伤时行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液,最也许的诊断为(D)

A.空腔脏器破裂Ｂ．误穿入腹腔血管

C.前腹壁血肿D.实质性器官破裂

Ｅ．后腹膜间隙血肿

1５1.诊断胃穿孔最有价值的检查结果是（Ａ)ﻫＡ.X线检查有膈下游离气体ﻫB.移动性浊音阳性ﻫC.白细胞计数增高

Ｄ.腹腔穿刺抽出不凝血液ﻫE.立位X线腹平片可见气液平面

1５２.十二指肠溃疡急性穿孔最重要的临床表现是（A)

Ａ.板状腹ﻫB.腹水

C.阵发性腹痛并肠鸣音亢进ﻫＤ.腹胀ﻫE.墨菲征阳性

153.绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有（B)ﻫA．肠袢两端均完全阻塞Ｂ.肠壁血运障碍

Ｃ.肠壁穿孔、坏死Ｄ.肠系膜扭转ﻫE.肠腔高度扩张ﻫ154.急性阑尾炎的临床表现中。最具有诊断价值的是(A)ﻫA.转移性腹痛B.畏寒发热ﻫＣ.脐周压痛D．右下腹固定性压痛ﻫE.结肠充气实验阳性

１55.50岁男性,乏力、贫血、消瘦3个月，阵发性右下腹痛转为连续性，腹泻粘液血便，右下腹触及包块，诊断上也许性最大的是(D）ﻫA.肠结核B.慢性阑尾炎

C.肠套叠D．右半结肠癌

E.盲肠炎症ﻫ156.男,3５岁。因粘连性肠梗阻行粘连松解手术后５天，一直无肛门排气，病人腹胀，全身感乏力。查体:体温正常，腹部无明显压痛,听诊无肠鸣音。白细胞8×10９/Ｌ,腹部透视可见小的气液平面。最也许的诊断是(E)

Ａ.粘连性肠梗阻B．腹腔出血并感染

Ｃ.肠穿孔并腹膜炎Ｄ.呼吸性碱中毒

Ｅ.术后低钾血症ﻫ1５7.男性,31岁，排便不适、下坠感1个月。偶有腹泻和便血，无腹痛,有癌症家族史。若怀疑直肠癌,有效的检查措施,一方面选择（Ｃ)ﻫA．大便隐血实验Ｂ.直肠指检ﻫC.直肠镜D.钡灌肠

E.CEAﻫ15８.内痔初期的典型症状是(B)

A.痔块脱出

Ｂ.无痛性、间歇性便后出血

C.疼痛伴血便

D.肛门常有黏液分泌物

E.肛门瘙痒感ﻫ1５9.直肠癌手术能否保存肛门重要取决于(A)

A.肿瘤离肛门缘的距离B．患者的性别、年龄ﻫC.患者的胖瘦D.肿瘤的大小

E.肿瘤占据直肠的周径比ﻫ160．诊断原发性肝癌重要靠(D)ﻫA.有慢性肝炎或肝硬变史ﻫB．有脂肪肝史

C．肝功能检查ﻫＤ.甲胎蛋白升高+B超检查ﻫE.肝脏肿大伴压痛ﻫ161.外科治疗门静脉高压症最重要的目的是(D）ﻫA.减轻肝性脑病

B.纠正血小板减少ﻫC.防止腹水并发感染ﻫD．防治食管胃底静脉破裂出血ﻫE.治疗顽固性腹水

１62．在门静脉与腔静脉的交通支中，最重要的是(A)

A．胃底、食管下段交通支

B.直肠下段、肛管交通支

Ｃ.前腹壁交通支ﻫＤ.腹膜后交通支

Ｅ.肝被膜交通支ﻫ１63.诊断胆囊结石首选的检查方法是(B)

A.腹部Ｘ线平片B.B超

C.口服胆囊造影D.ＣT

E.MＯＵ

1６４.Charcot三联征是指(Ｃ)

A.腹痛、黄疸、发热ﻫB.黄疸、胆囊肿大、陶土色大便ﻫC.腹痛、寒战高热、黄疸

D．畏寒、发热、黄疸ﻫE.腹痛、黄疸、休克

165.胰头癌最重要的临床表现是（Ａ）

A.黄疸Ｂ.上腹痛ﻫC.恶心、呕吐D.上腹肿块ﻫE.消瘦、乏力ﻫ166.颅内压增高的三主征是(C)ﻫA.头痛、呕吐、抽搐

Ｂ.头痛、视乳头水肿、抽搐

C.头痛、呕吐、视乳头水肿

D．头痛、呕吐、视萎缩ﻫE.呕吐、抽搐、视乳头水肿

１６7.男，28岁，不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑(Ｅ)

A.脑震荡、颅前窝骨折Ｂ.脑震荡、颅中窝骨折

C.脑震荡、颅后窝骨折D.脑挫伤、颅前窝骨折ﻫE.脑挫伤、颅中窝骨折ﻫ1６8.男，26岁。左胸锐器伤后1小时，血压９0/６０ｍmHｇ,心率90次／分,胸片左肺压缩90%，伴宽敞液平，清创缝合闭式引流，２小时引流约700mｌ，血压80/5０mmＨｇ,心率110次／分,伤后无尿。最关键的解决措施是（A)

A.开胸探查Ｂ.强心利尿

C.输血补液D.吸氧

E．抗生素治疗ﻫ16９.男性,3０岁,右胸外伤后2小时，呼吸困难,气管左移，右侧呼吸音消失，叩诊右侧实音,应当考虑（Ａ)ﻫA.血胸B.肋骨骨折ﻫC.脓胸Ｄ.肺栓塞ﻫE．张力性气胸ﻫ1７0.食管癌的X线表现不涉及(C)

A.管壁僵硬B.黏膜皱襞增粗ﻫC．黏膜呈串珠样改变D.黏膜皱襞断裂

E.充盈缺损或龛影

171.男,42岁。慢性膀胱刺激症状经抗炎治疗无效，应考虑病因是(E)

A．前列腺炎B.前列腺增生

C．慢性膀胱炎Ｄ.尿道炎ﻫＥ.泌尿系结核ﻫ17２.男性，45岁,外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤,术后尿潴留,烦躁,最佳解决方法是(E)ﻫA.肌注安定１0mgB.下腹部热敷

C.口服止痛药D.静注氨甲酰甲胆碱ﻫE.留置导尿管ﻫ17３.骨折病人发生休克的重要因素是(B）

A.肿胀B.出血ﻫC．疼痛D.惊吓ﻫE.发热ﻫ174．属于骨折晚期并发症的是(D）ﻫA.直肠损伤B.脂肪栓塞

Ｃ.骨生长异常D.骨折处感染

E.骨筋膜室综合征ﻫ1７5.属于骨折初期并发症的是(B)

Ａ.急性骨萎缩Ｂ.血管神经损伤ﻫC.缺血性骨坏死D.创伤性骨关节炎

E.关节僵硬

1７6.股骨颈骨折的常见体征是患肢多呈(D)ﻫＡ.屈曲、内收、内旋畸形ﻫB.伸直、外展、内旋畸形

C.短缩、内旋、外展畸形

D.短缩、外旋、内收畸形

E．屈曲、外展、内旋畸形ﻫ１77.肱骨中下１/3骨折最也许导致(A)ﻫA.桡神经损伤Ｂ.坠积性肺炎

C.尺动脉损伤D.缺血性骨坏死ﻫE．创伤性关节炎ﻫ17８.中年男性,右上肢外展牵拉伤,患肩疼痛,以健手托患侧前臂。检查患侧方肩,杜加征阳性。其也许的诊断是（Ｄ)

A.锁骨骨折B.肱骨解剖颈骨折

C.肱骨颈骨折D.肩关节脱位

Ｅ.肩锁关节脱位

179.某中年男性，乘汽车时发生车祸,伤后右髋关节疼痛活动受限,患肢短缩，早屈曲、内收、内旋畸形,应一方面考虑的诊断是(Ｂ)ﻫA.髋关节结核B．髋关节脱位

C.髋关节骨折D.股骨干骨折

E.股骨颈骨折

1８0．男，2５岁。膝部疼痛２个月,局部略肿,压痛,X线片示胫骨上端呈肥皂泡样阴影，偏心性膨胀性生长，无骨膜反映，一方面考虑的诊断是(Ｄ)

A.骨肉瘤B.骨结核

C．转移癌Ｄ.骨巨细胞瘤

E.多发性骨软骨瘤

１8１.对慢性化脓性骨髓炎最故意义的诊断依据是（Ａ)

A.皮肤有窦道并见死骨排出ﻫB.局部肿痛及患肢功能障碍

C.寒战、高热等全身感染中毒症状ﻫD.白细胞总数及中性白细胞增高

Ｅ.X线未见显示骨皮质破坏和骨膜反映ﻫ182.关于脊柱结核对的的描述是（B)ﻫA.重要累及棘突ﻫB.可有拾物实验阳性

C.可有托马斯征阳性ﻫD.手术治疗无须抗痨药物配合ﻫE.初期易形成寒性脓肿ﻫ1８3.女,38岁。常从事编织工作,右中指疼痛，屈伸活动受限。右中指掌指关节处可触及硬结，屈伸时有弹响,最也许的诊断是(C)ﻫA．骨软骨瘤B.化脓性关节炎ﻫC.狭窄性腱鞘炎Ｄ.慢性骨髓炎

E．骨巨细胞瘤

184.属于孕激素的生理作用的是(B)

A.使子宫内膜增生B.促卵泡发育

C．使乳腺管增生D．促进钠与水的潴留ﻫE.排卵后使基础体温上升０.3～0.5℃

18５．女,25岁。月经规则，末次月经第一天是2023年１1月25日，计算其预产期应是(A)

Ａ.２02３年9月2日B．2023年9月4日

C．2０23年９月６日D.２02３年９月8日ﻫE.２０２3年9月10日

186.胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致，小囟门位于母体骨盆左前方，其胎位是(Ｃ）

Ａ．枕左横B．枕右横ﻫC．枕左前D．枕右前

E.枕右后

187.低于正常值的骨盆测量数值是(E）

A.髂棘间径25ｃmB.髂嵴间径28ｃｍﻫC．骶耻外径-１9cｍＤ.坐骨棘间径10ｃｍ

E.坐骨结节间径7cｍﻫ188．2４岁初产妇,规律宫缩1２小时,连续观测2小时，宫口由6cｍ开大至８cm,胎头+1，胎心率140次／分。对的处置应是(A)ﻫA．严密观测产程进展B.肌注哌替啶１０0mgﻫC.静脉滴注缩宫素D.立即行人工破膜

E．立即行剖宫产术

1８９.女性，30岁，停经41天，因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊,伴里急后重感及心慌。查体:血压8０／40mmＨg，脉搏1１4次/分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈举痛,后穹隆饱满,子宫如４０天妊娠大小,附件区触诊不满意。B超示右附件包块,盆腔积液。

(１)临床实用的诊断方法（Ｃ)

A.ＣT检查B.尿妊娠实验

Ｃ.后穹隆穿刺Ｄ.腹腔镜检查

Ｅ.诊断性刮宫

（２）最也许的诊断是(Ｄ）

A．难免流产Ｂ．卵巢肿瘤蒂扭转ﻫC.急性盆腔炎D.输卵管妊娠破裂

E.急性阑尾炎ﻫ190．初产妇,孕38周,下肢水肿伴头晕、眼花、视物模糊1周,血压16０/104ｍmHｇ，尿蛋白(＋+）,NST有反映型。对的的解决是(D)ﻫA.立即剖宫产

Ｂ.积极治疗，等待自然分娩ﻫC.积极治疗1周终止妊娠ﻫＤ.积极治疗24~4８小时，终止妊娠

E.立即静滴催产素引产ﻫ１91.2７岁经产妇,妊娠3７周,枕左前位，出现少量阴道流血2天，胎心1６2次/分。对的解决应是（B)ﻫA.立即行引产术ﻫB.输液输血，观测病情进展

C.立即行剖宫产术

D.输液输血同时行剖宫产术

E.吸氧同时行剖宫产术ﻫ１9２．2５岁初孕妇，妊娠35周,自觉头痛眼花5日，经治疗3日未见显效。今晨７时忽然出现腹痛并逐渐加重，呈连续性，检查腹部发现子宫板状硬。本例最也许的诊断是(B）

A．轻型胎盘早剥B．重型胎盘早剥ﻫC．先兆子宫破裂D.前置胎盘

E．先兆早产ﻫ１9３.解决不协调性子宫收缩乏力的首选措施应是(D)ﻫA.静脉补充能量Ｂ.温肥皂水灌肠ﻫＣ.行人工破膜D．肌内注射哌替啶

E．静脉滴注缩宫素

194.2６岁初产妇，妊娠４2+１周，规律宫缩１0小时。估计胎儿体重3５00g,枕左前位,胎头高浮，胎心率166次/分。骨盆不小，宫口开大2cm，尿雌激素/肌酐比值为7。恰当的分娩方式应是(Ｅ)

A.静脉滴注缩宫素加速产程

B.等待宫口开全行产钳术助娩ﻫC．等待宫口开全行胎头吸引术助娩ﻫD.左侧卧位,吸氧,静注10%葡萄糖液ﻫＥ.尽快行剖宫产术ﻫ１95．30岁初产妇，妊娠４0周，宫缩规律，枕左前位，胎心率正常,肛查宫口开大2ｃm，胎头未衔接，符合本产妇实际情况的骨盆测量数值应是（A)ﻫA．骶耻外径1７ｃmB.髂棘间径24ｃm

C．髂嵴间径27ｃmD.坐骨棘间径10cｍﻫＥ.坐骨结节间径8.５cm

19６.24岁初产妇,妊娠３9周，规律宫缩９小时入院。查:髂棘间径24cm,骶耻外径1９cm,坐骨棘间径１0ｃm，坐骨结节间径7.5ｃｍ。枕左前位,胎心1４0次/分。肛查宫口开大４ｃm，S=0。2小时后产妇呼喊腹痛难忍,检查宫缩1分钟一次,连续4０秒,宫缩时胎心116次／分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大５cm,先露为胎头。此时产程受阻的因素重要是(C）ﻫA.骨盆入口狭窄B.骨盆出口狭窄

Ｃ．中骨盆狭窄Ｄ.扁平骨盆

E.漏斗骨盆ﻫ197.引起产后出血最常见的因素是（A)ﻫA．子宫收缩乏力B.软产道裂伤

C.胎盘滞留D.凝血功能障碍ﻫＥ.急产

１98．初孕妇30岁，妊娠40周,规律性宫缩４小时入院。因产程