2023年临床局部解剖学题库头部

局部解剖学－第一章-头部一、单选题:１、翼静脉丛

Ａ:位于翼内、外肌与咬肌之间

B：经内眦静脉与面静脉交通ﻫC:经卵圆孔静脉丛和破裂孔导静脉与海绵窦交通ﻫD:注入颞浅静脉ﻫＥ：经小静脉与乙状窦交通

答案：Ｃ

ﻫ2、通过枕骨大孔的结构，错误的是

A:椎动脉ﻫＢ:脊髓前、后动脉

C:舌下神经

D:脊髓ﻫＥ:副神经的脊髓根

答案:C

ﻫ３、表情肌ﻫA：涉及面肌与咀嚼肌ﻫＢ:受下颌神经支配ﻫC：由面神经传导感觉ﻫＤ:位于浅筋膜深面ﻫE:起自颅骨或筋膜,止于皮肤ﻫ答案:Ｅ４、经海绵窦和眶上裂，支配眼外肌的神经是ﻫA:第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ对脑神经

B:第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经

C:第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经ﻫD:第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经ﻫE:第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经ﻫ答案:Bﻫ

５、有关腱膜下疏松结缔组织的叙述,错误的是ﻫＡ:又称腱膜下间隙ﻫB:头皮借此层与颅骨外膜疏松结合ﻫC:颅顶的血管和神经重要位于该层内

Ｄ:有导静脉穿经ﻫE:血肿可蔓延至全颅顶

答案：C

6、从后向前横穿腮腺的是ﻫA:舌咽神经

Ｂ:舌下神经ﻫＣ：耳颞神经ﻫＤ:舌神经

Ｅ：面神经

答案:Eﻫ

7、翼下颌间隙ﻫA:前界为咬肌

B:后界为腮腺ﻫC:外侧为翼内肌ﻫD:内有面神经和舌神经通过ﻫE:与咬肌间隙不相通ﻫ答案：Bﻫﻫ８、垂体窝ﻫＡ:后方是鞍结节ﻫB:两侧为海绵窦

C:底与筛窦相邻

D:前方为岩上窦ﻫＥ:顶为小脑幕

答案：B

９、面静脉ﻫA:起始于面深静脉ﻫＢ:位于深筋膜深面

Ｃ:注入甲状腺静脉

D：与面动脉紧密伴行

E:通过面深静脉与翼丛交通ﻫ答案：Ｅ

10、不穿经腮腺的结构ﻫA:耳大神经

B:面神经ﻫC:下颌后静脉ﻫD:颈外动脉ﻫE:颞浅动脉

答案:Aﻫﻫ11、头皮

Ａ:由4层组织构成ﻫB:由皮肤和浅筋膜构成ﻫC：由皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌构成

D：头皮为头部皮肤

Ｅ:是颅顶软组织的总称ﻫ答案:Cﻫ

１2、腮腺管

A：在颧弓上一横指处向前横行ﻫB:在颧弓下一横指处向前横行ﻫＣ:在腮腺前缘穿出位置不恒定

D:开口于上颌第1磨牙相对的颊粘膜处ﻫE:开口于下颌第２磨牙相对的颊粘膜处ﻫ答案:B

ﻫ13、颞区软组织的层次依次为ﻫA:皮肤和浅筋膜

B:皮肤、颞浅筋膜和颞筋膜ﻫＣ:皮肤、颞浅筋膜、帽状腱膜和颞肌

D:皮肤、颞浅筋膜、颞筋膜和颞肌ﻫE:皮肤、颞浅筋膜、颞筋膜、颞肌和颅骨外膜

答案:Eﻫﻫ14、不参与构成“腮腺床”的结构ﻫA:颈内动、静脉ﻫB:茎突诸肌

C:舌神经

Ｄ：副神经

Ｅ：舌咽神经和迷走神经

答案：Cﻫ

1５、翼点

A:在顶、枕、颞、蝶骨连接处

B：在顶、枕、颞、筛骨连接处

Ｃ：在额、顶、颞、蝶骨连接处ﻫD:在额、顶、枕、蝶骨连接处ﻫE:骨质较厚ﻫ答案:C

16、不是头部与颈部分界线上的结构ﻫA：下颌骨下缘

Ｂ:下颌角ﻫC：乳突尖

D:外耳门下缘ﻫE：枕外隆凸

答案：Ｄﻫ

17、面侧区间隙

A：咬肌间隙位于咬肌与下颌支之间

B:咬肌间隙前方紧邻第1磨牙ﻫC:翼下颌间隙位于翼外肌与下颌支之间ﻫＤ:咬肌间隙内有舌下神经和下牙槽神经通过

E:咬肌间隙与翼下颌间隙不相通ﻫ答案：A

ﻫ１8、脑膜中动脉

A:为上颌动脉第三段的分支ﻫB:经卵圆孔入颅腔

Ｃ:分布于颞顶区内面的硬脑膜ﻫD:经耳颞神经内侧上行

E:后支通过翼点内面ﻫ答案：Ｃ

1９、腮腺鞘

A:薄而疏松

B:由气管前筋膜延续而成

C:浅层薄弱,深层致密

D:与腮腺结合疏松ﻫE：由颈深筋膜浅层延续而成

答案:E

20、额顶枕区浅筋膜的特点是

Ａ:由疏松结缔组织构成ﻫB:血管和神经丰富

C：感染时炎症渗出物容易扩散ﻫD:创伤后血管断端易回缩闭合ﻫE：重要血管是颞浅动脉

答案:B

ﻫ二、配伍题：ﻫ21、将上颌动脉分为3段的标志ﻫA:咬肌间隙ﻫB:翼下颌间隙ﻫＣ:翼外肌ﻫD:翼内肌ﻫE:颞下窝

答案：C

2２、舌神经通过

A:咬肌间隙ﻫB:翼下颌间隙

Ｃ：翼外肌

D：翼内肌

E:颞下窝ﻫ答案：Bﻫ

23、横行穿经腮腺

A:面神经分支ﻫB：上颌动脉ﻫC:颈外动脉

D:腮腺管ﻫE:面横动脉

答案:Ａﻫﻫ24、位于腮腺管上方ﻫA:面神经分支

B：上颌动脉

C:颈外动脉

D:腮腺管ﻫE：面横动脉

答案：Ｅ

２5、海绵窦内,颈内动脉外侧最上方的结构ﻫA:展神经ﻫＢ:上颌神经

C:动眼神经ﻫD:滑车神经

E:眼神经ﻫ答案:Cﻫ

26、海绵窦内,颈内动脉外侧最下方的结构

A:展神经ﻫB:上颌神经

C：动眼神经

D:滑车神经

E：眼神经

答案：Ｂﻫ

27、为颈外动脉的终支之一，分布于额、颞、顶部软组织

A：颞浅动脉ﻫＢ:脑膜中动脉

C：面动脉

D：舌动脉

Ｅ:上颌动脉ﻫ答案：A

２8、穿经下颌下三角,沿咬肌止点前缘上行

A：颞浅动脉ﻫＢ:脑膜中动脉ﻫＣ:面动脉

Ｄ:舌动脉ﻫE：上颌动脉ﻫ答案：Ｃﻫ

三、多选题:

29、面部“危险三角”的感染可经下列静脉向颅内扩散

A:颈外静脉

B：眼上静脉ﻫC:眼下静脉

D:颞浅静脉

E:颈内静脉

答案:ＢＣ

３0、面部表情肌ﻫA：涉及眼裂、口裂和鼻孔周边肌ﻫB:血液供应重要来源为面横动脉ﻫC:受面神经支配ﻫD:静脉回流入颈外静脉

E:受下颌神经支配ﻫ答案：AＣ

31、额顶枕区浅筋膜内的血管、神经是ﻫＡ：滑车上血管、神经

B:眶上血管、神经ﻫＣ:颞浅血管、耳颞神经

D:耳后血管、枕小神经

E：枕血管、枕大神经ﻫ答案：ABＥﻫ

３2、由腮腺前缘穿出的结构不涉及

A:面神经颧支

B:耳颞神经ﻫC：面横动脉

D:舌神经

Ｅ：腮腺管

答案：BD

ﻫ33、纵行穿过腮腺的结构是ﻫA:颈外动脉和颈外静脉

B:颞浅动脉和耳颞神经

C：颈内动脉和迷走神经

D:面神经和颈外动脉ﻫE:下颌后静脉和颈外动脉

答案：BＥﻫ

３4、眶上裂处的肿瘤可压迫损伤下列神经

A:滑车神经ﻫB:动眼神经ﻫC:嗅神经

D：展神经

Ｅ:上颌神经ﻫ答案:ABＤﻫ

3５、参与构成“腮腺床”的结构是ﻫA:颈内动脉

B:迷走神经ﻫC:颈内静脉ﻫD:副神经

E：舌下神经ﻫ答案：ABCＤE

ﻫ３6、耳颞神经

A:是下颌神经的分支

B:两根围绕脑膜中动脉ﻫC：常与颞浅动脉伴行

Ｄ：经下颌颈外侧穿入腮腺鞘

E:分布于颞区的皮肤

答案：AＢＣE

ﻫ３７、小脑幕切迹上方紧邻的结构是ﻫA：视交叉ﻫB:滑车神经ﻫC:大脑枕叶ﻫD:海马旁回ﻫＥ:海马旁回钩ﻫ答案:DEﻫ

38、横行穿经腮腺的血管神经是

A:上颌动脉ﻫB:耳颞神经

C:上颌静脉ﻫD:面横动、静脉

Ｅ:面神经颞支ﻫ答案：ACDE

ﻫ39、通过颈静脉孔的结构有ﻫA：舌咽神经

B:颈内动脉

Ｃ：迷走神经

D:颈内静脉ﻫE:舌下神经

答案：ACDﻫﻫ40、帽状腱膜

Ａ:前连枕额肌额腹ﻫB:后连枕额肌枕腹

C:参与构成头皮ﻫＤ:横向断裂时,伤口裂开较大ﻫE:与骨缝愈合，不易活动ﻫ答案:AＢCＤ

41、颞区软组织的层次有ﻫA:皮肤、浅筋膜

B:帽状腱膜

Ｃ:颞筋膜浅、深层ﻫD:颞肌ﻫE:颅骨外膜ﻫ答案：AＣＤＥﻫ

4２、头面部的孔或裂中通过的结构

A:眶上孔通过滑车神经

B:茎乳孔通过面神经

C:颏孔内通过颏神经ﻫD:下颌孔通过下牙槽神经和下牙槽动脉

Ｅ：经眶下孔的眶下神经为上颌神经的分支ﻫ答案：BCDEﻫﻫ４３、腮腺ﻫA:以下颌骨后缘分为浅、深两部ﻫB：有腮腺鞘包被ﻫC:深部位于下颌后窝内ﻫD：下缘平下颌角ﻫE:深部突向咽侧壁ﻫ答案：ABＣDE

44、属于腮腺咬肌区的结构是ﻫＡ：面神经及其分支

Ｂ:腮腺和咬肌ﻫC：面动脉和面静脉

D:下颌后静脉ﻫE：颈外动脉ﻫ答案:ABDEﻫﻫ45、通过翼下颌间隙的结构是ﻫＡ:舌神经

B:舌动脉

C：颊神经

D:舌静脉ﻫE:下牙槽神经ﻫ答案:AＥﻫﻫ四、辨析（判断下列说法对的与否,假如错误,写出对的说法）ﻫ46、翼下颌间隙内有下牙槽神经和舌下神经通过。

答案：错误,,“舌下神经”应改为“舌神经”。ﻫﻫ４7、颅前窝骨折伤及筛板时,常伴有脑膜和鼻腔顶部粘膜撕裂以及嗅神经损伤,引起鼻衄和脑脊液外漏,并导致嗅觉障碍。答案：对的。

ﻫ４8、脑膜中动脉穿耳颞神经两根之间垂直上行，经卵圆孔入颅中窝。ﻫ答案:错误，,“经卵圆孔入颅中窝”应改为“经棘孔入颅中窝”。ﻫﻫ49、枕骨大孔有副神经的脊髓根、椎动脉和脊髓动脉等通过。ﻫ答案:对的。ﻫﻫ5０、腮腺深面的茎突及茎突诸肌、颈外动脉、颈内静脉和第Ⅸ~Ⅻ对脑神经共同构成“腮腺床”。

答案：错误,，“颈外动脉”应改为“颈内动脉”。ﻫﻫ５１、腮腺咬肌区内重要结构有腮腺、咬肌以及有关的血管和神经等。ﻫ答案:对的。

5２、头部借下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、上项线和枕外隆凸的连线与颈部分界。

答案：对的。

53、头皮指头部的皮肤，分布于头皮的血管和神经重要位于腱膜下疏松结缔组织内。

答案：错误,,“头皮指头部的皮肤”应改为“头皮由皮肤、浅筋膜以及帽状腱膜与枕额肌构成”,“血管和神经重要位于腱膜下疏松结缔组织内”应当为“血管和神经重要位于浅筋膜内”。ﻫﻫ５４、下颌后静脉在下颌后窝内由颞浅静脉和面静脉汇合而成。ﻫ答案：错误,，“在下颌后窝内由颞浅静脉和面静脉汇合而成”应改为“在腮腺内由颞浅静脉和上颌静脉汇合而成”。ﻫﻫ55、颞区软组织由浅入深为皮肤、浅筋膜、颞筋膜、颞肌和颅骨外膜。

答案:对的。ﻫ

56、腮腺管由腮腺浅部前缘发出，紧贴颧弓下缘前行,向前横行越过咬肌表面,至咬肌前缘呈直角转向内,穿过颊脂体和颊肌，开口于与上颌第一前磨牙相对处的腮腺管ﻫ乳头。

答案:错误,，“紧贴颧弓下缘前行”应改为在颧弓下1.５cm处前行”,“开口于与上颌第一前磨牙相对处的腮腺管乳头”应改为“开口于与上颌第二磨牙相对处的腮腺管乳头”。

57、咬肌间隙为位于咬肌与下颌骨之间的狭隙。

答案：错误,,“位于咬肌与下颌骨之间”应改为”位于咬肌与下颌支之间”。

５8、穿经腮腺的纵行结构有颈内动脉、颈外动脉、下颌后静脉、颞浅动脉、颞浅静脉及耳颞神经。

答案：错误,，颈内动脉不穿经腮腺。ﻫﻫ59、在腮腺内,面神经分为两干，由神经发出分支,再由分支交织形成神经丛。ﻫ答案:对的。ﻫ

60、面部浅筋膜内有表情肌和咀嚼肌,并有神经、血管和腮腺管等穿行。

答案:错误，,面部浅筋膜内无咀嚼肌。

ﻫ６1、颈静脉孔有舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和颈内静脉通过。

答案：错误,，舌下神经不通过颈静脉孔。ﻫﻫ62、眉弓为位于眶上缘上方的弓状隆起,眉弓适对大脑额叶的下缘,其内侧份的深面有筛窦。

答案:错误，，“其内侧份的深面有筛窦”应改为“其内侧份的深面有额窦”。

63、海绵窦外侧壁内有动眼神经、滑车神经、展神经和上颌神经通过。ﻫ答案：错误,,“展神经”应改为“眼神经”。ﻫﻫ64、颅顶外伤后骨膜下出血时，血液可向整个颅顶扩散。

答案:错误,,“血液可向整个颅顶扩散”应改为“血液常局限于一块颅骨的范围”。ﻫ

65、枕骨大孔前上方有小脑扁桃体,颅内压增高时可引起枕骨大孔疝。ﻫ答案:错误,,“前上方”应改为“后上方”。

ﻫ五、填空题：ﻫ66、蝶鞍区指颅中窝中央部的＿＿___＿__＿_及其周边的区域,该区重要结构有_＿＿＿___＿_＿、_＿_＿_＿_＿__和两侧的＿_________等。

答案:蝶鞍

垂体

垂体窝

海绵窦

ﻫﻫ６７、额顶枕区的软组织分为5层，由浅入深为_＿_____＿__、___＿______、＿________＿、＿＿_＿＿＿＿_＿_和＿__＿____＿_，其中前3层紧密结合不易分离,合称为____＿＿＿___。ﻫ答案:皮肤

浅筋膜

帽状腱膜及枕额肌

腱膜下疏松结缔组织

颅骨外膜

头皮

68、面静脉可经__＿____＿__与海绵窦交通,也可通过___＿_＿____、＿_____＿___等与海绵窦交通。

答案:眼静脉

面深静脉

翼静脉丛

ﻫ

69、穿经腮腺的纵行结构有＿＿__＿＿＿__＿、____＿_＿___、_＿＿＿______、_＿_____＿__和__________。ﻫ答案：颈外动脉

下颌后静脉

颞浅动脉

颞浅静脉

耳颞神经

ﻫ７0、颞区软组织由浅入深依次为＿___＿＿____、__________、__＿_＿_____、__________和____＿_＿___。

答案:皮肤

浅筋膜

颞筋膜

颞肌

颅骨外膜

7１、腮腺咬肌区内重要结构有＿_________、＿＿__＿_____以及有关的血管、神经等。

答案:腮腺

咬肌

ﻫﻫ72、穿经腮腺的结构由浅入深依次为__＿______＿、____＿____＿、__＿____＿__和__________。

答案:面神经分支

下颌后静脉

颈外动脉

耳颞神经

ﻫ

73、头皮血管神经分为前、后两组，前组分布于额、顶区软组织，其中距正中线约2ｃm处有__＿__＿_＿__、____＿＿＿＿__和___＿______，距正中线约2．5cｍ处有__________、ﻫ_＿_＿______和__________，后组有____＿_____、＿_________和__＿＿______等分布于枕区。ﻫ答案:滑车上动脉

滑车上静脉

滑车上神经

眶上动脉

眶上静脉

眶上神经

枕动脉

枕静脉

枕大神经

ﻫ

74、穿经腮腺的横行结构涉及_＿_＿＿_＿_＿_、______＿___、＿______＿__、_＿________和_＿________。

答案:上颌动脉

上颌静脉

面横动脉

面横静脉

面神经的分支

ﻫ75、面侧深区位于_＿_＿__＿___前部深面,其顶为__________,底平__＿＿______,前壁为_＿＿__＿_＿__,后壁为_________＿,外侧壁为__＿＿＿_____,内侧壁为_＿____＿__＿。此区内有＿_＿_＿__＿__、_____＿___＿及出入颅底的血管和神经。ﻫ答案：腮腺咬肌区

蝶骨大翼的颞下面

下颌骨下缘

上颌骨体的后面

腮腺深部

下颌支

翼突外侧板和咽侧壁

翼内肌

翼外肌

六、名词解释：ﻫ７6、面侧深区

答案：位于腮腺咬肌区前部深面,口腔及咽的外侧,属颞下窝的范围。面侧深区由一顶、一底和四壁围成，顶为蝶骨大翼的颞下面，底平下颌骨下缘，前壁为上颌骨体，后壁为腮腺深部，外侧壁为下颌支,内侧壁为翼突外侧板和咽侧壁。此区内有翼内、外肌及出入颅底的血管和神经。ﻫﻫ77、翼下颌间隙

答案:位于下颌支与翼内肌之间,与咬肌间隙以下颌支相隔,两间隙经下颌切迹相通。前邻颊肌，后为腮腺。此间隙内有舌神经、下牙槽神经和下牙槽动、静脉通过。ﻫ

78、头皮ﻫ答案：由皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌构成。头皮裂伤如有帽状腱膜横向断裂ﻫ时,由于枕额肌的收缩,则伤口裂开较大。缝合头皮时，应将帽状腱膜仔细缝合，以利于止血和创口愈合。ﻫ

79、舌下间隙

答案：位于下颌体的内侧,上界为口底粘膜，下界为下颌舌骨肌和舌骨舌肌，前外侧界为下颌舌骨线以上的下颌体内侧面,后界至舌根。间隙内有舌下腺、下颌下腺的深部及腺管、下颌下神经节、舌神经、舌下神经和舌下血管等。ﻫ

８０、“腮腺床”答案:由位于腮腺深面的茎突及茎突诸肌、颈内动脉、颈内静脉以及第

Ⅸ～Ⅻ对脑神经共同形成。ﻫﻫ8１、腮腺咬肌区答案：指腮腺和咬肌所在的下颌支外侧区域和下颌后窝，其上界为颧弓与外耳道,下界为下颌骨下缘平面,前界为咬肌前缘，后界为乳突和胸锁乳突肌上部的前缘。腮腺咬肌区内重要结构有腮腺、咬肌以及有关的血管和神经等。

ﻫ8２、危险三角答案:口角平面以上的一段面静脉通常无静脉瓣。当面部因细菌感染致疖、痈时，感染可经面静脉、眼静脉扩散至海绵窦,导致颅内感染。故临床上将两侧口角至鼻根连线所形成的三角区域称为“危险三角”。ﻫﻫ83、咬肌间隙

答案:位于咬肌与下颌支之间。咬肌的血管、神经经下颌切迹进入此隙,从深面进入咬肌。咬肌间隙下部前方有下颌第三磨牙,后方有腮腺。

ﻫ8４、翼点

答案：位于颧弓中点上方约两横指处,额、顶、颞、蝶骨在此相接，多呈“H”形的缝。翼点是颅骨的薄弱部分,其内面有脑膜中动脉前支通过。此处受暴力打击时，易发生骨折，并常伴有脑膜中动脉的撕裂出血，形成硬膜外血肿。

85、蝶鞍区

答案：指颅中窝中央部的蝶鞍及其周边的区域，该区内重要结构有垂体、垂体窝和两侧的海绵窦等。ﻫ

七、问答题：ﻫ86、何谓“腮腺床”?穿经腮腺的结构有哪些?ﻫ答案:位于腮腺深面的茎突及茎突诸肌、颈内动脉、颈内静脉和第Ⅸ~Ⅻ对脑神经共同构成“腮腺床”。在腮腺内有血管、神经纵横穿行,纵行结构有颈外动脉、下颌后静脉、颞浅动脉、颞浅静脉和耳颞神经；横行结构有上颌动脉、上颌静脉、面横动脉、面横静脉和面神经的分支。

上述血管神经由浅入深为面神经分支、下颌后静脉、颈外动脉及耳颞神经。

ﻫ87、试述面神经的颅外分段及各段特点。ﻫ答案：面神经在颅外的行程中因穿经腮腺而分为3段。ﻫ(１）第一段为面神经从茎乳孔穿出至进入腮腺以前的一段，位于乳突与外耳道之间的切迹内。

(２）第二段为腮腺内段。面神经从腮腺后内侧面进入腮腺。在腮腺内，面神经位于下颌后静脉和颈外动脉的浅面,分为颞面干和颈面干,自干再发出9～１2条分支,彼此交织成丛，最后发出颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支５组分支。ﻫ(3)第三段为面神经穿出腮腺以后的部分。面神经的5组分支，分别由腮腺浅部的上缘、前缘和下端穿出，呈扇形分布,至相应区域，支配面肌。ﻫ

88、颞区软组织的层次特点是什么?

答案:颞区软组织由浅入深为皮肤、浅筋膜、颞筋膜、颞肌和颅骨外膜。ﻫ(１)皮肤:前部较薄,移动性较大。后部较厚。ﻫ(2)浅筋膜：含脂肪组织较少，下方与其深面的颞筋膜的浅层汇合附着于颧弓外缘。其内的血管和神经可分为耳前和耳后两组,耳前组涉及颞浅动、静脉和耳颞神经,耳后组涉及耳后动、静脉和枕小神经。ﻫ(3）颞筋膜：较致密,上方附着于颞上线，向下分为浅、深两层,浅层附着于颧弓上缘的外面，深层附着于颧弓上缘的内面，浅、深两层之间有脂肪组织和颞中血管。ﻫ(4)颞肌：呈扇形,起自颞窝和颞筋膜深面，肌束经颧弓深面,止于下颌骨的冠突。经颞区开颅术切除部分颞骨鳞部后，颞肌和其深面的颞筋膜足以保护脑膜和脑,故颞区为开颅术常采用的入颅部位。颞肌深面有颞深血管、神经上行进入该肌。ﻫ（５)骨膜：较薄，紧贴于颞骨表面。骨膜与颞肌之间，具有大量脂肪组织，称颞筋膜下疏松结缔组织,向下经颧弓深面与颞下间隙相通,向前与面部的颊脂体相续。因此,颞筋膜下疏松结缔组织出血或炎症时，可向下蔓延至面部，形成面深部的血肿或脓肿，而面部炎症,如牙源性感染也可蔓延到颞筋膜下疏松结缔组织。ﻫﻫ89、试述额顶枕区软组织的层次结构和特点。答案:额顶枕区的软组织可分为5层，由浅入深为皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松结缔组织和颅骨外膜。其中,前3层紧密结合不易分离,故常合称为“头皮”。ﻫ（１）皮肤:厚而致密，具有大量的毛囊、汗腺、皮脂腺以及丰富的血管和淋巴管，为疖肿和皮脂腺囊肿的好发部位。此区也是一个良好的供皮区，临床上可在此处多次切取表皮片覆盖创面,而不影响头发的生长。如外伤易致出血,但创口愈合较快。ﻫ(２)浅筋膜:由致密结缔组织和脂肪组织构成。致密结缔组织形成许多纵向行走的纤维隔，使皮肤和帽状腱膜紧密相连，将脂肪分隔成无数小格，内有血管和神经穿行。此层感染时,炎症渗出物不易扩散,初期即可压迫神经末梢引起剧痛。小格内的血管壁多被周边结缔组织紧密固定，创伤后血管断端不易回缩闭合,故出血较多,常需压迫或缝合止血。头皮的血管、神经重要位于此层内，且多呈辐辏状伴行。

（3)帽状腱膜:位于此区中部,坚韧致密,前连枕额肌的额腹，后连该肌枕腹，两侧至颞区逐渐变薄,与颞筋膜浅层相续。头皮裂伤如伴有帽状腱膜横向断裂时，由于枕额肌的收缩。则伤口裂开较大,缝合头皮时应将腱膜仔细缝合，以减少皮肤张力，有助于止血和创口的愈合。

（4)腱膜下疏松结缔组织：又称腱膜下间隙，是一层疏松结缔组织，头皮借此层与颅骨外膜疏松结合。头皮撕脱伤多自此层分离。此隙范围较广，移动性较大,开颅时可经此间隙将皮瓣游离后翻起。若此层内积血或积脓时,可蔓延至全颅顶。此间隙内有导静脉穿过，若发生感染,可经导静脉与颅骨的