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文档简介
人身损害赔偿和解协议书范本甲方:年龄:住址:身份证号码:
乙方:年龄:住址:身份证号码:
丙方:
丁方:
甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则,综合考虑各方实际状况,就XXXX年月日发生在方工地的甲方人身损害赔偿问题,经各方协商,现达成和解协议如下:
一、各方确认甲方于XXXX年月日在工作中于工地受伤,后丙方垫付甲方万元用于其治疗康复,对此,各方予以确认;
二、甲方于XXXX年月日治疗终结出院,连续康复,对此,各方予以确认;
三、就前述甲方人身损害赔偿案件,各方同意按一下比例划分各方责任,即方责任为%,方责任为%,方责任为%;
四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、养分费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币元整(大写:万元);方支付方垫付甲方的各种费用元(大写:万元),甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何恳求,至此,各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。
五、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式份,甲、乙双方各执一份,见证人一份,各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。
甲方(签字)
乙方(签字)
丙方:
丁方:
见证人(签字)
签约日期:年月日
签约地点:
人身损害赔偿和解协议书范本二
甲方:,性别,民族,身份证号码,联系
电话:
乙方:,性别,民族,身份证号码,
联系电话:
自愿达成如下协议:
一、甲方担当乙方住院期间全部检查治疗和护理费用,乙方不支付任何治疗费用。
二、甲方与保险公司进展理赔期间,乙方积极协作甲方出具相关证明。
三、乙方的电动车车损由保险公司进展理赔,甲方的车损由双方另外协商解决。
四、甲、乙方已经解决了全部的事故责任,乙方今后不再因此事追究甲方的任何责任。
五、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。
六、协商不成,到法院起诉,以显失公正主见撤销协议。
甲方:
乙方:
年月日
延长阅读:
《中华人民共和国合同法》
第五十四条以下合同,当事人一方有权恳求人民法院或者仲裁机构变更或者撤销:
(一)因重大误会订立的`;
(二)在订立合同时显失公正的。
一方以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危,使对方在违反真实意思的
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