管理制度-输血科血液保存、发放和报废制度范本

PAGEPAGE3/4下载文档可编辑三、血液保存、发放和报废制度（一）血液入库管理全血、成分血入库前要认真核对验收。内容包括；运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全（供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条形码编号和血型、血液品血袋编码或条形码，储存条件）等。血液逐袋验收合格并核对无误后，双方签名确认。取回后立即进行详细分类登记，保留取血清单，以备月底结算。（二）血液保存管理按不同品种、血型、规格和采血日期（或有效期）血专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，竖立放置于蓝中或金属架上，并有明显的标识。血液的摆放要为冷空气的流通留有空间（不宜放置过于紧密）。家用冰箱不宜用于贮血。保存温度和保存期如下：全血4 ±（同浓缩红细胞）浓缩红细胞4±℃AC：1天，：8天，：5天。悬浮红细胞4±保存期同浓缩红细胞。浓缩少白细胞红细胞细胞。悬浮少白细胞红细胞4±4±保存期同浓缩红保存期同浓缩红细胞。洗涤红细胞4±24小时内输注。冰冻解冻去甘油红细胞4±2℃解冻后24小时内输注。浓缩血小板（手工）荡、专用袋制备）。22±24小时普通袋5天（轻振单采血小板 同浓缩血小板。新鲜冰冻血浆 －以下一年。普通冰冻血浆 －以下四年或五年。冷沉淀凝血因子 －以下一年其他制剂按相应规定执行。贮血冰箱应置于阴凉、通风的房间，周围环境符合卫生学要求。贮血冰箱温度应控制在规定温度环境中， 每天按时记录。当温度动控制记录或报警装置发出报警信号时，要立即查明原因，及时解决并记录。贮血冰箱内严禁存放其他物品； 每周消毒一次；冰箱内空气培养每月一次，无霉菌生长及培养皿（ ）细菌生长菌落＜分钟或＜为合格。（三）血液发放管理配血合格后，由医护人员到输血科（血库）取血。取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门诊/ 病室、床号、血型、有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出，并签署取血时间。凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出（八不发） ：(1)标签破损、字迹不清；（2血袋有破损、漏血；）血液中有明显凝块；）血浆呈乳糜状或暗灰色；）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；）红细胞层呈紫红色；）过期或其他须查证的情况。（血库）临床医护人员不应拒领。血液发出后，受血者和供血者的血样保存于 冰箱，至少7天以便对输血不良反应追查原因。血液发出后不得退回。血液报废标准：有下述任何一项的血液及其成分确定为不合格， 须报废。（标签破损、字迹不清；）血袋有破损、漏血；）血液中有明显凝块；）血浆呈乳糜状或暗灰色；）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；PAGEPAGE5/4下载文档可编辑）红细胞层呈紫红色；）超过贮存期限。新鲜冰冻血浆融化后在 冰箱存放超过 24小时或未输完必报废。洗涤红细胞在冰箱存放超过 24小时（或超过保存期）应报废。血液离开冰箱超过 30分钟后未输注、血袋已被打开未输注或有血现象，必须报废。人签字，科室负责人签署意见后报主管领导批准，方可报废。批准报废的全血及成分血必须有专人负责管理， 要有明显标识，单独存放，及时销毁。详细记录报废血液品种、献血条码、血型、血袋编码、销毁日期及销毁人员。报废血销毁记录要妥善保管以备查询。1 总则1.1 为了加强公司的环境卫生管理，创造一个整洁、文明、温馨的购物、办公环境，根据《公共场所卫生管理条例》的要求，特制定本制度。1.2 集团公司的卫生管理部门设在企管部，并负责将集团公司的卫生区域详细划分到各部室，各分公司所辖区域卫生由分公司客服部负责划分，确保无遗漏。2 卫生标准2.1 室内卫生标准2.1.1 地面、墙面：无灰尘、无纸屑、无痰迹、无泡泡糖等粘合物、无积水，墙角无灰吊、无蜘蛛网。2.1.2 门、窗、玻璃、镜子、柱子、电梯、楼梯、灯具等，做到明亮、无灰尘、无污迹、无粘合物，特别是玻璃，要求两面明亮。2.1.3 柜台、货架：清洁干净，货架、柜台底层及周围无乱堆乱放现象、无灰尘、无粘合物，货架顶部、背部和底部干净，不存放杂物和私人物品。2.1.4 购物车（筐）、直接接触食品的售货工具（包括刀、叉等）：做到内外洁净，无污垢和粘合物等。购物车（筐）要求每天营业前简单清理，周五全面清理消毒；售货工具要求每天消毒，并做好记录。2.1.5 商品及包装：商品及外包装清洁无灰尘（外包装破损的或破旧的不得陈列）。2.1.6 收款台、服务台、办公橱、存包柜：保持清洁、无灰尘，台面和侧面无灰尘、无灰吊和蜘蛛网。桌面上不得乱贴、乱画、乱堆放物品，用具摆放有序且干净，除当班的购物小票收款联外，其它单据不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶：桶内外干净，要求营业时间随时清理，不得溢出，每天下班前彻底清理，不得留有垃圾过夜。2.1.8 窗帘：定期进行清理，要求干净、无污渍。2.1.9 吊饰：屋顶的吊饰要求无灰尘、无蜘蛛网，短期内不适用的吊饰及时清理彻底。2.1.10 内、外仓库：半年彻底清理一次，无垃圾、无积尘、无蜘蛛网等。2.1.11 室内其他附属物及工作用具均以整洁为准，要求无灰尘、无粘合物等污垢。2.2 室外卫生标准2.2.1 门前卫生：地面每天班前清理，平时每一小时清理一次，每周四营业结束后有条件的用水冲洗地面（冬季可根据情况适当清理），墙面干净且无乱贴乱画。2.2.2 院落卫生：院内地面卫生全天保洁，果皮箱、消防器械、护栏及配电箱等设施每周清理干净。垃圾池周边卫生清理彻底，不得有垃圾溢出。2.2.3 绿化区卫生：做到无杂物、无纸屑、无塑料袋等垃圾。3 清理程序3.1 室内和门前院落等区域卫生：每天营业前提前10分钟把所管辖区域内卫生清理完毕，营业期间随时保洁。下班后5-10分钟清理桌面及卫生区域。3.2 绿化区卫生：每周彻底清理一遍，随时保持清洁无垃圾。4 管理考核4.1 实行百分制考核，每月一次（四个分公司由客服部分别考核、集团职4.2 集团坚持定期检查和不定期抽查的方式监督各分公司、部门的卫生工作。每周五为卫生检查日，集团检查结果考核至各分公司，各分公司客服部的检查结果考核至各部门。 三、血液保存、发放和报废制度（一）血液入库管理全血、成分血入库前要认真核对验收。内容包括；运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全（供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条形码编号和血型、血液品血袋编码或条形码，储存条件）等。血液逐袋验收合格并核对无误后，双方签名确认。取回后立即进行详细分类登记，保留取血清单，以备月底结算。（二）血液保存管理按不同品种、血型、规格和采血日期（或有效期）血专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，竖立放置于蓝中或金属架上，并有明显的标识。血液的摆放要为冷空气的流通留有空间（不宜放置过于紧密）。家用冰箱不宜用于贮血。保存温度和保存期如下：全血4 ±（同浓缩红细胞）浓缩红细胞4±℃AC：1天，：8天，：5天。悬浮红细胞4±保存期同浓缩红细胞。浓缩少白细胞红细胞细胞。悬浮少白细胞红细胞4±4±保存期同浓缩红保存期同浓缩红细胞。洗涤红细胞4±24小时内输注。冰冻解冻去甘油红细胞4±2℃解冻后24小时内输注。浓缩血小板（手工）荡、专用袋制备）。22±24小时普通袋5天（轻振单采血小板 同浓缩血小板。新鲜冰冻血浆 －以下一年。普通冰冻血浆 －以下四年或五年。冷沉淀凝血因子 －以下一年其他制剂按相应规定执行。贮血冰箱应置于阴凉、通风的房间，周围环境符合卫生学要求。贮血冰箱温度应控制在规定温度环境中， 每天按时记录。当温度动控制记录或报警装置发出报警信号时，要立即查明原因，及时解决并记录。贮血冰箱内严禁存放其他物品； 每周消毒一次；冰箱内空气培养每月一次，无霉菌生长及培养皿（ ）细菌生长菌落＜分钟或＜为合格。（三）血液发放管理配血合格后，由医护人员到输血科（血库）取血。取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门诊/ 病室、床号、血型、有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出，并签署取血时间。凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出（八不发） ：(1)标签破损、字迹不清；（2血袋有破损、漏血；）血液中有明显凝块；）血浆呈乳糜状或暗灰色；）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；）红细胞层呈紫红色；）过期或其他须查证的情况。（血库）临床医护人员不应拒领。血液发出后，受血者和供血者的血样保存于 冰箱，至少7天以便对输血不良反应追查原因。血液发出后不得退回。血液报废标准：有下述任何一项的血液及其成分确定为不合格， 须报废。（标签破损、字迹不清；）血袋有破损、漏血；）血液中有明显凝块；）血浆呈乳糜状或暗灰色；）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；）红细胞层呈紫红色；）超过贮存期限。新鲜冰冻血浆融化后在 冰箱存放超过 24小时或未输完必报废。洗涤红细胞在冰箱存放超过 24小时（或超过保存期）应报废。血液离开冰箱超过 30分钟后未输注、血袋已被打开未输注或有血现象，必须报废。人签字，科室负责人签署意见后报主管领导批准，方可报