医疗健康-发热病人的常规护理参考范本

PAGEPAGE3/4下载文档可编辑发热病人的常规护理【摘要】 发热指产热增多或散热减少，导致体温的升高。发热是一种症状，以感染性发热为多见。非感染性发热常见于血液病，恶性肿瘤、理化因素等。临床上按照体温的高低把发热发热的分类为：以下为低热，38℃——为中热，39℃——为高热，以上为超高热。发热病人如果得不到及时有效的处理， 任其发热下去会给机体造成极大的危害。 笔者就自己在临床的工作经验， 对发热病人的常规护理作如下总结。【关键字】 发热 体温 降温 护理一、降温发热病人应适时降温，同时选择合适的降温方法。常规的降温方法分为物理降温和药物降温，一般首选物理降温。最常用的物理降温方法有酒精擦浴，冰水浴，冰帽等，在行物理降温的时候，降温后30分钟应复测体温并记录于体温单上。要注意的是，对冷敏感的病人不宜使用任何物理方法降温， 因各种冷刺激都会使病人出现寒颤， 横纹肌产热增加而影响降温效果。 选用温水擦浴等降温措施。同时，不论采用何种降温方法，都应同时在足心置热水袋，这样减轻脑组织充血，促进散热，增加舒适，尤其是冰敷头部更应重视，降低头部温度可增加脑组织对缺氧的耐受性，减少耗氧量，降低机体代谢率。药物降温可与物理降温同时应用， 临床最常用的降温药物一般是解热镇痛的作用。传统的解热镇痛药物有阿司匹林，扑热息痛（口服）等，而常用于肌注的药物为鲁米那，氨基比林等。在使用此类药物时，应严格按照剂量使用，同时密切观察治疗效果及不良反应。二、病情观察病人发热伊始，经常会伴随寒战、烦燥不安、面色潮红、皮肤发热等症状，同时也可能会出现口渴、头痛、全身不适、胃肠失调等不是。加强病情的观察，有利于及时得到病人的准确信息，对护理工作的开展，医生的用药，病人病情的发展及转归都有极重要的意义。对于发热病人，应密切观察其病情变化。加强生命体征的监测，每4小时测量 R一次，直至体温恢复正常三日后可改可为每日测量二次。注意发热的类型及经过，有无伴随症状，观察发热的原因治疗效果、饮食、饮水及尿量变化。同时护士应当密切观察其他生命体征变化，如有异常情况，应立即通知医生。三、休息与活动发热病人因体温升高， 新陈代谢率增快，消耗多，进食少；体弱因此应减少活动。特别是高热病人，应绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动。评估病人是否穿着过多或被盖过于暖和， 指导其正确穿或盖被，以利散热。同时病人寒颤时，宜给予保暖，预防感冒。病人休息时注意调节室温和环境， 适宜的室温可防止不必要的能量消耗。体温上升期，由于寒颤，室温应稍高些、环境应舒适、安静避免噪音、直射光线、污染空气与知觉的刺激。病人病情好转时，应鼓励并指导病人下床活动及锻炼， 以增强质，增加病人对疾病的提抗能力。四、营养与水分的补充发热病人由于胃肠活动减弱及消化吸收功能降低， 会引起食欲降低。同时因为分解代谢增加，营养物质的消耗将会大大增加，引起消瘦、衰弱和营养不良。因此，应鼓励病人进食，对不能进食者，必要时用鼻饲补充营养， 以弥补代谢之消耗。 体温升高可导致机体水分丢失速度加快，应鼓励病人多饮水，必要时，可静脉补充液体、营养物质和电解质等。发热病人的饮食宜清淡，易消化而富营养，多食蔬菜、水果；多饮清凉饮；忌油腻荤、辛辣食品。可给予病人高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食；病人因消化不良，食欲不振，故应依其饮食爱好，提供美味可口的饮食，并嘱其少量多餐，以增进食欲。发热时鼓励病人每日饮水 3000ml以上；对不能进食可按医嘱静脉补液纠正水电解质紊乱；昏迷病人给予鼻饲流质饮食。病情好转，可逐渐过渡到正常饮食。五、口腔与皮肤的护理PAGEPAGE5/4下载文档可编辑发热病人因发热致唾液分泌减少， 口腔粘膜干燥，口内食物残易发酵致口腔溃疡。故应对不能自行清洁口腔的病人或昏迷病人行口腔护理日三次。口腔护理可在病人晨起、餐后、睡前进行，以保持保持口腔清洁，并减轻口唇干裂、口干、口臭及舌苔等现象。有假牙的应脱出清洁。口唇干裂时，应经常用温水湿润，或涂些油脂。对出汗较多的病人应随时擦汗、及时更换汗湿的衣物、被套、床还应协助翻身，防止并发症的产生。六、心理护理发热可引起的心理反应，如恐惧、紧张、不安，或由于持续高热引起不明确诊断可引起的焦虑， 或因住院经济负担过重造成的心理力，因此要做好心理护理。（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）1 总则1.1 为了加强公司的环境卫生管理，创造一个整洁、文明、温馨的购物、办公环境，根据《公共场所卫生管理条例》的要求，特制定本制度。1.2 集团公司的卫生管理部门设在企管部，并负责将集团公司的卫生区域详细划分到各部室，各分公司所辖区域卫生由分公司客服部负责划分，确保无遗漏。2 卫生标准2.1 室内卫生标准2.1.1 地面、墙面：无灰尘、无纸屑、无痰迹、无泡泡糖等粘合物、无积水，墙角无灰吊、无蜘蛛网。2.1.2 门、窗、玻璃、镜子、柱子、电梯、楼梯、灯具等，做到明亮、无灰尘、无污迹、无粘合物，特别是玻璃，要求两面明亮。2.1.3 柜台、货架：清洁干净，货架、柜台底层及周围无乱堆乱放现象、无灰尘、无粘合物，货架顶部、背部和底部干净，不存放杂物和私人物品。2.1.4 购物车（筐）、直接接触食品的售货工具（包括刀、叉等）：做到内外洁净，无污垢和粘合物等。购物车（筐）要求每天营业前简单清理，周五全面清理消毒；售货工具要求每天消毒，并做好记录。2.1.5 商品及包装：商品及外包装清洁无灰尘（外包装破损的或破旧的不得陈列）。2.1.6 收款台、服务台、办公橱、存包柜：保持清洁、无灰尘，台面和侧面无灰尘、无灰吊和蜘蛛网。桌面上不得乱贴、乱画、乱堆放物品，用具摆放有序且干净，除当班的购物小票收款联外，其它单据不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶：桶内外干净，要求营业时间随时清理，不得溢出，每天下班前彻底清理，不得留有垃圾过夜。2.1.8 窗帘：定期进行清理，要求干净、无污渍。2.1.9 吊饰：屋顶的吊饰要求无灰尘、无蜘蛛网，短期内不适用的吊饰及时清理彻底。2.1.10 内、外仓库：半年彻底清理一次，无垃圾、无积尘、无蜘蛛网等。2.1.11 室内其他附属物及工作用具均以整洁为准，要求无灰尘、无粘合物等污垢。2.2 室外卫生标准2.2.1 门前卫生：地面每天班前清理，平时每一小时清理一次，每周四营业结束后有条件的用水冲洗地面（冬季可根据情况适当清理），墙面干净且无乱贴乱画。2.2.2 院落卫生：院内地面卫生全天保洁，果皮箱、消防器械、护栏及配电箱等设施每周清理干净。垃圾池周边卫生清理彻底，不得有垃圾溢出。2.2.3 绿化区卫生：做到无杂物、无纸屑、无塑料袋等垃圾。3 清理程序3.1 室内和门前院落等区域卫生：每天营业前提前10分钟把所管辖区域内卫生清理完毕，营业期间随时保洁。下班后5-10分钟清理桌面及卫生区域。3.2 绿化区卫生：每周彻底清理一遍，随时保持清洁无垃圾。4 管理考核4.1 实行百分制考核，每月一次（四个分公司由客服部分别考核、集团职4.2 集团坚持定期检查和不定期抽查的方式监督各分公司、部门的卫生工作。每周五为卫生检查日，集团检查结果考核至各分公司，各分公司客服部的检查结果考核至各部门。发热病人的常规护理【摘要】 发热指产热增多或散热减少，导致体温的升高。发热是一种症状，以感染性发热为多见。非感染性发热常见于血液病，恶性肿瘤、理化因素等。临床上按照体温的高低把发热发热的分类为：以下为低热，38℃——为中热，39℃——为高热，以上为超高热。发热病人如果得不到及时有效的处理， 任其发热下去会给机体造成极大的危害。 笔者就自己在临床的工作经验， 对发热病人的常规护理作如下总结。【关键字】 发热 体温 降温 护理一、降温发热病人应适时降温，同时选择合适的降温方法。常规的降温方法分为物理降温和药物降温，一般首选物理降温。最常用的物理降温方法有酒精擦浴，冰水浴，冰帽等，在行物理降温的时候，降温后30分钟应复测体温并记录于体温单上。要注意的是，对冷敏感的病人不宜使用任何物理方法降温， 因各种冷刺激都会使病人出现寒颤， 横纹肌产热增加而影响降温效果。 选用温水擦浴等降温措施。同时，不论采用何种降温方法，都应同时在足心置热水袋，这样减轻脑组织充血，促进散热，增加舒适，尤其是冰敷头部更应重视，降低头部温度可增加脑组织对缺氧的耐受性，减少耗氧量，降低机体代谢率。药物降温可与物理降温同时应用， 临床最常用的降温药物一般是解热镇痛的作用。传统的解热镇痛药物有阿司匹林，扑热息痛（口服）等，而常用于肌注的药物为鲁米那，氨基比林等。在使用此类药物时，应严格按照剂量使用，同时密切观察治疗效果及不良反应。二、病情观察病人发热伊始，经常会伴随寒战、烦燥不安、面色潮红、皮肤发热等症状，同时也可能会出现口渴、头痛、全身不适、胃肠失调等不是。加强病情的观察，有利于及时得到病人的准确信息，对护理工作的开展，医生的用药，病人病情的发展及转归都有极重要的意义。对于发热病人，应密切观察其病情变化。加强生命体征的监测，每4小时测量 R一次，直至体温恢复正常三日后可改可为每日测量二次。注意发热的类型及经过，有无伴随症状，观察发热的原因治疗效果、饮食、饮水及尿量变化。同时护士应当密切观察其他生命体征变化，如有异常情况，应立即通知医生。三、休息与活动发热病人因体温升高， 新陈代谢率增快，消耗多，进食少；体弱因此应减少活动。特别是高热病人，应绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动。评估病人是否穿着过多或被盖过于暖和， 指导其正确穿或盖被，以利散热。同时病人寒颤时，宜给予保暖，预防感冒。病人休息时注意调节室温和环境， 适宜的室温可防止不必要的能量消耗。体温上升期，由于寒颤，室温应稍高些、环境应舒适、安静避免噪音、直射光线、污染空气与知觉的刺激。病人病情好转时，应鼓励并指导病人下床活动及锻炼， 以增强质，增加病人对疾病的提抗能力。四、营养与水分的补充发热病人由于胃肠活动减弱及消化吸收功能降低， 会引起食欲降低。同时因为分解代谢增加，营养物质的消耗将会大大增加，引起消瘦、衰弱和营养不良。因此，应鼓励病人进食，对不能进食者，必要时用鼻饲补充营养， 以弥补代谢之消耗。 体温升高可导致机体水分丢失速度加快，应鼓励病人多饮水，必要时，可静脉补充液体、营养物质和电解质等。发热病人的饮食宜清淡，易消化而富营养，多食蔬菜、水果；多饮清凉饮；忌油腻荤、辛辣食品。可给予病人高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食；病人因消化不良，食欲不振，故应依其饮食爱好，提供美味可口的饮食，并嘱其少量多餐，以增进食欲。发热时鼓励病人每日饮水 3000ml以上；对不能进食可按医嘱静脉补液纠正水电解质紊乱；昏迷病人给予鼻饲流质饮食。病情好转，可逐渐过渡到正常饮食。五、口腔与皮肤的护理发热病人因发热致唾液分泌减少， 口腔粘膜干燥，口内食物残易发酵致口腔溃疡。故应对不能自行清洁口腔的病人或昏迷病人行口腔护理日三次。口腔护理可在