第五章 消化及吸收

第五章消化与吸收

目的要求：掌握胃和小肠消化液的生理功能，分泌的调节及对各种营养物质的消化，小肠对营养物质的吸收。

第一节、消化生理概述一、消化方式及消化器官1.消化的方式消化胞内消化胞外消化机械性消化化学性消化微生物消化接触性消化第一节、消化生理概述一、消化方式及消化器官2.消化器官3.消化器官结构（图）a.黏膜层b.黏膜下层c.肌层d.浆膜层第一节、消化生理概述二、消化道平滑肌的一般生理特性1.兴奋性较低，收缩缓慢2.具有较大的延展性3.具有紧张性4.自动节律性运动5.对某些刺激较敏感第一节、消化生理概述三、消化道平滑肌的生物电特征1.静息电位2.基本电节律3.动作电位四、消化道的分泌功能（一）消化腺的种类单细胞粘液性（图）肠腺（图）管状腺复杂的腺体（二）腺细胞分泌的机理1．原料的摄取---由腺细胞从周围血液中摄取2．分泌物的合成、浓缩，并以颗粒等形式贮存起来。3．分泌物从细胞中排出至细胞外。五、消化道的内分泌功能

（一）、胃肠道内分泌细胞1、形态特征（开放型细胞图，闭合型细胞）2、分泌方式（内分泌图、旁分泌图、神经分泌图）（二）、胃肠激素(gastrointestinalhormone)及其作用（三）、脑——肠肽胃泌素、胆囊收缩素、P物质、生长抑素、神经降压素等20余种消化与吸收胃肠激素细胞名称分布部位胰高血糖素胰岛素生长抑素胃泌素胆囊收缩素抑胃肽胃动素神经降压素胰多肽胰泌素A细胞B细胞D细胞G细胞I细胞K细胞Mo细胞N细胞PP细胞S细胞胰岛胰岛胰岛、胃、小肠、结肠胃窦、十二指肠小肠上部小肠上部小肠回肠胰腺、胃、小肠、大肠小肠上部消化与吸收1.调节消化腺的分泌和消化道的运动；胃肠激素的生理作用:

胃肠激素中的许多激素也存在于中枢神经系统中，所以，也将这种双重分布的肽类物质称为脑-肠肽（Brain-gutpeptide）。3.营养作用。2.调节其他激素释放；消化与吸收内在神经丛神经调节体液调节全身性激素（生长激素、甲状腺素等）胃肠激素交感神经（抑制）迷走神经（兴奋）外来神经系统肌间神经丛黏膜下神经丛六、消化道功能调节六、消化道功能调节（一）内在神经系统黏膜下神经丛(Meissner`splexus)肌间神经丛(Auerbach`splexus)（二）外来神经系统

副交感神经交感神经

六、消化道的神经支配六、消化道的神经支配（三）外来神经的调节与壁内神经丛局部反射的关系中枢神经系统肌间神经丛黏膜下神经丛交感及副交感传入交感及副交感传出局部传入消化道壁内的化学感受器和机械感受器平滑肌分泌细胞内分泌细胞血管第二节、口腔与食道一、咀嚼二、吞咽与蠕动第三节、胃内消化一、胃的功能结构（一）胃的解剖结构（二）胃黏膜组织结构1.粘膜层2.黏膜下层3.肌层4.浆膜层二、胃的运动（一）胃运动的形式容受性舒张紧张性收缩蠕动(peristalsis)饥饿收缩、胃排空（二）胃运动的功能贮藏功能、混合功能、排空功能

二、胃的运动

（1）外来神经迷走神经→Ach+M受体紧张交感神经→NE+β2受体舒张（2）胃肠激素+：促胃液素，CCK-PZ，胃动素-：促胰液素，抑胃肽，胰高血糖素（三）胃运动的调节三、胃腺及胃液㈠胃腺

黏膜层(图)贲门腺黏液细胞→粘液胃腺胃底腺主细胞→酶壁细胞→盐酸、内因子幽门腺消化与吸收1、性质：无色透明，强酸性（pH0.9-1.5）2、成分：无机物（盐酸、氯化钠、氯化钾）有机物（消化酶、黏蛋白、内因子）3、特性：高分泌率时，强酸性，水样液体；饥饿时，酸性较低，较粘稠。㈡胃液的性状、成分和作用（人0.9-1.5;软骨鱼1.5-3.7;硬骨鱼4.5-4.7。也有近中性的鱼）胃液由胃的三种外分泌腺和胃黏膜上皮细胞的分泌物构成。三、胃腺及胃液三、胃腺及胃液㈡胃液的性状、成分和作用4.作用盐酸（1）盐酸的生成（2）盐酸的作用胃消化酶（1）胃蛋白酶（2）凝乳酶（3）胃脂肪酶黏液（1）可溶性粘液（2）不溶性粘液（粘液-碳酸氢盐屏障）

内因子胃腔（三）胃液分泌的调节

1.非消化期胃液的分泌2.消化期胃液的分泌（头期、胃期、肠期）3.影响胃液分泌的因素

（1）刺激胃液的分泌的因素食物、Ach、胃泌素、组织胺等（2）抑制胃液分泌的因素盐酸、脂肪、高渗溶液三、胃腺及胃液消化与吸收头期（cephalicstage）消化期的胃液分泌调节：

持续时间长，分泌量大，酸度高，胃蛋白酶含量高，消化能力强。酸度高,含酶少。分泌量少。胃期（gastricphase）肠期（intestinalphase）四、鱼类胃的消化

（一）机械性消化主要是蠕动，是传递饵料的主要力量，蠕动强弱受温度影晌较大，温度低蠕动慢。（二）化学性消化特点1、有胃鱼类：胃形多样，胃腺结构简单，泌酸细胞、泌酶细胞分工不清楚。a盐酸b胃蛋白酶：c其它酶类:淀粉酶—软骨鱼、硬骨鱼为中都发现有弱的淀粉酶。脂肪酶—罗非鱼几丁质酶—捕食甲壳类和浮游生物种类，如鳕科。2．无胃鱼类：机能上无胃：—胃蛋白酶-盐酸系不发达的鱼类。结构上无胃—直接由食道转向肠，无胃结构及胃腺，如鲤，肠的消化代替了胃的消化。

第四节、肠内消化一、肠形态结构1.肠的形态2.肠的长度3.肠壁的结构二、小肠运动㈠小肠运动的类型（图）㈡胃肠运动的调节1.自身调节2.神经调节3.体液调节第四节、肠内消化三、肠液的消化（一）胰腺和胰液1.胰脏2.胰液a.哺乳类：b.鱼类：（二）胰液分泌的调节1.神经调节2.体液调节胃泌素、促胰液素、胆囊收缩素胰消化酶的作用：（1）胰淀粉酶：（2）胰脂肪酶：（3）胰蛋白分解酶：（4）其他酶：淀粉、糖原二糖、三糖甘油三酯甘油+脂肪酸（胰蛋白酶、糜蛋白酶、羧肽酶）核酸酶和双糖酶蛋白质、胨小肽第四节、肠内消化（三）肝和胆汁1.肝的形态结构2.胆汁的性质、成分和作用3.胆汁分泌和排出的调节

a.神经调节b.体液调节胃泌素、促胰液素、胆囊收缩素、胆盐（肠肝循环）消化与吸收胆汁的成分有机物胆盐水无机盐（胆固醇、卵磷脂、粘蛋白、脂肪酸、胆汁酸和胆色素等）（钠、钾、钙、碳酸氢盐等）胆石胆绿素胆红素第四节、肠内消化（四）肠腺和肠液1.肠腺a.哺乳类肠腺b.鱼类肠腺2.肠液3.肠液分泌的调节第四节、吸收一、吸收部位二、营养物质吸收的形态学基础1.小肠粘膜的特殊结构（图1、2）（微绒毛——扩大消化面积；微绒毛运动——唧筒作用）2.多种消化腺分泌的消化酶对营养物质分解到适于吸收的小分子物质

3.小肠内平滑肌、神经、毛细血管和毛细淋巴管十分丰富（图3）4.食糜停留的时间等三、吸收的机制

被动主动：含协同转运四、小肠内主要营养物质的吸收

水、铁、钙、糖类和蛋白质、脂肪、消化与吸收小肠黏膜环状皱褶—绒毛—柱状上皮—微绒毛每个柱状上皮细胞约有1700根微绒毛上述结构使小肠的吸收面积成百倍增加消化与吸收小肠黏膜消化与吸收musclevilliarterialbloodsupplyvenousdrainageabsorptiveenterocytemucussecretinggobletcellthelivercontrolsentryofnutrientsintotheperipheralcirculationVenousdrainageentersthehepaticportalvein;消化与吸收lymphaticdrainagelactealThelactealdrainsintothelymphaticsystem,whichentersthecirculationatthethoracicductmusclevilli

第九节消化机能的整体性

一