职业健康培训

职业健康教育培训

2014年4月目录一、有关法律法规文件二、职业健康概念三、职业病防治一、有关法律法规文件

（一）职业健康管理的意义21世纪是人类社会高度文明、经济全球化和科技飞速发展的时代，和平与发展是当今世界共同的主题。然而，人类仍然面临疾病和生产生活中自我保护的难题。据了解，目前全球每分钟发生各类伤亡事故476起，每年死于工伤事故和职业病危害的约为110万人次，各种事故和职业病造成的经济损失，相当于世界各国国民生产总值的5%。因此保障劳动者安全，保护劳动者健康问题成为全球关心的课题。因职业安全卫生事故造成的损失包括：1、病假工资、加班费、临时替代劳动、提前退休、招聘新的劳动者、再培训费用2、生产和经营的损失3、工厂、设备、材料和产品的损失4、处理事故的时间损失5、日益增加的保险金、律师的费用6、名誉、形象受损（二）有关法律法规文件1.《中华人民共和国职业病防治法》（中华人民共和国主席令[2001]第6号）；2.《中华人民共和国尘肺病防治条例》(国务院1997年12月3号)；3.《职业健康监护管理办法》(卫生部令第23号)；4.《作业场所职业健康监督管理暂行规定》（安监总局令第23号）5.《女职工劳动保护规定》(国务院第9号令)6.《建设项目职业病危害分类管理办法》（卫生部令第49号）二、职业健康管理

（一）职业健康概念（occupationalhealth）职业健康应以促进并维持各行业职工的生理、心理及社交处在最好状态为目的；并防止职工的健康受工作环境影响；保护职工不受健康危害因素伤害；并将职工安排在适合他们的生理和心理的工作环境中。

2.作业场所，是指从业人员进行职业活动的所有地点，包括建设单位施工场所。

3.职业危害，是指从业人员在从事职业活动中，由于接触粉尘、毒物等有害因素而对身体健康所造成的各种损害。

4.职业禁忌，是指从业人员从事特定职业或者接触特定职业危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业危害损伤和罹患职业病，或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。化学因素油漆长期大量使用劣质油漆，产生有机废气，在此工作环境下，会导致人员大脑细胞受损。杀虫水对肌体神经系统存有毒性，会引起神经麻痹、感觉神经异常。煤气与血红蛋白结合而造成组织缺氧，导致急性中毒，对人体伤害极大。天然气有麻醉作用，导致神经功能紊乱，表现为急性中毒与慢性危害。汽油、柴油易燃，对机体的神经系统有选择性损害。二氧化碳灭火剂在低浓度时，对呼吸中枢呈兴奋作用,浓度时则产生抑制甚至麻痹作用。乙醇在生产中长期接触高浓度乙醇可引起鼻、眼、粘膜刺激症状，以及头痛、头晕、疲乏、易激动、震颤、恶心等。六氟化硫SF6在放电作用下能分解出多种有毒物质，引起乏力、记忆力差、咽痛、胸闷。氮气空气中氮气含量过高，使吸入气氧分压下降，引起缺氧窒息。氧气常压下，当氧的浓度超过40%时，有可能发生氧中毒，严重时可致失明。乙炔具有弱麻醉作用，高浓度吸入可引起单纯窒息。环境危害因素

光污染电焊器、医疗消毒等人工紫外光源，可导致电光性皮炎或电光性眼炎。工业废料废弃电缆电线、电气设备含重金属，污染土壤环境。空调制冷剂氯氟烃和保温层中的发泡剂氢氯氟烃破坏大气臭氧层。废打印机、复印机硒鼓含多种重金属和有机污染物，难降解，威胁生态环境。废电池中的汞溢出进入土壤或水源，通过农作物进入人体，损伤人的肾脏。绝缘油、车辆里的废机油为危险废物，难以自然分解，渗入土壤后短期内无法修复，渗入地下水后污染饮用水源。润滑油：急性吸入可出现头晕、恶心，引起油脂性肺炎，或接触性皮炎。电脑、照相机、摄像机、液晶显示器等含有汞、铅、镉和铬化物。汞主要损坏肾脏和破坏脑部；六价铬能穿过细胞膜被吸收产生毒性，引起支气管哮喘，损坏DNA。生活垃圾衍生的大量病菌，处理不当的话很容易引起各种疾病的传播和蔓延。排放物生活废水、汽车尾气、厨房油烟、人体排放物、设备热量等产生危害因素并污染环境、威胁人体健康。物理因素噪声长期处于噪音环境会产生头昏、耳鸣等症状，还可能造成永久性失聪。照明照度照明度高或低，均会对视力造成不良影响，造成视觉疲劳、视力下降。温度高温作业对循环系统、消化系统、泌尿系统、神经系统等均会产生影响。振动长期从事手传振动作业，可致手麻、手胀、手痛、手胀多汗、手臂物理和关节疼痛等，甚至导致手臂振动病（职业病）。空气质量在室内空气质量差的环境里，人员会引起皮肤过敏、喉咙痛、呼吸道发干、头晕、易疲劳等症状。室外空气污染可使易感人群症状轻度加剧，使心脏病和肺病患者症状显著加剧、运动耐受力降低，并出现严重症状。劳动过程中的有害因素包括：

1.劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等；

2.精神（心理）性职业紧张；

3.劳动强度过大或生产定额不当；

4.个别器官或系统过度紧张；

5.长时间不良体位或使用不合理的工具等。生产环境中的有害因素

1.自然环境中的因素，如高温、高气压、低气压；2.厂房建筑或布局不合理；3.由不合理生产过程所致危害；4.工作环境产生的危害。（三）用人单位的职业病危害告知义务内容有哪些？a)作业场所危害告知：公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果。对产生严重职业病危害的作业岗位，应当在其醒目位置，设置警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明产生职业病危害的种类、后果、预防以及应急救治措施等内容。b)设备、材料危害告知：对可能产生职业病危害的设备，供货商应当提供中文说明书，并在设备的醒目位置设置警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明设备性能、可能产生的职业病危害、安全操作和维护注意事项、职业病防护以及应急救治措施等内容。对可能产生职业病危害的化学品、放射性同位素和含有放射性物质的材料供应商应当提供中文说明书。说明书应当载明产品特性、主要成份、存在的有害因素、可能产生的危害后果、安全使用的注意事项、职业病防护以及应急救治措施等内容。产品包装应当有醒目的警示标识和中文警示说明。劳动者享有的职业卫生保护权利：（一）获得职业卫生教育、培训；（二）获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务；（三）了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施；（四）要求用人单位提供符合防治职业病要求的职业病防护措施和个人使用的职业病防护用品，改善工作条件（五）对违反职业病防治法律、法规以及危及生产健康的行为提出批评、检举和控告；（六）拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业；（七）参与用人单位职业卫生工作的民主管理，对职业病防治工作提出意见和建议。劳动者的义务：（一）自觉学习职业卫生知识的义务；（二）自律遵规的义务：遵守职业病防治法律、法规和操作规程，正确使用和维护职业病防护用品；（三）报告职业病危害事故隐患的义务现状：触目惊心根据全国30个省、自治区、直辖市（不包括西藏）和新疆生产建设兵团职业病报告，2013年共报告职业病26393例。其中尘肺病23152例，急性职业中毒637例，慢性职业中毒904例，其他类职业病1700例。从行业分布看，煤炭、有色金属、机械和建筑行业的职业病病例数较多，分别为15078例、2399例、983例和948例，共占报告总数的73.53%报告各类急性职业中毒事故284起，中毒637例，死亡25例。其中重大职业中毒事故（同时中毒10人以上或死亡5人以下）15起，中毒230例，死亡25例。引起急性职业中毒起数和人数最多的化学物质是一氧化碳，共发生80起303人中毒。

共报告各类慢性职业中毒904例，以有色金属、轻工（农副食品加工、电子、制鞋等行业）、冶金、机械和化工行业居多。引起慢性职业中毒的化学物质主要是苯、砷及其化合物和铅及其化合物（不含四乙基铅），分别为285例、232例和231例。报告各类急性职业中毒事故284起，中毒637例，死亡25例。其中重大职业中毒事故（同时中毒10人以上或死亡5人以下）15起，中毒230例，死亡25例。引起急性职业中毒起数和人数最多的化学物质是一氧化碳，共发生80起303人中毒。

共报告各类慢性职业中毒904例，以有色金属、轻工（农副食品加工、电子、制鞋等行业）、冶金、机械和化工行业居多。引起慢性职业中毒的化学物质主要是苯、砷及其化合物和铅及其化合物（不含四乙基铅），分别为285例、232例和231例。

三、职业病防治什么是职业病职业病，是指企业、事业单位和个体组织（用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、噪声放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。（二）职业病的种类（10类）：1、尘肺（矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺及其他尘肺等13种）2、职业放射性疾病（外照射、内照射等皮肤疾病）3、职业中毒（铅、汞、一氧化碳、苯等中毒）4、物理因素所致（高原病、航空病等）5、生物因素所致（炭疽、森林脑炎等）6、职业性皮肤病（黑变病、痤疮、溃疡等）7、职业性眼病（电光性眼炎、职业性白内障等）8、职业性耳鼻口腔疾病（噪声聋、牙酸蚀等）9、职业性肿瘤（石棉所致肺癌、笨所致白血病等）10、其他职业病（金属烟热、职业性哮喘等）职业卫生职业卫生的主要内容防毒

职业卫生是分析、研究、消除工业生产过程中不良劳动条件和有害因素对人体的危害，以保护劳动者健康为目的的一门科学。

噪声控制高温与中暑射线辐射防护放射性防护防尘(一)防尘

粉尘的产生：矿石的开采与粉碎，粉状原材料的过筛、配制和储运，金属冶炼与铸造，零件喷砂和抛光，木工、工具磨床、砂轮机等作业粉尘按粒子大小分按性质分无机性粉尘，如：石英、石棉、水泥、玻璃、金属粉尘有机性粉尘，如棉花、面粉、烟草、颜料无机粉尘比有机粉尘危害大

粗尘：粒子直径大于10微米，肉眼可见，在平静的空气中停留时间很短，以加速度沉降。飘尘：粒子直径在10－0.01微米，在静止的空气中下降缓慢作等速度下降。尘烟：粒子直径0.1－0.01微米，只能在超显微镜下才能看见，在静止的空气中几乎完全不沉降或非常缓慢曲折地沉降。

尘肺是指粉尘进人肺组织而使肺组织纤维化并以其为主要病变的全身性疾病。尘肺分为矽肺、矽酸盐肺、煤肺、混合性肺和其它尘肺。防尘防尘措施

设备密闭工艺改革湿法作业通风除尘（二）防毒工业毒物进入人体消化道呼吸道职业中毒皮肤急性中毒慢性中毒亚急性中毒由于大量的毒物在短时间内进入人体后，突然发生的病变现象。这类毒物为一氧化碳、氯、砷化氢、氮的氧化物、氧化锌等。由于少量的毒物经常持续地进入人体并在人体内蓄积而逐渐发生的病变现象。这些毒物有汞、镉、铅、锌、锰、放射性物质等。介于急性中毒和慢性中毒之间的中毒现象，如二氧化碳毒物。防毒综合防毒措施个人防护组织措施技术措施加强领导；制订改善劳动条件防治毒物的计划；加强防毒宣传教育；建立健全防毒规章制度，并贯彻执行。技术措施主要是改革工艺、改进设备，以无毒、低毒代替有毒、高毒，对容易逸散出有毒物质的作业，实现生产设备、工艺的密闭化、机械化、自动化是搞好防毒工作的根本性措施。卫生保健措施，工人要注意饭前洗脸洗手，车间内禁止饮食、饮水、吸烟，班后淋浴，工作服和清洁服分开存放，定期清洗。应定期进行健康检查，早期发现，及早治疗职业中毒患者。对有急性中毒危险的作业，应进行中毒急救知识的教育，并备有中毒急救医疗器材，以便及时抢救急性中毒人员。卫生保健有毒气体监测个人防护是重要的防护措施，是防毒的最后一道防线。皮肤防护是为了防止毒物从皮肤进入人体，主要使用防护服、手套、鞋盖、防护膏、清洁剂等。呼吸防护是为了防止毒物从呼吸道进入人体，主要使用送风面盔、过滤式防毒面具、口罩、氧气呼吸器等。（三）噪声控制噪声的危害损害建筑物和仪器设备损害听觉引起多种疾病影响休息和睡眠降低工作效率较强的噪声对人的生理与心理会产生不良影响。在日常工作和生活环境中，噪声主要造成听力损失，干扰谈话、思考、休息和睡眠。根据国际标准化组织(ISO)的调查,在噪声级85分贝和90分贝的环境中工作30年,耳聋的可能性分别为8%和18%。在噪声级70分贝的环境中，谈话就感到困难。对工厂周围居民的调查结果认为，干扰睡眠、休息的噪声级阈值，白天为50分贝，夜间为45分贝。

噪声控制工业卫生噪声控制措施降低声源噪声控制噪声传播途径个人防护（四）高温与中暑高温作业气温高、湿度大、强热辐射等不良气象条件。具体地，是指生产环境气温超过35℃或辐射强度超过1.5卡/厘米2·分，或气温在30℃以上、相对湿度80％的作业。高温作业的类型

1．高温、强热辐射作业：如炼钢、铸造等工业、露天作业

2．高温、高湿作业：如纺织、印染、造纸等工业中液体加热或蒸煮、潮湿的深矿井（或涵洞隧道）高温与中暑高温作业对人体的影响泌尿系统的改变体温调节障碍水盐代谢的改变循环系统的改变神经系统的改变消化系统的改变高温与中暑中暑的表现热射病热痉挛日射病

1．过热型：由于体温调节功能障碍，热量在体内蓄积，体温逐渐升高，表现为高热，体温可达40℃，皮肤烧热无汗，脉搏快而无力，呼吸快而浅表。严重时可出现昏迷、癫痫样抽搐，瞳孔缩小等体征，如不及时抢救，可因呼吸衰竭而死亡。

2．衰竭型：由于在高温环境下散热困难，肌肉和皮肤血流量增加，超过了心脏所能负担的限度，因而发生循环衰竭，起病急，面色苍白，皮肤湿冷，呼吸浅速，脉搏细弱，血压下降，体温稍低，瞳孔散大，意识淡漠等。由于大量出汗，大量丧失氯化钠，水盐平衡紊乱引起肌肉痉挛、疼痛。痉挛多从小腿开始，有时向上肢及腹部肌肉扩展，体温脉搏稍高或正常，口渴尿少，尿中氯化钠含量低，可出现蛋白尿。多见于夏季露天作业工人，是因为头部受强烈的太阳热辐射线（主要是红外线）的作用，大量热辐射为头部皮肤及颅骨所吸收，从而使温度升高（可达40℃以上）；部分热辐射线并可达到脑膜，使脑膜充血，甚至出血，脑组织水肿等。其主要症状为剧烈的头痛。头晕、眼花、耳鸣、呕吐、兴奋不安，重者有抽搐、意识丧失等。面部和头部皮肤潮红，体温略升高。高温与中暑防暑降温措施组织措施技术措施卫生保健措施

1．改革工艺：减少工人与热源接触的机会。

2．合理安排热源（1）疏散热源：在不影响工艺操作的情况下，尽可能将各种炉子移到车间外面（夏季主导风向的下风侧）。温度很高的产品或半成品要尽快移到室外。（2）隔绝热源：以水的效果最好。常用的水隔热方式，有循环水炉门及各种水幕等。此外，利用导热系数小的材料（石棉、稻草灰、青砖等）隔热，也有很好的效果。

3．通风降温（1）自然通风：如利用天窗排气，侧窗进气，或采用以穿堂风为主的开敞式自然通风。在加热炉或其它热源上安装排气罩。排气罩是一种伞形的罩子，直接安装在热源