血液病理切片课件

第五章血液图2血细胞扫描电镜图(E红细胞G粒细胞L淋巴细胞M单核细胞P血小板)图3红细胞(R)电镜图红细胞变形穿越脾、血窦内皮细胞(E)间隙图5巨噬细胞吞噬红细胞扫描电镜图（二）白细胞（leukocyte,whitebloodcell，WBC)是具有细胞核和细胞器的球形细胞。根据有无特殊颗粒，分为有粒白细胞和无粒白细胞。有粒白细胞又根据颗粒对染料的亲和性不同，分为嗜中性、嗜酸性和嗜碱性粒细胞。白细胞从骨髓进入血液，24小时内以变形运动穿过血管壁，进入结缔组织或淋巴组织，发挥防御和免疫作用。

1.中性粒细胞（neutrophilicgranulocyte)形态：数量最多，呈球形，直径7-15µm；核形态多样，呈杆状或分叶（2-3叶多见）。胞质染成粉红色，含许多细小颗粒。①嗜天青颗粒呈浅紫色，占20％，为溶酶体，含酸性磷酸酶、髓过氧化物酶等酸性水解酶类；②特殊颗粒呈浅红色，80％，为分泌颗粒，含溶菌酶、吞噬素等。

功能：趋化作用，吞噬细菌和异物。大量吞噬后死亡，变为脓细胞。图10中性粒细胞电镜图（↑特殊颗粒△嗜天青颗粒）图11中性粒细胞吞噬细菌电镜图吞噬的细菌吞噬体细胞核特殊颗粒糖原2.嗜碱性粒细胞（basophilicgranulocyte,basophil）

形态：数量最少，细胞呈球形，直径10-15µm，核分叶、S形或不规则；胞质内含大小不等、分布不匀的嗜碱性颗粒，呈橘红色，颗粒含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等。功能：参与过敏反应的形成。图13嗜碱性粒细胞（左:超微结构模式图右:电镜图）3.嗜酸性粒细胞（eosinophil）形态：细胞呈球形，直径8-20µm，核多2叶，胞质内充满粗大的鲜红色嗜酸性颗粒，内含组胺酶、芳基硫酸酯酶及阳离子蛋白。

功能：①组胺酶分解组胺；②芳基硫酸酯酶灭活白三烯，从而抑制过敏反应；③阳离子蛋白杀灭寄生虫。图15嗜酸性粒细胞（左:超微结构模式图右:电镜图）4.单核细胞（monocyte）形态：是体积最大的白细胞，直径10-20µm；胞质弱嗜碱性呈灰蓝色，含许多嗜天青颗粒；核呈肾形、马蹄铁形或不规则，染色质颗粒细而松散，着色浅；

功能：进入结缔组织后分化成巨噬细胞。图17单核细胞电镜图5.淋巴细胞（lymphocyte）形态：呈球形，直径为5-20µm，核大，胞质少，富含游离核糖体，可含溶酶体。根据体积大小分为小、中、大三种类型，小淋巴细胞，5-8µm，胞质少，强嗜碱性，核圆有侧凹，染色质块状着色深；中淋巴细胞，9-12µm，胞质稍多，含少量嗜天青颗粒，核染色质略稀疏，着色略浅；大淋巴细胞，13～20µm。血液中以小淋巴细胞为主（90%），有部分中淋巴细胞；大淋巴细胞存在于淋巴组织中。组织中，三种淋巴细胞可相互转换。

分类：根据发生部位、表面特征和免疫功能，分为①胸腺依赖淋巴细胞（thymusdependentlymphocyte,T细胞），产生于胸腺，占75％；②骨髓依赖淋巴细胞（bonemarrowdependentlymphocyte,B细胞），产生于骨髓，占10％～15％，受抗原刺激后增殖分化为浆细胞，产生抗体；③自然杀伤细胞（naturekillercell，NK细胞），占10％。功能：参与免疫应答，抵御疾病。图18淋巴细胞光镜与电镜结构模式图图20淋巴细胞电镜图（三）血小板（bloodplatelet）

1.形态结构：LM，双凸圆盘状，直径2～4µm；受刺激后伸出突起；在血涂片上常聚集成群；分中央颗粒区（含血小板颗粒）和周边透明区；EM，透明区含有微管和微丝；颗粒区有特殊颗粒（α颗粒）、致密颗粒和少量溶酶体；有开放小管系和致密小管系。2.功能：特殊颗粒含血小板因子Ⅳ、血小板源性生长因子（PDGF）等，致密颗粒含5－羟色胺、钙离子等，参与止血和凝血，促进内皮细胞增殖、修复血管。3.来源：是骨髓巨核细胞脱