中级主管护师专业实践能力内科护理学

中级主管护师专业实践能力（内科护理学）-试卷1（总分80,考试时间90分钟）A1/A2型题1•患者，女性，60岁，慢性肾功能不全尿毒症期，进行血液透析治疗，在透析半小时后出现头痛、恶心、呕吐、血压升高、抽搐，很快意识不清，陷入昏迷，请问该患者出现了哪种并发症出血B.致热原反应低血压 D.失衡综合征E.过敏反应2•患者，男性，55岁，规律行腹膜透析3年，于今晨出现腹痛、寒战、发热，体温38.5°C,该患者出现此情况最可能的原因是引流不畅 B.腹膜透析管堵塞透析管位置不当 D.水、电解质紊乱E.腹膜炎下列关于经皮穿刺肾活组织检查的术后护理中错误的是定时观察患者的生命体征及尿液颜色注意有无腰痛、腹痛等情况平卧24小时并在床上大小便嘱患者多饮水以免血块阻塞尿路4小时后协助患者翻身血液病患者的白细胞低于下列哪项值时需进行保护性隔离1.0x109/L1.5x109/L2.0x109/L2.5x109/L3.0x109/L护士在向缺铁性贫血患者进行健康宣教时，以下注意事项中错误的是口服铁剂时避免同时饮浓茶、咖啡、牛奶等服铁剂溶液时要用吸管吸入咽下注射铁剂不要在皮肤暴露部位注射抽取药液入空针后，要更换针头注射铁剂症状改善后可立即停药某缺铁性贫血患者服用铁剂治疗后出现黑便，护士应向其解释黑便发生的原因是肠黏膜破溃出血 B.上消化道出血肠壁血管腐蚀引起出血 D.铁在肠道细菌作用下生成硫化铁所致E.胃血管腐蚀引起出血

某哺乳期妇女，因面色苍白、乏力而就诊。体格检查发现其舌质绛红，并有口腔溃疡，化验：血清叶酸浓度5.8nmol/L，诊断为营养性巨幼细胞贫血。护士为该患者提供的健康教育中，错误的是进食宜温软进餐前后用漱口液漱口多休息，避免劳累多食蔬菜、水果等含叶酸丰富的食物烹煮蔬菜时间宜适当延长，以保证食物松软便于吸收8•患者，女性，诊断为慢性再生障碍性贫血3年。目前血小板计数下降为15x109/L,护士对其进行护理时，最应警惕的表现是A.发热B.咳嗽C.肛周疼痛 D.剧烈头痛E.口唇黏膜苍白有关特发性血小板减少性紫瘢的护理，哪项不妥眼底出血者警惕颅内出血避免粗硬食物，以免黏膜损伤女性患者应避孕血小板在50x109/L以下，不要进行强体力活动告知患者本病预后极差患者，女性，24岁，确诊为特发性血小板减少性紫瘢2年余。近日血小板计数持续下降至9/L，立即住院接受治疗。今日患者突然出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷，诊断为颅内出血。护士提供的护理措施哪项是错误的平卧位、高流量吸氧 B.保持呼吸道通畅C.迅速建立静脉通路 D.禁用脱水剂E.头部置冰袋或冰帽患者，女性，24岁，确诊为慢性粒细胞白血病3年余。目前贫血、出血明显加重，脾迅速肿大。护士为其提供的护理措施中，不妥的是适当限制活动 B.预防各种创伤C.尽量减少肌内注射 D.保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔内血痂E.高蛋白质、高维生素、低渣、易消化饮食关于骨髓穿刺术的护理，不妥的是穿刺部位为髂前上棘时，患者宜取侧卧位嘱患者术后当天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染血友病、局部皮肤感染者禁忌操作过程中密切观察患者的面色、呼吸、脉搏、血压，告诉患者勿动，以防穿刺针折断拔针后局部加压，血小板减少者至少按压3〜5分钟下列关于造血干细胞移植术，描述错误的是移植前复查血象、骨髓象、血生化、肝肾功能、心电图等，清除感染灶入室前3天开始口服肠道不吸收的抗生素，进行肠道消毒移植前预处理的目的是杀灭肿瘤或白血病细胞；抑制免疫反应，减少排斥；腾空骨髓造血龛，以利植入移植物抗宿主病(GVHD)分为急、慢性两型，一般2个月以内发生的为急性GVHD,2个月以后发生的为慢性GVHD急性GVHD易发生在移植后20天左右，白细胞逐渐回升时，要注意观察耳后、手掌、

脚心等部位的皮肤改变甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予A.高热量、高蛋白质、高维生素 B.高热量、高蛋白质、高盐C.高热量、低蛋白质、低盐 D.低热量、低蛋白质、低维生素E.低热量、低蛋白质、低盐对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应A.抬高头部B.鼓励多食略咸食品C.外出时用眼罩D.生理盐水纱布局部湿敷E.抗生素眼膏涂眼下列不能多进食含碘丰富的食物的人群为A.妊娠妇女B.哺乳妇女C.青春发育期少儿 D.单纯性甲状腺肿患者E.弥漫性甲状腺肿伴甲亢者甲状腺功能减退症的药物护理中有关服用甲状腺素不正确的是A.从小剂量开始 B.用药前后测脉搏C.不可随意停药 D.定时测体重E.可根据症状自行调整剂量糖尿病患者可达到较好降糖效果且安全的适宜运动时间是A.晨起空腹 B.餐前半小时C.餐后即刻 D.餐后1小时E.睡前配制混合胰岛素时，必须先抽吸短效胰岛素是为了防止A.发生中和反应B.加速胰岛素降解C.丧失短效胰岛素的速效特性D.降低鱼精蛋白锌胰岛素药效E.增加胰岛素的不良反应患者，女性，25岁，身高160cm，体重43kg,“三多一少”症状明显，空腹血糖及尿糖均显著增高，诊断为1型糖尿病，住院后采用速效胰岛素治疗，其饮食总热量应A.按实际体重计算再酌增B.按实际体重计算再酌减C.按理想体重计算 D.按理想体重计算再酌增E.按理想体重计算再酌减糖尿病患者在家注射胰岛素，出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，此时应当A.让患者卧床休息至症状消失B.让患者平卧并协助活动四肢C.给一些口服糖块 D.立即打电话询问保健医生E.立即送至附近医院某患者双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子（+）,诊断为类风湿性关节炎，为保持关节功能应注意A.长期卧床休息 B.进食高热量、高蛋白质饮食C.小夹板固定 D.长期服抗生素预防感染E.坚持进行关节功能锻炼23•患者，女性，36岁，因类风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是A.减少对消化道的刺激 B.提高药物的疗效C.降低药物的毒性 D.减少对肝的损害E.避免尿少时析出结晶

关于系统性红斑狼疮患者的护理，错误的是A.嘱患者激素类药物不可擅自减药、停药 B.脱发患者可戴假发适当遮掩C.多吃芹菜、无花果等利于疾病恢复 D.禁忌日光浴E.急性期应卧床休息关于系统性红斑狼疮患者的皮肤护理，下列哪项不妥A.常用清水清洗 B.忌用碱性肥皂C.忌用化妆品 D.避免阳光暴晒E.10°C水局部湿敷患者，女性，40岁，以“系统性红斑狼疮”入院，经住院治疗症状基本缓解。下列对该患者的健康指导，不正确的是A.每日用肥皂水清洗皮损部位 B.局部用温水湿敷，每日3次C.禁用化妆品 D.外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞E.远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室洗胃时每次注入的洗胃液的量常为A.100〜150ml B.200〜250mi300〜500ml D.500〜600mlE.700〜800ml为防止洗胃液误吸入气管，患者的最佳体位应是A.头低位 B.头低位并右侧卧位C.头低位并左侧卧位 D.中凹位E.俯卧位患者在冬季使用自己安装的煤炉生火取暖时，出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。现场抢救时首要措施是A.给予口对口人工呼吸 B.给予止痛药C.立即将患者搬到室外空气新鲜处 D.高压氧吸入E.给予物理降温患者，男性，35岁，主因“发热、尿黄3天”，门诊以“病毒性肝炎（甲型）”收治入院。对于该患者应采取的隔离是A.严密隔离 B.消化道隔离C.体液隔离 D.虫媒隔离E.接触隔离A3/A4型题患者，男性，68岁，慢性肾功能不全尿毒症期，行腹膜透析治疗2年，今晨出现腹痛、寒战、发热，体温39Co该患者出现了哪种并发症A.引流不畅 B.腹膜透析管堵塞C.腹膜炎 D.水、电解质紊乱E.透析管位置不当下列哪项针对该患者的护理措施不妥用透析液1000ml连续冲洗3〜5次暂时改做IPD透析液内加抗生素

全身应用抗生素抗感染2〜4周后仍不能控制，应合并使用激素患者，男性，25岁，无明显诱因出现发热，体温最高39°C，口周出现疱疹，大约lcm，予阿莫西林治疗后效果不佳，遂来医院就诊。血常规示：血红蛋白110g/L,红细胞3.02x1012/L,白细胞1.8x109/L，血小板70x109/L，确诊为急性白血病Mo。该患者住院接受化疗，为预防其不良反应，下列哪项护理措施不妥预防恶心、呕吐可服多潘立酮预防末梢神经炎服用维生素B预防尿酸性肾病服碳酸氢钠预防出血性膀胱炎应补足水分预防鞘内注药后头痛应给予止痛剂护士发现静脉注射柔红霉素时，药液渗出血管外，立即做如下处理，其中哪项措施不妥A.尽量回抽局部渗液B.外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭C.外渗局部注射氢化可的松注射液 D.外渗局部热敷E.抬咼患肢患者，女性，35岁，因“心慌、乏力伴怕热、多汗2个月”就诊。身体评估：体温37.5C，脉搏100次/分，血压140/90mmHg，消瘦，甲状腺弥漫性、对称性II度肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，并可闻及血管杂音。该患者的基础代谢率是A.+20% B.+29%C.+30% D.+39%E.+50%下列哪项检查结果不支持Graves病的诊断总T3、T4水平增高游离T3、T4水平增高TSH水平增高TRAb阳性TSAb阳性7•患者服用甲硫氧嘧啶治疗1个月后，出现高热、咽痛，应首先复查总T3、T4水平游离T3、T4水平肝功能血常规尿常规患者，女性，60岁，患2型糖尿病6年，口服降糖药控制血糖不满意，加用皮下注射胰岛素。关于胰岛素治疗，下列不妥的是胰岛素剂量需严格个体化从小剂量开始，逐渐增量老年人胰岛素治疗时血糖控制标