中药调剂及中药煎药

中药调剂及中药煎药暴雨中药处方常用术语中药的正名和处方常用名♢正名：中药正名以《中国药典》一部，局、部颁《药品标准》或《炮制规范》为依据，以历代本草文献作参考。是中药的规范化名称，一药一名。♢别名：正名以外的名称♢处方全名：正名前冠以说明语（产地，基原，炮制，性状等）。如：酒黄连、怀牛膝等。♢并开药名：指2~3种疗效基本相似或有协同作用的饮片缩写在一起构成并开药名，如：赤白芍，二冬，焦三仙等。常用中药饮片的正名与别名正名别名正名别名大黄川军，锦纹，将军益母草坤草天冬天门冬牛蒡子大力子麦冬麦门冬，寸冬蒺藜刺蒺藜，白蒺藜罂粟壳米壳沙苑子潼蒺藜牛膝牛夕摈榔大腹子淫羊藿仙灵脾大腹皮摈榔皮肉苁蓉寸云，大云天花粉瓜蒌根甘草国老，粉草栝楼瓜蒌骨碎补毛姜山茱萸枣皮大血藤红藤，血藤商陆张果老，山萝卜辛夷木笔花女贞子冬青子莪术文术地骨皮枸杞皮木蝴蝶千张纸，玉蝴蝶补骨脂破骨纸重楼蚤休，七叶一枝花炒摈榔大白常用并开药名并开药名调配应付并开药名调配应付二术苍术，白术知柏知母，黄柏二蒺藜白蒺藜，沙苑子全紫苏苏子，苏叶，苏梗二胡柴胡，前胡棱术三棱，莪术二活羌活，独活生龙牡生龙骨，生牡蛎焦四仙三仙加焦摈榔荆防荆芥，防风醋乳没醋乳香，醋没药猪茯苓猪苓，茯苓处方药品的正名与应付直接写药物的正名或炒制时，给付清炒或炒的品种例如：牵牛子，苏子，王不留行，槐花，白术，枳壳，山楂，莱菔子，酸枣仁等直接写药物正名或炒制（炙）时，给付蜜制（炙）的品种例如：款冬花，紫苑，枇杷叶，桑叶等直接写药物的正名或炒制时，给付盐制的品种例如：车前子，小茴香，补骨脂，益智仁，杜仲等直接写药物的正名或炒制时，给付醋制的品种例如：香附，鸡内金，乳香，没药，五灵脂，延胡索，五味子，莪术等直接写药物的正名或煅时，给付锻制的品种例如：龙骨，牡蛎，磁石，赭石，瓦楞子等直接写药物的正名或制（炙）时，给付酒制的品种例如：熟地黄，吴茱萸，肉苁蓉，黄精，女贞子等中药煎药煎药器具梁代陶弘景说：“温汤勿用铁器”明代李时珍说：“煎药并忌用铜铁具，宜银器瓦罐”加水量药材的质地不同，吸水量有显著差异，一般来说，加水至超过药物表面3~5cm为度，二煎可超过药渣表面1~2cm。浸泡时间一般对花、茎、全草类为主的药材可浸泡20~30分钟，以根、根茎、种子、果实等类为主的药材可浸泡60分钟，但浸泡时间不宜过久。中药煎药煎药的火候及煎煮时间解表药：应用武火速煎，“气足势猛”药力迅速。头煎10~20分钟，二煎10~15分钟一般药：应用文火武火交叉煎煮，使有效成分充分煎出。头煎20~25分钟，二煎15~20分钟滋补调理药：开始用武火煎沸，沸后用文火慢煎，使药汁浓厚，药力持久。头煎30~35分钟，二煎20~25分钟需要特殊处理的药物先煎先煎的目的时为了增加药物的溶解度，降低或缓解药物的毒性，充分发挥其疗效质地坚硬，有效成分不易煎出的药物，应先煎15~30分钟。例如：生石膏、代赭石，自然铜、龙骨、牡蛎、石决明、瓦楞子、龟板、鳖甲等有毒的药物，为达到减毒或去毒的目的，要先煎1~2小时。例如：乌头、附子、商陆等。乌头类药物因含乌头碱而有毒，久煎后毒性只及原来的1/200.附子久煎不仅是降低毒性，而且还能增强强心作用。需要特殊处理的药物后下后下的目的时为了减少挥发油的损耗，使有效成分免于分解破坏对气味芳香、含挥发油多的药物，一般在中药汤剂煎好前5~10分钟入药即可。例如：薄荷、藿香、木香、豆蔻、檀香、降香、沉香、玫瑰花、青蒿、细辛等对久煎后有效成分被破坏的药物，一般在煎好前10~15分钟入药即可。例如：钩藤，杏仁、大黄、番泻叶等。需要特殊处理的药物包煎用纱布包好与其他药物入砂锅中同煎花粉类药物：松花粉、蒲黄等。细小种子类药物：葶苈子、苏子、菟丝子、车前子等含淀粉、粘液质较多的药物：浮小麦、车前子等，避免在煎煮过程中糊化、焦化。对附绒毛药物：旋复花等，避免绒毛混入汤液刺激咽喉引发咳嗽需要特殊处理的药物烊化（溶化）就是用热溶液溶化。可以是白开水，也可以是趁热滤去渣的药液，还可以是黄酒、热牛奶等。烊化时，首先水要热，还需要先把药物打碎或打粉，以增加接触热水的面积，在倒入热水后还需要不停搅拌以加速溶解。还可以用“隔水炖”的烊化方式：即把药物放在一个小碗或杯子里，加适量白开水或经过滤的药液放在锅里隔水炖，让碗里的水保持在沸点左右，并不停搅拌。例如：阿胶、龟胶、鹿角胶、蜂蜜、饴糖、玄明粉等。另煎一些贵重物品，为使其有效成分充分煎出，或减少有效成分被其他药渣吸附引起的损失，需要单独煎煮，再将药渣并入其他群药合煎，然后将前后不同煎煮的药液混匀后分服，如西洋参、人参等；而质地坚硬的贵重药材则应单独煎煮2~3小时，取汁后将药渣并入其他群药合煎，然后将前后不同煎煮的药液混匀后分服，如羚羊角，水牛角等。服药服药时间滋补药宜在饭后服下，有利于药物的吸收慢性病服药必须定时，使体内保持一定的血药浓度解表药煎后应趁热服下，覆盖衣被，令其微汗，促使汗解对肠胃有刺激性的药物应在饭后立即服下，以减轻对肠胃的刺激驱虫、攻下药最好空腹服，因空腹服药力集中，起效快安神药应在临睡前服用服药服药剂量成人服用量一般每次150~200ml,每日两次儿童服用量一般每次75~100ml，每日两次。小儿服药宜浓缩汤液，以少量多次为好。

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成人剂量的

1/141个月至6个月

成人剂量的

1/76个月至1岁

成人剂量的

1/51岁至2岁

成人剂量的

1/42岁至4岁

成人剂量的

1/34岁至6岁

成人剂量的

2/56岁至9岁

成人剂量的

1/29岁至14岁

成人剂量的

2/314岁至18岁

成人剂量的

2/3至全量18岁至60岁

成人剂量60岁以上成人剂量的3/4服药服药时的饮食禁忌◆服用中药时，凡属生冷、油腻、腥臭、不易消化以及有刺激性的食物，都要避免食用，进而确保发挥中药的最佳药效。◆服用中药期间必须忌冰、西瓜、香蕉、菠萝、龙眼、荔枝、芒果、橘子、空心菜、番瓜、

竹笋、糯米、辣椒、鸭肉、酸菜、芹菜、地瓜叶、茄子、大白菜等。◆忌发物。

“发物”是指动风生痰、发毒助火助邪之品，容易诱发旧病，加重病情，甚至引起新病的食物。一般来说，患过敏性哮喘、皮炎及疮疖不能吃鸡、猪头肉、鱼、虾、蟹、韭菜等发物，这些东西容易产生过敏，使病情进一步加重服药服药时的饮食禁忌

◆忌茶，服药期间千万不可饮茶。茶叶中含有一种叫鞣酸的物质，而且越浓的茶中，所含的鞣酸就越多。而大部分中药都富含生物碱、重金属盐等。如果两者同服，则鞣酸会与药物中的成分发生化学反应，生成不溶性的沉淀物，影响药物有效成分的吸收，还会降低疗效。同时，茶叶也不宜在服用镇静、催眠、镇咳类药时饮用，因为茶叶中的咖啡因具有兴奋作用，会与药性发生冲突。服用中药期间最好是以喝白开水为主，其他饮料如咖啡、可乐、汽水都不宜喝服药服药时的饮食禁忌◆服发汗药物后，禁食醋及其他酸味以及生冷食物。因这些食物有收敛的作用，若同时服用发汗药物，就会与药效相抵。

◆服接骨药物后，禁食醋、辣椒等刺激性食物。

◆服用清内热的中药时，不宜食用葱、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等热性的食物。◆服泻下药物后，禁食油腻、不易消化的食物。◆服补养药物后，禁食茶叶、萝卜。

◆服玄参后，禁食红枣。

◆服荆芥后，禁食驴肉、水产品如鱼虾等食物。◆服蜂蜜、常山、生地、何首乌后，禁食葱。◆服全蝎后，禁食蜗牛。

◆服甘草后，禁食海带、鱼等食物。

◆服威灵仙、土茯苓、使君子后，禁食茶叶。

◆服白术后，禁食桃、李、胡荽、蒜、青鱼等食物服药服药时的饮食禁忌◆服用止咳平喘药，禁食鱼虾类食物。这是防止病人食用这些食物出现过敏，而且鱼虾对胃黏膜也有刺激作用。

◆服用治感冒的药物，禁食生冷、酸涩之物，因酸性食物有收敛作用，不利于解毒。◆服用理气消食药，禁食豆类、红薯。这类食物进入人体后，会在酶的作用下产生生化反应，产生大量气体，反而引起腹胀，同时要忌食油炸黏腻食物，因其会减弱消食药的疗效。◆服安神药治失眠时，不应饮茶水、咖啡。

◆服用人参、黄芪等补药时，不要吃山楂、萝卜。

服药服药时的饮食禁忌◆服调胃药时，不要多吃油腻黏硬食