正确处理伤口的几个简便方法

正确处理伤口的几个简便方法【中图分类号】R-3【文献标识码】A【文章编号】1007-8232011）09-1205-02前言：伤口是指皮肤的完整性受到破坏，不能维持身体的正常保护功能。身体上任何一个小伤口，若处理不当，可能会受到病原的感染及侵害。所以认识伤口的种类及其处理方法，提供适当的护理,可减少伤口受到感染及促进伤口痊愈。A护理伤□的五大原则1预.防感染-保持伤口清洁，换症（洗伤口及换敷料）时须执行无菌技术（见下页），确保所需物料经过消毒杀菌程序。2清洗方法■由伤□内侧抹到外侧。3敷.料湿透或受污染时要更换。4减少伤害谧免伤□受压或包扎过紧，阻碍血液循环，并正确使用合适防敏感敷料。5促.进痊愈-营养均衡的饮食。B伤□的种类和处理1擦.伤如逛公园时跌倒而皮肤表面擦伤。伤□如有肮脏物，先以清水及肥皂洗。用无菌纱布及药水胶布盖好伤口。如伤□比较大或流血不止，应尽快延医诊治。2割.伤如被生果刀割伤,通常没有异物。观察伤□，如有异物，可小心拈出来，或用自来水冲洗。假如异物嵌在伤□内，应尽快延医诊治，切勿自已试图拔出来，因这样做可能会使伤□大量出血。如伤□不断流血，就需要用直接压法止血，即用手指或手掌隔着消毒纱布，直接压住伤口（没有异物的部位）控制出血，大约施压5-15分钟，止血后再包扎妥当。-如流血不止，便应尽快将伤者送院。3撞.伤如碰到家具而撞伤。-因撞击而引致瘀肿伤痕。-轻微撞伤可用去瘀膏按摩患处。-程度严重，如伤及头部或有骨折征状，要尽快送院诊冶。4烧.伤与烫伤如洗澡时被热水烫伤。用冷水洗伤处或浸在清水中至少十分钟。如有任何束缚物例如首饰、手表、指环等，需轻轻除掉，以免伤□肿胀时，难以脱掉。-被烫热液体湿透的衣物需慢慢脱下来。用清洁物料（如保鲜纸）遮盖伤口。-不要用冰块覆盖伤口，这样会进一步破坏皮肤的细胞组织。-不应乱用物料涂搽如红药水、蓝药水、烫火膏、醋、酱油、肥皂、牙膏、生姜汁或蛋白等，以免导致伤势恶化。-切勿自行将受伤部位出现的水泡刺破，以免造成感染。-严重的烧伤或烫伤，须尽快送院医治。5.压疮如长期卧床不能自理的长者容易产生的褥疮。-每日清洁伤口一次或当敷料湿透时便要更换。-用无菌技术清洗压疮伤口。-定时转换姿势，以促进伤口康复及避免筋肌萎缩。c不同伤口的处理处理伤口常用物品1•清洗消毒剂：75%酒精、磺酊（或磺伏）、3%双氧水、2%红汞、0.9%生理盐水。以上消毒剂可去药店或医院购买。2•敷料类：纱布块、棉球、棉签、绷带、胶布、创口贴等，以上敷料可去药店或医院买。如自行制作的纱布块、棉球、棉签，可放置饭盒进行蒸锅消毒。3•换药用具：不锈钢饭盒1个，内盛短解剖有齿、无齿镊各1把、医用剪和棉球适量。新鲜伤口的处理如伤口不大，伤口边缘整齐对合好，用棉签蘸双氧水清洗伤口，伤口周围碘酊、酒精消毒，用创口贴敷盖作品口。如伤面表皮剥脱，经清洗消毒处理后，伤口撒少许消炎粉，盖上消毒纱布胶布固定。伤口大、深或伤口边缘剥开，应去医院清创缝合。若为铁锈或污染物所致伤口，需去医院注射破伤风抗毒素，预防破伤风病。感染（或化脓性）伤口的处理1•普通伤口的处理。用有齿镊揭去伤面敷料，再用无齿镊夹碘酊与酒精棉球消毒伤口周围皮肤，用3%双氧水或盐水清洗伤口，注意不要使酒精浸入伤口皮肤以内，以免引起疼痛。根据需要可加盖凡士林纱布或其他促进伤口愈合的纱布或纱条，上再加盖3－4层干纱布，最后，用胶布或绷带包扎固定。贴胶布方向应与肢体或身体垂直，以免脱落。伤口1－4天换药1次。2•伤口感染重、脓多、组织发黑、有恶臭或敷料有绿色，这几种伤口家中处理有困难，应及时去医院治疗。3猫狗咬伤伤口的处理3.1猫咬伤如不小心被猫咬伤后，伤口局部会出现红肿、疼痛，严重的可引起淋巴管炎、淋巴结炎或蜂窝组织炎，如猫染有狂犬病，其后果就更严重因此，必须做好现场急救处理。急救方法如果四肢被咬伤，应在伤口上方结扎止血带，然后再作清创处理。先用清水、盐开水或1：2000高锰酸钾溶液冲洗伤口，然后再用碘酒或5%石碳酸局部烧灼伤口（其他部位的伤口处理同四肢)，对伤势严重的应送医院急救。在狂犬病流行区，猫咬伤的处理应参照狗咬伤处理，以预防狂犬病。3.2狗咬伤狗咬伤，不管是疯狗，还是正常狗，都应以最快迅速，就地用大量清水(10000毫升以上)冲洗伤口。若周围一时无水源，那么可先用人尿代替清水冲洗，然后再设法找水源。冲洗伤口要彻底。狗咬伤的伤口往往是外口小里面深，这就要求冲洗的时候尽可能把伤口扩大，并用力挤压周围软组织，设法把沾污在伤口上狗的唾液和伤口上的血液冲洗干净。若伤口出血过多，应设法立即上止血带，然后再送医院急救。记住：不要包扎伤口！综上所述：由于伤后精神刺激，局部出血和疼痛，可引起伤者不同程度的反应，重都可致休克。所以，在处理时要“统筹兼顾，综合医治”。如给予止痛、镇静药物时，要根据具体情况千万不要盲目用药，以免造成严重后果。参考文献[1]BentleyJ,Bishaip,Fostera,etal.Clinicalcompetenceinsharpdebridement:aninnovativecourse[J].BrCommunityNuts,2005,10(3):S6-13.⑵薛水兰，孙雅•做好"零缺陷"服务管理确保手术护理质量J].解放军护理杂志,2004,21(10):74.[3]RuthA.Bryant.Acuteandchronicwoundsnursingmanagement[M].Missouri:Mosby-YearBooklnc,1992:105-152.[4]蒋琪霞伤口护理临床实践指南[M].南京:东南大学出版社,2004.29.⑸蒋琪霞,李晓华，刘云•等•军队医院伤口护理中心管理方法探讨J]•护理管理杂志,2007,7(7):31-33.⑹高延秀,王明俊•门诊手术与感染相关因素及对策[J]•中华医院感染学杂志,2007,17(2):