扎线带在腹腔镜子宫切除中的应用讲座

烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。

茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！2021/8/121扎线带在腹腔镜子宫切除中的应用2021/8/122

腹腔镜子宫切除并非都易做

在腹腔镜子宫切除手术中，大家经常碰到子宫较大、或者瘤体遮掩，导致术野显露困难、视野不佳的情况。这时，妇科医生常常会先套扎，切下部分组织，然后再进行下一步的手术。一次性套扎器比较贵，即使用可吸收线自做套扎圈代替，也需要一定的成本。而且我们经常会担心套扎圈松脱，术中可能加固套扎，无形之中增加了手术时间和成本。2021/8/123有更好的替代方法吗？一个偶然的机会，我在家中用扎线器整理电源线，仔细研究了其使用方法。发现完全可以将之加以利用，作为手术过程中的一过性使用的物品。将普通尼龙扎线带经过等离子消毒，应用到腹腔镜子宫切除术中，可以降低手术难度，节约成本，非常适用。今特向大家介绍，望能起到抛砖引玉的作用。2021/8/124

尼龙扎线带

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放大

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套扎状况

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优点

1.经济实用；2.可以多次抽紧，而且不会松脱；3.操作方便，不需要另备器械；4.结实，不会拉断。2021/8/128使用方法与注意事项1.锁扣端突起侧向外，槽纹面向里；2.固定锁扣后，先检查、排除肠管等组织扎入，然后再收紧；3.尼龙不耐高温，电器械（单双极以及超声刀等）可熔断。相应操作时需保持一定距离；4.消毒必须采用等离子或者浸泡等低温消毒方法；5.非组织相容物，仅能一过性使用。术时必须随切除物取出，抛弃。2021/8/1292021/8/12102021/8/12119、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:00:39PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/2/32023/2/303February202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/8/12122021/8/12132021/8/12142021/8/12152021/8/12162021/8/1217

腹腔镜子宫切除术中何时套扎？1.先于阔韧带无血管区打洞，然后送入尼龙扎线带套扎子宫下段（不论是否打开膀胱腹膜反折）；2.离断双侧输卵管宫角处和卵巢固有韧带（或骨盆漏斗韧带）及圆韧带后；3.如果瘤体较大、明显突出于宫底，并且与子宫的联接处有一定的缩窄时，可以直接套扎缩窄处。2021/8/1218简单处理后套扎子宫下段

2021/8/1219简单处理后套扎子宫下段

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2021/8/1226阔韧带打洞后套扎子宫下段

2021/8/1227阔韧带打洞后套扎子宫下段

2021/8/1228阔韧带打洞后套扎子宫下段

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2021/8/1230阔韧带打洞后套扎子宫下段

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2021/8/1232阔韧带打洞后套扎子宫下段

2021/8/1233阔韧带打洞后套扎子宫下段

2021/8/1234阔韧带打洞后套扎子宫下段

2021/8/1235阔韧带打洞后套扎子宫下段

2021/8/1236阔韧带打洞后套扎子宫下段

2021/8/1237超声刀熔断扎线带

2021/8/1238超声刀熔断扎线带

2021/8/1239超声刀熔断扎线带

2021/8/1240让我们在相互交流中

共同进步！

当然，我的操作还不是很熟练，还要进一步在手术中提高技巧，缩短操作时间。大家了解后，一定会运用得比我更好，我的小发现，如果能够得到大家的运用，有利于降低手术难度，缩短手术时间的话，便达到了我推出此PPT的目的。2021/8/1241卢侠主任医师简介1986年毕业于中山医科大学六年制临床医学专业中山大学中山医学院，复旦大学上海医学院，上海交通大学医学院校友（以时间先后为序）曾在上海公立医院工作二十年，上海民营明爱医疗集团旗下各医院工作十余年曾任上海市宝山区医学会理事，上海市虹口区妇产科学组委员，中冶集团卫生系列高级职称评定委员会连续三届委员2017年5月加盟蓝海之略大医精诚医生集团参与百市千县精准健康扶贫项目2021/8/1242

谢谢大家！2021/8/12439、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。***2/3/20235:00:39PM11、人总是珍惜为得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。***Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、业余生活要有意义，不要越轨。**2/3/202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。***03-2月-23谢谢大家2021/8/12449、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:00:39PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，