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疼痛评估操作流程CKBOODwasrevisedintheearlymorningofDecember17,2020.第三节疼痛护理操作流程疼痛的评估（一） 根据患者年龄、性别、基本病情、既往疼痛史，现疼痛情况，确定评估时机评估时机:发生疼痛随时评估；疼痛干预后30分钟再次评估；疼痛评分>3分，或接受疼痛治疗，至少每2--4小时评估一次（清醒状态）（二） 根据患者的理解和表达能力，选择合适的疼痛评估方法与工具。常用的疼痛评估方法与工具：1.面部表情分级法（FPS-2R）数宇分组法（NRS）口述词语描述法（VRS）（三） 评估患者疼痛的部位、持续时间、疼痛程度及性质。是否曾使用止痛药，了解用药后的效果。（四） 观察疼痛伴随症状:生命体征、睡眠、饮食、活动等。病情告知（一）告知患者/家属：疼痛是可以缓解的。（二） 告知患者医、护、患三者共同使用的疼痛评估工具，患者目前的疼痛程度及预期的舒缓目标。（三）疼痛评分＞5分立即告诉医生采取措施进行止痛。三、护理实施（一） 非药物处理安慰患者，解释病情:予以心理支持。2协助患者卧床休息和选择舒适体位。运用多种方注分散注意力。分最注意力的方法:松弛、听音乐、看电视、阅读、看笑话、回忆趣事等。物理疗法包括：冷数、热数、理疗、针灸、按摩等，物理疗法应该注意相应的适应症和禁忌症。（二） 药物治疗了解熟悉“三级止痛阶梯”原制使用止痛药物。核对医嘱、患者信息、止痛药物、制量、使用时间，使用途径按时、正确给药（口服给药、肌内注射、静脉注射、硬膜外注射等）四、疼痛的记录护士护士应对所有住院患者进行评估并记录于入院评估单中。对于有疼痛的患考，护士应将疼痛评估和给予的相应措施记录在疼痛护理单、护理记录单或特护记录单中。因疼痛已被正式定义为第五生命体征，所以近年来有专家将疼痛评估结果记录于体温表上，并将传统的体温表更名为生命体征记录单，目前此研究在临床得到了推广应用。（一）严密观察药物疗效及不良反应等。（二）疼痛干预后再次评估疼痛情况，使用疼痛控制效果评价法来观察镇痛效果。（三） 如使用止痛药后疼痛未缓解，提醒医生及时处理。（四） 若出现不良反应，通知医生并协助处理，做好记录。（五） 使用《疼痛护理单》记录疼痛时间、部位、性质、评分、疼痛时伴随的 症状及体征、活动情况等。五，随访记录（一）出院患者随访1.建立门诊疼痛患者随访制度，做好随访记录。2、 定期对出院疼痛患者进行随访，指导患者在家的护理，建议患者按时复 诊。二）门诊疼痛患者随访1、

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