重症医学科岗前培训试题与一

重症医学科岗前培训试题与答案之一重症医学科岗前培训试题与答案之一重症医学科岗前培训试题与答案之一重症医学试题姓名：专业：分数：一、单项选择题：（每题0.5分，共25分）1对于宽QRS心动过速的办理，以下哪一项为哪一项错误的？A．利多卡因B．胺碘酮C．心律平D．电转复E．西地兰2．哪一项不切合2000年国际心肺复苏指南介绍建议？A．胸外按压频次是80～100次/分B．人工吹气，有氧时，每次6～7ml/kgC．民众救护员可做只胸外按压的CPRD．民众救护员在评估心跳时，可不检查颈动脉搏动E．单人和双人CPR时，按压与吹气比率均为15：23．男83岁，清晨起床时忽然憋气，需端坐，1天前曾近似发生，3天来双下肢浮肿右边为著。心电图完整性右束支传导阻滞，余无异样。胸片未见异样。FDP＞20mg/L，D-dimer＞1000μg/L。最可能诊疗是A．主动脉夹层B．急性心肌梗死C．急性左心衰竭D．肺梗死E．以上都不是4．气胸的主要体征是：A．鼓音B．过清音C．呼吸音减弱D．气管移位E．胸廓膨胀5．支气管扩充咯血，一般不主张使用A．抗生素B．止血药C．镇咳药D．支气管扩充剂E．镇静剂6．判断哮喘严重程度，更正确的是：A．心率加速B．房性早搏C．血压高升D．奇脉E．房室传导阻滞7．某病人2小时呕血，量多，有血块，测血压仅在60mmHg处听到1次搏动，其失血量为总血容量的A．小于15%B．15%～20%C．20%～30%D．30%～40%E．＞40%8．肝硬化病人忽然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水快速增添。脾脏肿大，最可能的诊疗是：A．原发性肝癌B．腹腔感染C．食道静脉曲张破碎出血D．门静脉血栓形成E．原发性腹膜炎9．女56岁，1日来连续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸35次/分，血糖14.3mmol/L．PaO256mmHg，胸片示片状暗影，两侧少许胸腔积液，最可能诊疗是：A．肺炎B．胸膜炎C．阑尾炎穿孔D．坏死性胰腺炎E．胃穿孔．大部分慢性肾病肾功能不全，高血压的主要原由是；A．水钠潴留，血容量扩充B．血浆肾素活性增高C．前列腺素分泌减少D．儿茶酚胺分泌增加E．血管舒缓素分泌减少．对于急性肾小管坏死多尿期，以下哪一项为哪一项错的？A．要注意增补水分，保持进出量均衡B．血钾和尿素氮仍可连续上涨C．仍可发生低钾、低钠血症D．不会发生严重归并征E．一般连续1～3周12．某患者高血压近20年，近来头晕、心悸，HB75g/L．多次查尿比重为1.010，心电图示T波高丛，其诊疗为A．高血压B．慢性肾功能不全C．肾性贫血D．高钾血症E．以上都是．全血减少伴脾脏肿大，一般不考虑A．骨髓异样增生征B．脾功能亢进C．原发性重生阻碍性贫血D．恶性组织细胞病E．骨髓纤维化14．女20岁，原由不明高热3周，忽然昏倒、抽搐，凝血酶原时间正常，部分凝血活酶时间不凝，最可能诊疗是A．结核性脑膜炎B．急性白血病C．急性肝坏死D．系统性红斑狼疮E．以上都不是15．女61岁，浑身骨痛，血浆总蛋白143g/L，白蛋白39g/L，最可能的诊疗是A．转移癌B．骨质松散症C．慢性肾功能衰竭D．甲状腺功能低下E浆细胞病16．老年病人，某日发热、腹泻后，忽然昏倒、抽搐，血糖39.4mmol/L，血钠155mmol/L，酮体（－），最可能诊疗是A．脑血管不测B．糖尿病酮症酸中毒C．乳酸性酸中毒D．高渗性非酮症性糖尿病昏倒E．中毒性痢疾17．女38岁，2个月来智力降落，记忆力减退，体重增添10kg．毛发脱落，血清胆固醇320mg/dl，最可能的诊疗是A．甲状腺机能减退B．甲状腺既能亢进C．高脂血症D．神经虚弱E．纯真性肥胖18．女42岁，1日来发热、腹泻，继之昏倒。血压80/50mmHg，血糖2.8mmol/L，血钠105mmol/L，尿量＞30ml/h，便惯例为白细胞5～8个/HP。最适合的诊疗是A．低血糖B．低血钠C．sheehan病D．急性肠炎E．以上都是．对于脑梗死的治疗，以下哪一项为哪一项正确的A．发病3小时内，溶栓治疗有效B．对进展性脑梗死病人，抗凝治疗阻挡病情进展C．尼莫通可降低死亡率D．阿司匹林可减小拥塞面积E．降纤酶可降解血栓内纤维蛋白．脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏倒加深，提示A．脑室出血B．枕骨大孔疝C．海马沟回疝D．小脑慕裂孔疝E．以上均不是．偏头痛的主要临床特色是A．半侧头痛B．有预兆C．搏动性跳痛D．周期性发生性头痛E．以上均不是．说明病毒在复制的是A．HbsAg（＋），抗HBcB．HbsAg（＋），抗HBsC．HbsAg（＋），HbeAg（＋）D．HbsAg（＋），抗HBcE．抗HBc（＋），抗HBc．肾病综合征出血热临床表现三大主征是A．发热、出血、肾伤害B．发热、出血、休克C．发热、充血、休克D．发热、休克、蛋白尿E．发热、水肿、低血压．流脑与其余化脓性脑膜炎最重要的鉴识重点是A．体温高低B．意识阻碍程度C．脑脊液白细胞数D．皮肤瘀点、瘀斑E．外周血白细胞数25．男22岁，在公共汽车上，忽然腹痛来院急诊，血压0/0．双肺哮鸣音，四肢与腹部有隆刮风团，应依照以下哪一项急救A．失血性休克B．过敏性休克C．感染性休克D．心源性休克E．神经源性休克26．女28岁，购物时忽然摔倒，面无人色，右下腹痛，血压80/50mmHg，，HB95g/L．咳嗽时腹痛，应试虑A．血管迷走性晕厥B．宫外孕C．输尿管结石D．阑尾炎E．卵巢扭转．诊疗异位妊娠的简易、快速、正确的协助方法是A．尿妊娠试验B．阴道后穹隆穿刺C．诊疗性刮宫D．腹腔镜检查E．B超检查28．急性阑尾炎病人的临床与实验室所见，以下哪一项最少见？A．右下腹痛B．右下腹压痛C．白细胞高升D．食欲减退E．体温39℃29．急性胆囊炎病人的临床表现，以下哪一项最少见？A．右上腹痛B．右上腹或剑突下压痛C．B超发现胆囊炎症及结石D．巩膜黄染E．恶心、呕吐30．进行手外伤手术办理时，哪一项惹起感染的可能性最小？A．伤口污染严重B．半恪守无菌操作C．伤口残留死腔。积脓、积液D．手术室未行严格消毒E．伤口清创不完全，有残留失活组织31．腰椎骨折病人，以下哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关？A．局部痛苦B．局部压痛C．翻身困难D．腹胀、肠麻木E．行走困难．泌尿系结石急症，以下哪一项少见？A．腹痛、腰痛B．肾区叩击痛C．镜下血尿D．发冷、发热E．恶心、呕吐．张力性气胸最有力的诊疗依照是A．宽泛皮下气肿B．心率增快C．穿刺有高压气体冲出D．气管移位E．呼吸困难．严重多根多处肋骨骨折的紧迫办理是A．给氧、输血B．气管插管C．胸壁牵引D．加压包扎E．切开内固定．脑疝的最有效脱水药是A．甘露醇B．速尿C．糖皮质激素D．山梨醇E．固利压．寒战，发热不可以能是A．流行性脑脊髓膜炎B．败血症C．大叶性肺炎D．感冒E．急性胆囊炎．上腹痛伴恶心、呕吐，可能的诊疗是A．急性胃肠炎B．急性心肌梗死C．急性阑尾炎D．肺炎E．以上均可38．某工地10余名工人，餐后2小时，头痛、头晕、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲紫绀（紫黑色）最重要的治疗是A．吸氧B．维生素CC．亚甲兰D．硫代硫酸钠E．高压氧舱．某老人倒在路旁，急救中心人员抵达后，经判断无反响，紧接着的急救举措是A．口对口呼吸B．开放呼吸道C．胸外按压D．掐人中E．除颤40．某创伤病人，血压70/40mmHg．休克的原由，可能是A．失血B．心包填塞C．神经源性休克D．张力性气胸E．以上均可急救过敏性休克时,应第一采用A多巴胺B地塞米松C异丙嗪D肾上腺素E钙剂院前办理突发昏倒第一选择A呼喊120急送医院B行心肺复苏术C丈量血压D检查瞳孔E保持呼吸道畅达一个体重60kg的人,浑身总血量约为A4000mlB4500mlC4800mlD5500mlE6000ml对于结扎止血带,以下哪项是错误的A结扎止血带前,应先加衬垫B手断离后,止血带应结扎在上臂的中段C每隔40~50,放松2~3次D结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消逝即可注明结扎止血带的时间对以下哪一种胸部伤害的伤员,应优先急救A胸部伤害B肋骨骨折C开放性气胸D张力性气胸E闭合性气胸判断心脏骤停最靠谱的指征为A心电图B血压C神志和呼吸D瞳孔E口唇紫绀开放性骨折的正确办理方法为A一定先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。B先止血、再固定、最后包扎。C立刻复位后,再止血、固定、包扎。D止血、包扎后、不固定也能够。先止血、再包扎、最后固定。异物插入体内,现场应立刻A拔掉异物,填塞止血后送往医院B拔掉异物,加压包扎止血后送往医院C不拔掉异物,采纳简单固定包扎举措后送往医院D不要延迟,立刻将伤员送往医院以上方法均正确慢性进展型头痛是以下哪一项临床特色A慢性颅内压增高B急性颅内压增高C急性血压增高D神经虚弱E以上都不是急救心脏骤停首选药物A利多卡因B多巴胺C阿托品D胺碘酮E肾上腺素二、多项选择题：（每题1分，共30分）头痛伴神志阻碍者可见于A高热B颅内出血C脑炎D脑膜炎血液成分异样所致的晕厥常有原由A低血糖状态B过分换气综合征C重度贫血D高原性晕厥以下哪些属于前庭功能检查项目A眼球震颤电图检查B均衡功能检查C半规管功能检查D听力测定急性胸痛伴低血压休克应试虑A急性心肌拥塞B急性肺拥塞C主动脉夹层动脉瘤破碎D急性心脏压塞E张力性气胸心悸伴出汗可见于A甲状腺功能亢进B低血糖C嗜铬细胞瘤D更年期综合征忽然发生严重的呼吸困难考虑A呼吸道异物B高压性自觉性气胸C大块肺梗死DARDS咯血伴黄疸可见于A钩端螺旋体病B流行性出血热C大叶性肺炎D肺梗死小儿腹痛常有于A肠蛔虫B肠套叠C嵌顿性疝D消化性溃疡呕血常有原由为A消化性溃疡B急性胃粘膜病变C食道静脉曲张破碎出血D胃癌10成人Still病主要特色有间歇性高热,皮疹及关节症状B淋奉承,肝脾肿大C白细胞增高,血沉快D类风湿因子及抗核抗体均阴性,血培育阳性骨折常有的病因有A．直接暴力B．间接暴力C．累积劳损D．病理骨折局麻药的中毒反响的原由Ａ、一次用药超出最大剂量Ｂ、药物误入血管内Ｃ、注射部位血管丰富，或药内未加肾上腺素Ｄ、病人对局麻醉药过敏口对口人工呼吸的正确操作方法Ａ、使病人头后仰，托起下颌Ｂ、术者深吸一口气，瞄准病人口部使劲吹入Ｃ、每分钟吹气6--8次/分Ｄ、仅一人进行复苏时，每做心脏按压15次鼎力吹气两口，交替进行有关烧伤的病程哪些是正确的？Ａ、体液从血管溢出６－８小时最快Ｂ、36-48小时溢出达顶峰Ｃ、48-72小时转入汲取期Ｄ、3-7天后水肿逐渐减退15.胃肠减压的适应症有Ａ、胃肠道堵塞Ｂ、急性胃扩充Ｃ、腹部手术后严重腹胀Ｄ、急性胰腺炎高血钾症的办理原则为Ａ、防治心律失态Ｂ、降低血清钾浓度Ｃ、停止钾盐摄取Ｄ、改良肾功能低钾血症有以下哪些临床表现Ａ、软无力Ｂ、腹胀Ｃ、血钾浓度低于3.5mmol/LＤ、心电图Ｔ波高而尖清创术是一种用手术办理新鲜伤口的方法，其原则为Ａ．受伤后6~8小时内清创者应作一期缝合Ｂ．面、颈部伤口即便超出24小时，清创后应试虑缝合Ｃ．关节邻近或有大血管、神经等裸露的伤口，清创后应缝合Ｄ．污染严重的伤口，清创后可作缓期缝合临床上心外按压的有效表现是Ａ．挤压心脏时大动脉处摸到搏动Ｂ．口唇由紫绀转为红润Ｃ．散大的瞳孔开始减小Ｄ．缩短压超出60mmHg．原发性脑伤害指头部外伤时立刻发生的脑伤害，临床主要包含A．脑震荡B．脑水肿C．脑挫裂伤D．脑血肿E．脑干伤害气管切开的并发症包含A神经血管伤害B气胸及纵隔气肿C皮下气肿D气管狭小气管切开相对禁忌证：A颈椎骨折B凝血阻碍及DICC颈部肿瘤D过分肥胖气管插管、套管产生的并发症A导管进入支气管B导管或套管堵塞C气管粘膜坏死、出血D导管脱出CBP的并发症A气栓B水电解质失衡C血流降落，体外循环凝血D血管通路不畅25CBP的长处A血流动力学稳固B溶质消除率高C消除炎性介质D供给充分的营养支持人机抗衡的常有原由A缺氧、代谢酸中毒未纠正B咳嗽、分泌物拥塞C发热、抽搐、肌肉痉挛D痛苦、浮躁、体位改变E中枢性呼吸频次改变27DIC实验室诊疗标准包含A血小板＜100×109/L或呈进行性降落B血浆纤维蛋白原含量＜1.5g/LC3P实验阳性D凝血酶原时间缩短或延伸3秒以上呈动向性变化休克分类包含A低血容量性休克B散布性休克C心源性休克D堵塞性休克毒蛇咬伤办理正确的选项是A立刻用止血带或其余代用品在伤口近心处结扎，每10～15分种放松一次。B冲刷伤口、吸出毒液C蛇药湿敷伤口四周D注射抗蛇毒血清E对症办理30心肺复苏的并发症包含A心包积血或填塞B肋骨和胸骨骨折C胸部皮肤、肌肉灼伤或伤害D肺伤害、肺扯破和肺水肿E血气胸三、是非判断题（每题0.5分，共10分）1.、呼吸机有关性肺炎（VAP）是指患者在经气管插管或气管切开行连续机械通气24小时后至撤机拔管后24小时之内所发生的肺炎()2、突发夜间阵发性呼吸困难，双肺底可闻及湿性罗音，不可以平卧，应第一考虑是急性左心衰。（）3、腹腔穿刺物对腹痛鉴识诊疗有帮助如为不凝血，常见于肝、脾、异位妊娠破裂，如为棕红色血液，常见于急性坏死性胰腺炎，若为棕红色伴恶臭，常见于肠坏死，混有食品，常见于胃、十二指肠穿孔。（）、昏倒伴瞳孔减小，可见于吗啡类、巴比妥类、有机磷农药中毒或桥脑病变。（）5、急性化脓性胆管炎特有体征是：右上腹痛苦、黄疸、寒战高热。（）6、腹膜炎病人可因腹腔内积蓄消化液、血液、尿液及脓液惹起腹膜刺激征，其中以消化液的腹膜刺激最强，血液最弱。（）7、2005国际心肺复苏指南要求胸外按压深度4-5cm，频次100次/分，按压与人工呼吸比率15:2。（）8、开放性骨折的正确办理方法为一定先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。（）9、脓毒性休克指由感染或高度可疑感染灶惹起的其余原由不可以解说的，以低血压为特色的急性循环衰竭状态。（）10、脑死亡、急性传得病及恶性肿瘤后期患者不属于ICU收治范围。（）、心肺复苏中基本生命支持包含畅达气道、人工通气、胸外按压、电除颤。（）、腹腔室隔综合征是指各样原由惹起的腹腔内压力急剧高升，致使腹腔内脏器血流灌输降落及功能受损的一种临床综合征。（）13、正常腹腔内压力为0-7mmHg，而择期手术后压力为5-12mmHg。（）14、肠内营养胃肠道并发症主要为腹泻、腹胀、恶心、呕吐。（）15、撤机和拔管失败的常有原由是气道分泌物潴留、呼吸机疲惫及上气道堵塞。（）16、浅快呼吸指数（f/VT）是自主呼吸频次与均匀自主呼吸潮肚量的比值，f/VT＞80提示易于撤机。（）17、防备误吸是预防VAP的根本举措，机械通气患者病情同意时取半卧位，床头抬高30-45°（。）18、颅内压监测，成人为20mmHg以下，大于20mmHg为轻度增高，21-40mmHg，为中度增高，大于40mmHg为重度增高。（）19、呼吸机有关性肺伤害主要包含气压伤、容积伤、萎陷伤、生物伤。（）20、肺动脉造影是诊疗肺栓塞的金标准。（）四、名词解说:（每题1分，共10分）浑身炎症反响综合征（SIRS）：脓毒症：毛细血管渗漏综合征：多器官功能阻碍综合征（MODS）：呼吸机有关性肺炎（VAP）：心肺复苏后综合征：妊娠期急性脂肪肝（AFLP）：癫痫连续状态：医院获取性肺炎（HAP）：脂肪栓塞综合征（FES）：五、简答题：（每题5分，共25分）1、ARDS诊疗标准。2、机械通气的适应证及禁忌证。3、长久机械通气的并发症。4、脑死亡诊疗标准。休克按发生原由和血流动力学特色分类？各种休克的定义是什麽？参照答案一、单项选择题1．E2．A3．D4．C5．D6．D7．E8．D9．D10．A11．D12．E13．C14．D15．E16．D17．A18．E19．A20．C21．D22．C23．A24．D25．B26．B27．E28．E29．E30．D31．D32．D33．C34．D35．A36．D37．E38．C39．B40．E41D42B43C44C45D46A47A48C49A50E二、多项选择题1ABCD2ABCD3ABC4ABCDE5ABCD6ABCD7ACD8ABC9ABCD10ABCD11ABCD12ABCD13AC14ABD15ABCD16ABCD17ABC18ABCD19ABCD20ACDE21ABCD22ABCD23ABCD24ABCD25ABCDABCDEABCD28ABCD29ABCDE30ABCDE三、判断题1×2√3√4√5√6√7×8√9√10√11√12√13√14√15√16×17√18√19√20√四、名词解说:浑身炎症反响综合征（SIRS）是因为严重的临床伤害性疾病（感染或非感染）要素致使浑身性炎症反响，切合以下4项条件中两项以上即可诊疗：①体温＞38℃或＜36℃②心率＞90次/分③呼吸频次＞20次/分或动脉血二氧化碳分压＜32mmHg④外周血白细胞计数＞12×109/L或＜4×109或未成熟粒细胞＞10%。脓毒症：是指由感染或高度可疑感染灶惹起的浑身炎症反响综合征，其病原体包含细菌、真菌、寄生虫及病毒等。毛细血管渗漏综合征：是指因为毛细血管内皮细胞伤害，血管通透性增添而惹起毛细血管水肿，大批血浆蛋白浸透到组织空隙，进而出现低蛋白血症、低血容量休克、急性肾缺血等临床表现的一组综合征。多器官功能阻碍综合征（MODS）：是各样感染或非感染要素如（创伤、休克、胰腺炎等）伤害机体发病24小时后同时或序贯发生两个或两个以器官或系统功能阻碍致使衰竭的临床综合征。呼吸机有关性肺炎（VAP）是指患者在经气管插管或气管切开行连续机械通气48小时后至撤机拔管后48小时之内所发生的肺炎。心肺复苏后综合征"是指心肺复苏过程中的缺血再灌输伤害所惹起的器官功能衰竭，组织灌输衰竭。可出现昏倒休克，呼吸衰竭，急性肾功能衰竭，肝功能衰竭等。妊娠期急性脂肪肝（AFLP）又称妊娠特发性脂肪肝，是发生在妊娠后期的一种严重并发症，其主要病变为肝脏脂肪变性，常伴有肾、胰、脑等多脏器的伤害，以黄疸、肝衰竭、凝血功能阻碍、肝性脑病以及肝脏脂肪变性为临床特色。癫痫连续状态：指的是一次癫痫发生连续30分钟以上，或连续多次发生，发生间期意识不恢复者。医院获取性肺炎（HAP）是指患者住院时不存在、也不处于潜藏期，而于住院48小时后在医院内发生的肺炎。脂肪栓塞综合征（FES）是指直径为10-40um的血管内脂肪颗粒堵塞血管腔而惹起的一系列病理生理改变的临床综合征，多发生在严重外伤、骨折后，以急性呼吸阻碍为特色，并伴有脑部和（或）浑身症状。五、简答题1、ARDS诊疗标准：答：①急性起病②氧合指数(Pa02/Fi02)≤200(不论PEEP水平)③正位X线胸片显示双肺均有斑片状暗影④肺动脉嵌顿压（PCWP）≤18mmHg，或无左心房压力增高的临床凭证。2、机械通气的适应证及禁忌证答：适应证：①慢性堵塞性肺病所致呼吸衰竭②重症支气管哮喘③急性呼吸窘况综合征④神经肌肉疾患⑤上呼吸道堵塞所致呼吸衰竭⑥术后呼吸支持⑦药物过度所致呼吸衰竭⑧急性左心衰禁忌证①气胸特别是张力性气胸或伴有纵隔气肿，②巨大肺大疱或肺囊肿③大咯血所致急性呼吸衰竭及窒息④低血容量性休克所致呼吸衰竭，⑤急性心肌梗死或严重冠脉供血不足伴左心功能不全⑥大批胸腔积液。3、长久机械通气的并发症:①通气不足②通体过分③低血压④肺气压伤⑤呼吸道感染⑥缺氧及氧中毒⑦胃肠道并发症⑧少尿⑨其余：有时会发生肺水肿、肺栓塞及情绪改变。4、脑死亡诊疗标准答：自主呼吸停止（非中枢神经克制药物和冬眠所致）并在走开呼吸器3-5分钟后仍无呼吸恢复者昏倒状态患者无任何自主活动两瞳孔散大固定，光反响消逝，眼球固定脑干反射均消逝血压急剧降落需依靠升压药保持上述状况经6-12小时察看和复查，仍无好转改变可确认脑死亡。检查标准：脑电图为平线，脑超声图呈直线，前庭功能试验、阿托品试验阴性。5、休克按发生原由和血流动力学特色分类？各种休克的定义是什麽？答：休克临床分类：低血容量性休克：因体内或大血管内大批失血或大批体液丢掉而出现休克症状，为低血容量性休克。包含失血性休克、创伤性休克。心源性休克：因为大面积心肌梗死，急性心包炎，心包填塞及严重心律失态（心房抖动或心室抖动）惹起心脏泵衰竭，因此出现心排血量显然降低，有效循环血量和灌输血流量降落，而最后发生休克。散布性休克：为血管缩短，舒张调理功能异样，血容量从头散布致使相对性循环血容量不足，而发生休克。感染中毒性休克，神经性休克，过敏性休克均属此类。堵塞性休克：为血流遇到机械堵塞，而发生休克。如肺血栓栓塞症所致休克。连续好多天都是天亮以后才睡觉。他人问我，你夜晚不睡觉都在干嘛。我立刻回答，写稿啊，书稿还没交呢。但其实，我一个字也没写。而之因此熬夜，也可是是因为内心有惦念的人和未完成的事吧。他人问你怎么还不睡，你说不困。其实熬夜很困，打个哈欠都会有眼泪流出来，不过心中向来有所期望，有所惦念。就仿佛下一秒就会收到喜爱的人的信息，下一秒就能遇到一个欣喜。又或许，熬了太久却迟迟得不到自己想要的结果，逐渐的习惯了孤单。为何会熬夜呢，大体是因为白日的自己太理智，太冷淡，仿佛什么都不在乎。因此有些情绪和想念，心酸和不舍，是要留到深夜单独慢慢消化的。白日的自己和夜晚的自己完整不是同一个人啊，白日口口声声说必定早睡，夜晚却素来做不到。像失忆同样拿命熬夜，白日高高兴兴无牵无挂，夜晚却郁闷的不可以。白日感觉我最牛逼，夜晚却变为世界第一大傻逼。总感觉幸福的人是不用熬夜的，每日都有规律的生活，爱的人就躺在身旁，此刻过的是想要的生活，手里牵的是喜爱的人。昨天有人问我，为何你夜晚不睡觉。我想了好久，已经两三年没有在两点以前入眠过了。但我也说不清为何，那个人忽然给我发了一段话，我忽然感觉，这是我熬夜的原由，也是好多人熬夜的原由。你老是习惯熬夜，而后我也成心很晚都不睡。装作是和你同样睡不着，这样就能够和你聊好久，但是你都不知道其实我要困死了。以后你走了，熬夜的习惯却怎么都改不掉。说片面点是熬夜，说实在点是失眠，说真话是想你。你有没有过，为了陪一个人聊天，其实下一秒已经要睡着，但仍是死抓着手机不愿睡。你有没有过，因为一个人的一句话，显然很困却忽然变得很清醒，高兴和愉悦赶走了全部困意。你有没有过，为了等一个人的晚安，不断的刷着朋友圈发着动向，其实只想让他看到你还没睡。你有没有过，