结合临床浅谈肠系膜

烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。

茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！结合临床浅谈肠系膜CTA临床需求两大类肠系膜血管病变CTA一、急性肠系膜缺血1、肠系膜动脉栓塞2、肠系膜动脉血栓形成3、肠系膜静脉栓塞二、慢性肠系膜缺血三、肠系膜动脉压迫所致病变四、肠系膜血管发育异常五、肠系膜出血性病变结直肠癌肠系膜CTA

一、肠系膜侧支循环

Riolan动脉弓Drummond边缘动脉弓胰十二指肠动脉弓直肠动脉弓…二、肠系膜下动脉解剖三、肿瘤供血血管

疾病范畴肠系膜血管病变一、急性肠系膜缺血1、肠系膜动脉栓塞2、肠系膜动脉血栓形成3、肠系膜静脉栓塞二、慢性肠系膜缺血三、肠系膜动脉压迫所致病变四、肠系膜血管发育异常五、肠系膜出血性病变急性肠系膜血管缺血（AMI）：各种原因所致的肠系膜血管闭塞或血流量锐减引起的肠壁缺血坏死，和肠管运动功能障碍的一种综合症病因栓塞:最常见，栓子心脏瓣膜病、房颤、

心肌梗死、细菌性心内

膜炎等血栓形成：动脉粥样硬化整个肠系膜动脉/局限医源性：手术、支架其他。1、动脉阻塞（60-70%）：2、静脉阻塞（5-10%）3、非阻塞性，低灌注状态（20-30%）肠系膜血管CTA技术分类与病因1、动脉阻塞（60-70%）2、静脉阻塞（5-10%）：3、非阻塞性，低灌注状态（20-30%）血栓形成：原发性：没有任何其他疾

病及诱发因素继发性：高凝状态、门脉

高压、近期腹部

手术/创伤、感

染、肿瘤、炎性

肠病、胰腺炎、憩

室性疾病肠系膜血管CTA技术病因1、动脉阻塞（60-70%）2、静脉阻塞（5-10%）3、非阻塞性，低灌注状态（20-30%）：低心输出状态与肠系膜血管收缩有关：出血，心源性/败血症休克心衰，心率失常血管收缩药物疾病范畴肠系膜血管病变一、急性肠系膜缺血1、肠系膜动脉栓塞2、肠系膜动脉血栓形成3、肠系膜静脉栓塞二、慢性肠系膜缺血三、肠系膜动脉压迫所致病变四、肠系膜血管发育异常动脉粥样硬化大动脉炎、血栓性静脉炎、Crohn病、外部压迫、抗卵磷脂抗体综合症动脉夹层9、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:37:31PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/2/32023/2/303February202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3肠系膜血管CTA技术疾病范畴肠系膜血管病变一、急性肠系膜缺血1、肠系膜动脉栓塞2、肠系膜动脉血栓形成3、肠系膜静脉栓塞二、慢性肠系膜缺血三、肠系膜动脉压迫所致病变四、肠系膜血管发育异常五、肠系膜出血性病变胡桃夹现象良性十二指肠淤滞症肠系膜血管旋转不良动脉瘤、假性动脉瘤

肠系膜血管CTA技术应用解剖、意义、肠系膜CTA着重点指导应用解剖、意义、肠系膜CTA着重点指导一、肠系膜侧支循环CTA1、Riolan动脉弓：左结肠动脉升支中结肠动脉左支肠系膜上A和肠系膜下A2、Drummond边缘动脉弓：左结肠动脉降支

中结肠动脉左支分支肠系膜上A和肠系膜下A结直肠癌根治术1、腹腔镜结直肠癌根治术：Riolan动脉弓:选择IMA结扎部位保证吻合口血供降低吻合口瘘应用解剖、意义、肠系膜CTA着重点指导2、肠系膜上或下动脉闭塞或严重狭窄3、胸主动脉或腹主动脉下端狭窄或闭塞影响到肠系膜上或下动脉供血4、腹主动脉瘤手术史：IMA已结扎；肠系膜上A--Riolan动脉弓--左半结肠；任何相应切除--若兰氏动脉弓的分离和结扎--损害存留的远端结肠和直肠上端的存活（尤其左腹壁下动脉不通畅时）5、腹主动脉瘤手术：Riolan动脉弓应用解剖、意义、肠系膜CTA着重点指导应用解剖、意义、肠系膜CTA着重点指导一、肠系膜侧支循环CTA3、胰十二指肠动脉弓：胰十二指肠上动脉前后支胰十二指肠下动脉前后支腹腔干

胰十二指肠动脉弓

肠系膜上动脉4、直肠动脉弓：直肠上动脉

直肠下动脉躯干A直肠动脉弓

肠系膜A二、肠系膜动脉分支的

类型及变异左半结肠癌：

肠系膜下动脉分支类型右半结肠癌：右结肠动脉的类型及与中结

肠动脉的走行关系三、肿瘤供血血管

应用解剖、意义、肠系膜CTA着重点指导小结肠系膜血管病变CTA综合运用各种重建技术显示病变慢性肠系膜血管疾病，侧支循环结直肠癌术前肠系膜CTA肠系膜动脉分支类型及变异Riolan动脉弓肿瘤供血血管

谢谢2021/4/26249、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:37:31PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么