卵巢卵黄囊瘤课件

卵巢卵黄囊瘤yolksactumors2021/5/71卵巢卵黄囊瘤（卵巢内胚窦瘤）少见高度恶性生殖细胞肿瘤第二常见的卵巢恶性生殖细胞肿瘤（20%）生长迅速，病程短易早期转移，预后差（80%-90%患者2年内死亡）来源于原始生殖细胞，胚体外卵黄囊分化2021/5/72临床资料好发人群：婴幼儿、年轻女性临床症状：腹胀、腹盆部肿块、腹痛、发热实验室检查：血清AFP水平明显升高（来自卵黄囊）积极外科治疗2021/5/73组织病理大体病理：单侧、类圆形或分叶、包膜、边缘规则、体积大镜下：内胚窦瘤小体（S-D小体）、嗜酸性小体、腺泡样或腺管状结构、实体细胞团结构，多种结构混合存在免疫组化：AFP、Vimentin、CK、PAS2021/5/74体积大，椭圆形、分叶状，边界清囊实性或实性（90%），囊性（少见）出血、钙化带状分隔不均匀明显强化逐渐、持续强化血管丰富，粗细不均，扭曲成团影像学表现2021/5/75女，21岁主诉：体检发现盆腔肿物3月余AFP>24200ng/ml2021/5/76女，2岁8月主诉：反复腹部疼痛1月，加剧3天AFP>1210ng/ml迂曲动脉，来自右侧卵巢动脉分支2021/5/77女，27岁主诉：腹痛、腹胀1个月AFP9576ng/ml2021/5/78女，1岁2月主诉：反复小便后滴血10天AFP8484ng/ml2021/5/79鉴别诊断上皮性细胞肿瘤：中老年女性，CA125升高，双侧，形态不规则，边界不清性索间质瘤（颗粒细胞肿瘤）：雌激素升高无性细胞瘤：青少年，血清乳酸脱氢酶（LDH）、碱性磷酸酶（AKP）升高，分隔明显强化畸胎瘤：脂肪成分胃肠道间质瘤、淋巴结2021/5/7109、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:41:41PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/2/32023/2/303February202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/5/711透明细胞癌女，48岁，主诉：体检发现盆腔肿物1年余2021/5/712绝经后阴道出血5个月，腹胀1月余雌二醇633.4颗粒细胞瘤2021/5/713女，18岁，主诉：发现盆腔肿物2个月成熟囊性畸胎瘤2021/5/714小结生长迅速，病程短，易早期转移婴幼儿，年轻女性血清AFP水平明显升高病灶体积大，境界清囊实性或实性出血、钙化、带状分隔不均匀明显强化逐渐、持续强化血管丰富，粗细不均，扭曲成团2021/5/7159、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。***2/3/20234:41:41PM11、人总是珍惜为得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。***Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月23*03-2月-2