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PAGEPAGE5/6下载文档可编辑1. 简述低血糖的临床表现及低血糖的处理低血糖的临床表现:严重的饥饿感,发抖,出虚汗,肌无力,肢冷,头晕,嗜睡,心跳木或刺痛,焦虑不安,情绪不稳,神智不清甚至昏迷等。发生低血糖时,轻症者,一般经口喂食糖果、糖水等食物即可缓解,疑似低血糖患者,应立即抽血做相关检查,并马上供糖,不必等检查结果。立即静脉注射 葡萄糖 150Ml,多数能立即清醒继而进食,未恢复者反复注射直至清醒;若神智仍不清者,可给以氢化可的松 100mg静脉推注后看情况给予加入500ml葡萄糖中静滴。或给以高血糖素0.5—1ml肌肉注射。2. 患者的权利内容平等的医疗护理权利;知情同意权;要求守密权;监督医疗护理权;因病休息和免除一定的社会责任和义务;了解医疗费用支配情况的权利;投诉的权利医疗事故的内容医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律 部门规章和诊疗护理范常规,过失造成病人人身损害的事故《医疗事故》医疗事故分几级分四级 一级造成患者死亡 重度残疾2 级成患者中度残疾器官组织损伤导致严重功能障碍3 级造成轻度残疾器官组织损伤导致一般功能障碍4 级造成患者明显人身损害的他后果防范医疗事故的道德要求12为乐与他人合作的工作作风;3崇高的道德情感同情责任事业情感;4良好的职业道德形象;刻苦学习积极进取6医院常见不安全因素几方面物理性损伤;1机械性2 温度性3压力性放射性 化学性损伤;由于化学药物剂量过大或浓度过高 用药次数过多用药配伍不当等引起的损伤 生物性损伤:微生物 昆虫造成的伤害。 医源性损伤;义务人员言谈及行为上的不慎而造成的患者生理或心理上的损伤保留灌肠的注意事项a. 在保留灌肠前,对灌肠的目的和病变部位了解清楚,以便掌握灌肠时的卧位及插入肛管的深度;b灌肠前嘱咐患者先排便,肛管要细,插入要深,液量要少,压力要低,使灌入的药物能保留较长的时间; c肛门、直肠结肠手术后的患者及排便失禁的患者不宜保留灌肠。急性尿潴留导尿时的注意事项A速降低而引起膀胱内出血;b前列腺曾生病人导尿有困难时采用弯d如估计排尿功能一时难以恢复,e导尿管留置期间应每日清洁尿道口,引流系统应每日更换。使用青霉素最严重的反应及其临床表现过敏性休克。临床表现有喉头水肿, 支气痉挛性哮喘、循环衰竭、血压下降、惊厥、昏迷等。青霉素皮试结果的判断阴性分钟后注射部位勿红晕,周围不红肿,无自觉症状。阳性( ,注射部位出现红晕和周围红斑直径大于 1厘米或红晕周围有伪足。严重时可出现过敏性休克。在观察反应的同时,应询问有无胸闷气短,皮肤瘙痒,四肢发麻等过敏症状,预防青霉素过敏反应的发生。障碍的方法用力压甲床使成白色,放松压力后,甲床迅颜色苍白,发亮发绀,表示血液循环出现障碍。使用约束用具时的注意事项保护性制动措施,只宜短期使用,在可用可不用的情况下,尽量不用;使用时,应放衬垫,松紧适宜,对局部定时放松,进行局部按摩,以促进血液循环,每 2 小时为病人换体位一次,并保持病人肢体的功能位;当意识不清的病人仰卧时,应使头侧向一边,以防止发生呕吐时,有引起吸入性肺炎的危险。洗胃时每次灌入量以 500毫升限的依据灌入量过多,液体可从口鼻腔涌出而引起窒患有心肺疾病患者,更应重视。13柏油样便的产生及临床意义柏油样便指血液中血红蛋白的贴经肠道硫化物作用形成硫化铁所致,大便颜色为漆黑色、稀薄、粘稠、发亮并伴有恶臭味。临床意义:常提示上消化道出血,出血量 50——70毫可出现黑便如为柏油样便且持续 3天说明出血量至少为 500毫升。随着医学模式的转变,护理工作所发生的变化护士的工作职责不断扩展,护理工作已渗透到人生命全过程中,护理任务包括促进和保持健康 预防疾病 协助康复减轻痛苦,护服务对象从针对病人扩展到包括健康的人,护士的工作范围不断扩大,包括医院内的临床护理 社区护理及护理教育等。PAGEPAGE7/6下载文档可编辑(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)1 总则1.1 为了加强公司的环境卫生管理,创造一个整洁、文明、温馨的购物、办公环境,根据《公共场所卫生管理条例》的要求,特制定本制度。1.2 集团公司的卫生管理部门设在企管部,并负责将集团公司的卫生区域详细划分到各部室,各分公司所辖区域卫生由分公司客服部负责划分,确保无遗漏。2 卫生标准2.1 室内卫生标准2.1.1 地面、墙面:无灰尘、无纸屑、无痰迹、无泡泡糖等粘合物、无积水,墙角无灰吊、无蜘蛛网。2.1.2 门、窗、玻璃、镜子、柱子、电梯、楼梯、灯具等,做到明亮、无灰尘、无污迹、无粘合物,特别是玻璃,要求两面明亮。2.1.3 柜台、货架:清洁干净,货架、柜台底层及周围无乱堆乱放现象、无灰尘、无粘合物,货架顶部、背部和底部干净,不存放杂物和私人物品。2.1.4 购物车(筐)、直接接触食品的售货工具(包括刀、叉等):做到内外洁净,无污垢和粘合物等。购物车(筐)要求每天营业前简单清理,周五全面清理消毒;售货工具要求每天消毒,并做好记录。2.1.5 商品及包装:商品及外包装清洁无灰尘(外包装破损的或破旧的不得陈列)。2.1.6 收款台、服务台、办公橱、存包柜:保持清洁、无灰尘,台面和侧面无灰尘、无灰吊和蜘蛛网。桌面上不得乱贴、乱画、乱堆放物品,用具摆放有序且干净,除当班的购物小票收款联外,其它单据不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶:桶内外干净,要求营业时间随时清理,不得溢出,每天下班前彻底清理,不得留有垃圾过夜。2.1.8 窗帘:定期进行清理,要求干净、无污渍。2.1.9 吊饰:屋顶的吊饰要求无灰尘、无蜘蛛网,短期内不适用的吊饰及时清理彻底。2.1.10 内、外仓库:半年彻底清理一次,无垃圾、无积尘、无蜘蛛网等。2.1.11 室内其他附属物及工作用具均以整洁为准,要求无灰尘、无粘合物等污垢。2.2 室外卫生标准2.2.1 门前卫生:地面每天班前清理,平时每一小时清理一次,每周四营业结束后有条件的用水冲洗地面(冬季可根据情况适当清理),墙面干净且无乱贴乱画。2.2.2 院落卫生:院内地面卫生全天保洁,果皮箱、消防器械、护栏及配电箱等设施每周清理干净。垃圾池周边卫生清理彻底,不得有垃圾溢出。2.2.3 绿化区卫生:做到无杂物、无纸屑、无塑料袋等垃圾。3 清理程序3.1 室内和门前院落等区域卫生:每天营业前提前10分钟把所管辖区域内卫生清理完毕,营业期间随时保洁。下班后5-10分钟清理桌面及卫生区域。3.2 绿化区卫生:每周彻底清理一遍,随时保持清洁无垃圾。4 管理考核4.1 实行百分制考核,每月一次(四个分公司由客服部分别考核、集团职4.2 集团坚持定期检查和不定期抽查的方式监督各分公司、部门的卫生工作。每周五为卫生检查日,集团检查结果考核至各分公司,各分公司客服部的检查结果考核至各部门。1. 简述低血糖的临床表现及低血糖的处理低血糖的临床表现:严重的饥饿感,发抖,出虚汗,肌无力,肢冷,头晕,嗜睡,心跳木或刺痛,焦虑不安,情绪不稳,神智不清甚至昏迷等。发生低血糖时,轻症者,一般经口喂食糖果、糖水等食物即可缓解,疑似低血糖患者,应立即抽血做相关检查,并马上供糖,不必等检查结果。立即静脉注射 葡萄糖 150Ml,多数能立即清醒继而进食,未恢复者反复注射直至清醒;若神智仍不清者,可给以氢化可的松 100mg静脉推注后看情况给予加入500ml葡萄糖中静滴。或给以高血糖素0.5—1ml肌肉注射。2. 患者的权利内容平等的医疗护理权利;知情同意权;要求守密权;监督医疗护理权;因病休息和免除一定的社会责任和义务;了解医疗费用支配情况的权利;投诉的权利医疗事故的内容医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律 部门规章和诊疗护理范常规,过失造成病人人身损害的事故《医疗事故》医疗事故分几级分四级 一级造成患者死亡 重度残疾2 级成患者中度残疾器官组织损伤导致严重功能障碍3 级造成轻度残疾器官组织损伤导致一般功能障碍4 级造成患者明显人身损害的他后果防范医疗事故的道德要求12为乐与他人合作的工作作风;3崇高的道德情感同情责任事业情感;4良好的职业道德形象;刻苦学习积极进取6医院常见不安全因素几方面物理性损伤;1机械性2 温度性3压力性放射性 化学性损伤;由于化学药物剂量过大或浓度过高 用药次数过多用药配伍不当等引起的损伤 生物性损伤:微生物 昆虫造成的伤害。 医源性损伤;义务人员言谈及行为上的不慎而造成的患者生理或心理上的损伤保留灌肠的注意事项a. 在保留灌肠前,对灌肠的目的和病变部位了解清楚,以便掌握灌肠时的卧位及插入肛管的深度;b灌肠前嘱咐患者先排便,肛管要细,插入要深,液量要少,压力要低,使灌入的药物能保留较长的时间; c肛门、直肠结肠手术后的患者及排便失禁的患者不宜保留灌肠。急性尿潴留导尿时的注意事项A速降低而引起膀胱内出血;b前列腺曾生病人导尿有困难时采用弯d如估计排尿功能一时难以恢复,e导尿管留置期间应每日清洁尿道口,引流系统应每日更换。使用青霉素最严重的反应及其临床表现过敏性休克。临床表现有喉头水肿, 支气痉挛性哮喘、循环衰竭、血压下降、惊厥、昏迷等。青霉素皮试结果的判断阴性分钟后注射部位勿红晕,周围不红肿,无自觉症状。阳性( ,注射部位出现红晕和周围红斑直径大于 1厘米或红晕周围有伪足。严重时可出现过敏性休克。在观察反应的同时,应询问有无胸闷气短,皮肤瘙痒,四肢发麻等过敏症状,预防青霉素过敏反应的发生。障碍的方法用力压甲床使成白色,放松压力后,甲床迅颜色苍白,发亮发绀,表示血液循环出现障碍。使用约束用具时的注意事项保护性制动措施,只宜短期使用,在可用可不用的情况下,尽量不用;使用时,应放衬垫,松紧适宜,对局部定时放松,进行局部按摩,以促进血液循环,每 2 小时为病人换体位一次,并保持病人肢体的功能位;当意识不清的病人仰卧时,应使头侧向一边,以防止发生呕吐时,有引起吸入性肺炎的危险。洗胃时每次灌入量以 500毫升限的依据灌入量过多,液体可从口鼻腔涌出而引起窒患有心肺疾病患者,更应重视。13柏油样便的产生及临床意义柏油样便指血液中血红蛋白的贴经肠道硫化

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