胶囊内镜医学课件

胶囊内镜2021/4/261胶囊内镜的发展史胶囊内镜(capsuleendoscopy),是两个独立研究组联合攻关完成的伦敦研究组1994年发布研究意向1997年用CCD(charnecoupleddevice,)技术无线照相机获得第一张胃内镜图像Idden等1997年描述了这一无线内镜视频系统以色列研究组首先制造出CMOS装置(complemen-

tart‘metaloxidesilicon,CMOS)1999年A月经伦理委员会的允许，进行了第一例志愿者一研究2000年4月以色列(GIVFN影像公司生产的胶囊内镜正式面，其商品名为杰文诊断图像

系统，)2001年A月获FDA认证，准许运用于临床2021/4/2622021/4/263胶囊内镜组成M2A胶囊数据记录仪RAPID工作站。

2021/4/2642021/4/265M2A胶囊一架小型数码照相机由密闭的防水、抗腐蚀、无毒、无副作用的材料制成大小约为11mmX26mm,重量约为3.7g，每秒可以捕获2幅图像视野:140°,1:8放大倍率，1～30mm视野深度。胶囊的电源可以维持其持续工作6～8小时共可捕获约50000幅图像2021/4/266M2A胶囊胶囊前端为光学区，内置短焦镜头、发自光一极管.CMOS摄像机中部为电池，尾部为发射器借助消化道的蠕动在消化道内移动传输视频信号通过紧贴腹部的电极接收信号2021/4/267数据记录仪和RAPID工作站所捕获的全部图像都被保存在患者佩带于身上的数据记录仪中检查结束后，由专业的医师将数据仪拿到RAPID工作站进行数据处理分析。2021/4/2682021/4/269适应症所有怀疑小肠疾病而其他检查不能明确诊断者，都可以考虑行胶囊内镜或双气囊小肠镜检查。不明原因的消化道出血胃镜及结肠镜正常慢性腹痛、腹泻;小肠克罗恩病;肠激惹综合征;缺铁性贫血吸收障碍综合征观察小肠手术后吻合口情况监控小肠息肉病的发展NSAID引起的肠道疾病其他检查提示小肠有异常等。消化道出血慢性腹泻胶囊内镜检查属于无创性、侵入性诊断方法，因而尤其适用有严重的心脑肾多脏器疾病患者，老年患者2021/4/26109、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:37:14PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/2/32023/2/303February202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/4/26122021/4/26132021/4/26142021/4/26152021/4/2616禁忌症无条件手术及拒绝接受任何外科手术者肠道梗阻、狭窄广泛的小肠克罗恩病使用心脏起搏器及安装其他电子医学仪器者吞咽困难者孕妇严重动力障碍者2021/4/2617

术前准备胶囊内镜的术前准备一般与胃镜检查相同适当的胃肠道清洁准备可以提高图像质量在检查的过程中，患者可以自由地走动，没有任何痛苦可以使用手机、电脑、传真机等，不会对图像产生不良影响在摄入胶囊后2小时可以进清水，4小时后可以正常进食。2021/4/2618胶囊内镜优点无创伤、无痛苦图像清晰、高检出率操作简便、无需镇静剂无交叉污染检查过程方便自如2021/4/2619胶囊内镜缺点容易受肠内容物及分泌物的影响不能取得组织学的证据无治疗的功能价格昂贵、不可控制性最终的诊断也仍然需要依靠小肠镜或手术取病理。对于小肠有狭窄而致胶囊嵌顿的患者也必须依靠外科手术取出。2021/4/2620并发症胶囊内镜最主要的并发症是胶囊嵌顿，胃内滞留胃肠道狭窄、梗阻、穿孔，肠瘘，消化道憩室等2021/4/2621并发症多发生于小肠克罗恩病的患者，由于肠道管腔狭窄，以致于胶囊无法通过在大多数情况下，胶囊可以通过不断翻滚和来回运动，勉强通过狭窄段少数情况下，难以通过而嵌顿在狭窄处，多发生于环咽部、幽门口、阑尾开口处等，最终只好依靠内镜或外科手术取出2021/4/26222021/4/26232021/4/2624胶囊内镜拓展食道胶囊内镜结肠胶囊内镜实时信息探路系统软件升级2021/4/2625末来发展每秒拍摄更多照片摄像动力电池寿命延长外源电源更多窗口远程控制活检治疗……2021/4/2626胶囊内镜探路系统胶囊在肠道内滞留的时间超过24小时或4天仍未排出，则胶囊会在体内自动溶解，无需外科手术取出。2021/4/2627食道胶囊内镜食道胶囊内镜是胶囊内镜家族中的新成员最初的食道胶囊内镜仅可以采图4幅/秒，可以准确发现明显的食道病变14幅/秒的食道胶囊内镜，在诊断胃食管反流病(GastroesophagealRefluxDisease,GERD)，特别是在识别食道括约肌开放及食道入口方面，14幅/秒的胶囊内镜的灵敏度明显高于4幅/秒的胶囊内镜。2021/4/26289、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低头要有勇气，抬头要有低气。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:37:14PM11、人总是珍惜为得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人乱于心，不宽余请。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。二月232023/2/3