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文档简介
盐酸异丙嗪注射液创作:欧阳术时间:2021.02.02创作:欧阳术【主要成分】本品主要成份及其化学名称为:N,N,a・三甲基.10H■盼窿嗪・10■乙胺盐酸盐。【是否处方】处方【运动员慎用】否【剂型】注射剂通用名盐酸异丙嗪注射液曾用名非那根英文名PROMETHAZINEHYDROCHLORIDEINJECTION拼音名YANSUANYIBINGQINZHUSHEYE药品类别抗变态反应用药性状本品为无色的澄明液体。药理毒理异丙嗪是盼曉嗪类抗组胺药,也可用干鎮吐、抗晕动以及鎮静催服。(1)抗组胺作用:与组级释赦的组胺克争H1受体,能拮抗组服对胃肠道、气管、支气管或细支气管平滑朋的收缩或挛缩,解除组股对支气管平滑朋的致痉和充血作用。(2) 止吐作用:可能与抑制了延履的催吐化学感受区有关。(3) 抗晕动症:可能通过中枢性抗胆礦性能,作用于前庭和见吐中枢及中册髓质感受器,主要是恤斷前庭核区皿破能突触迷路冲动的兴奋。(4)損静催眠作用:可能由于间接降低了胸干网状上行激活系统的应激性。药代动力学注射给药后吸收快而完全,血浆蛋白质结合率高。肌注给药后起效时间为20分抑,静注后为3〜5分鉀,抗组服作用一般持续时间为6~12小时,鎮静作用可持续2~8小No主要在肝内代谢,无活性代谢产物经尿排出,经粪便排出量少。适应症(1)皮肤粘膜的11®:适用干长期的、季节性的过敏性鼻炎,血管运动性鼻炎,过敏性结膜炎,專麻疹,血管神经性水肿,对血裁或血浆制品的过敏反应,皮肤刻痕症。(2)晕动病:肮治晕车、晕船、晕飞机。(3)用于麻醉和手术前后的埔血治疗,包括镇静、催服、鎮痛、止吐。(4)用于防治放射病性或药涌性恶心、呕吐。用址用量朋内注射:成人用量(1)抗过敏,一次25mg,必要时2小时后重复;严重过敏时可用肌注25~50mg,最髙量不得J813lOOmgo(2)在特殊紧急情况下,可用灭菌注射用水稀释至0.25%,缓慢静脉注射;(3)Ittt,12.5~25mg,必要时每4小时重复一次;(4)镇静催服,-次25~50mg。小儿常用量(1)抗过敏,每次按休重0.125mg/kg或按体表面枳3.75mg/m2,每4~6小时一次;(2)抗腋晕,腫前可按需给于,按体重0.25~0.5mg/kg或按体表面枳7.5~15mg/m2o或一次6.25~12.5mg,每日三次,;(3)止吐,每次按体重0.25~0.5mg/kg或按体表面枳7.5~15mg/m2,必要时每4~6小时重复;或每次12.5~25mg,必要时每4~6小时重复;(4)損静催眠,必要时每次按体重0.5~lmg/kg或每次12.5~25mgo不良反应异丙嗪属盼嗟嗪类折生物,小剂量时无明显副作用,但大量和长时间应用时可出现盼曝嗪类常见的副作用。(1)较常见的有嗜睡;较少见的有视力模糊或色盲(辞度),头晕目肱、口鼻明干煤、耳鸣、皮疹、胃痛或胃部不适感、反应迟钝(儿童多见)、晕倒感(低血压)、恶心或呕吐(进行外科手术和〈或〉并用其他药物时),甚至出现黄疸。(2)增加皮肤对光的敏感性,多恶梦,易兴杳,易激动,幺]觉,中毒性谄妄,儿童易发生锥体外系反应。上述反应发生率不髙。(3)心血管的不良反应很少见,可见血压增髙,偶见血压轻度降低。白细胞械少、粒细胞械少症及再生不良性贫血则属少见。禁忌症注意事項(1)已知对盼曝嗪类药高度过敏的人,也对本品过敏。(2)下列情况应慎用:急性哮喘,膀胱颈部梗阻,骨m抑制,心血管疾病,昏迷,闲角型青光眼,冊功能不全,髙血压,胃溃痂,前列腺吧大症狀明显者,幽门或十二指肠梗阻,呼吸系统疾病(尤其是儿童,服用本品后痰液粘稠,影响排痰,并可抑制咳嗽反射),癲痫患者(注射给药时可增加抽播的严重程度),黄疸,各种冊病以及肾功能衰竭,Reye综合征(异丙嗪所致的锥体外系症状易与Reye综合征混淆)。应用异丙嗪时,应特别注意有无肠梗阻,或药物的逾量、中毒等间题,因其症状体征可被异丙嗪的鎮吐作用所掩盖。孕妇及哺乳期妇女用药(1)孕妇使用本药后,可诱发舉儿的黄疸和锥体外系症状。因此,孕妇在临产前1・2周应停用此药。(2)哺乳期妇女应用本品时需权衡利弊。儿童用药一般的抗组按药对婴儿特别是新生儿和早产儿有较大的危险性;爪于3个月的婴儿体内药物代谢酶不足,不宜应用本品。此外述有可能引起肾功能不全。新生儿或早产儿、患急牲病或脱水的小儿以及患急性感染的儿童,注射异丙嗪后易发生肌张力障碍。老年患者用药老年人用本药易发生头晕、滞呆、精神錯舌L、低血压。还易发生锥体外系症状,特别是朋金森氏病、不能静坐(akathisia)和持续性运动障碍,用量大或胃肠道外给药时更易发生。药物相互作用(1)对诊断的干扰:葡萄糖耐量试验中可显示葡萄糖耐量增加。可干扰尿妊娠免疫试验,结果呈假阳性或假阴性。(2)乙醇或其他中枢神经抑制剂,特别是麻醉药、巴比妥类、单胺氧化爾抑制剂或三环类药与本品同用时,可增抽异丙嗪或(和)这些药物的效应,用量要另行调整。(3)抗胆做类药物,尤其是阿托品类和异丙嗪同用时,后者的抗毒蕈陨样效应增加。(4)澳节钱、II乙瓏等降压药与异丙嗪同时用时,前者的降压效应增强。肾上腺素与异丙嗪同用时肾上腺素的a作用可被阻斷,使B作用占优势。(5)顺抽、巴龙霉素及其他氨基糖朮类抗生素、水杨酸制剂和片古霉素等耳毒性药与异丙嗪同用时,其耳毒性症状可被掩盖。(6)不宜与氨茶融混合注射。药物过量用量过大的症状和体征有:手脚动作策期或行动古怪,严重时倦睡或面色潮红、发热,气急或呼吸困难,心率加快(抗毒蕈破M受休效应),肌肉痉挛,尤其好
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