全文预览已结束
下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
基本医疗保险关系转移接续申请表(此表由中请人或代办人填写)■参保人员信息姓名*性别*年龄公民身份号码*联系电话*户籍地址户籍类型原参保地经办机构名称*原参保地经办机构行政区划代码原参保地经办机构地址*原参保地经办机构邮编*
原参保地经办机构联系人*原参保地经办机构联系电话*现就业地工作单位名称*现参加的医疗保险类型*代办人员信息(若本人办理,则不需填写)姓名与参保人关系联系电话联系地址邮政编码申请人(或代办人)(签字): 申请时间: 年 月日注:1、已进行户籍改革的地区,选填居民;尚未进行户籍改革的地区,选填农业或非农业。2、带标志的项目是必填项目,其余项目可按实际情况填写。
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2025辽宁省建筑安全员C证考试题库
- 产教融合的现状与问题分析
- 古诗词诵读《 书愤》说课稿 2023-2024学年统编版高中语文选择性必修中册
- 2024版食堂餐饮服务承包协议2篇
- 二零二五年度家具产业链承包经营协议3篇
- 2025版医疗机构科室环境与安全承包管理合同3篇
- 2024年静音型柴油发电机组买卖协议版B版
- 2024美容院股权转让与绿色环保改造协议3篇
- 供瓶灌装轧盖一体机安全操作规程
- 二零二五年度建筑企业工程结算人员劳动合同3篇
- 医疗机构合理用药的指标
- 《网络文件提交系统的设计与实现【论文】12000字》
- 公司仓库检查表
- 激光熔覆技术课件
- 数字图像处理-第2章-数字图像处理基础课件
- UPS现场巡检维护保养记录表
- 呼叫中心服务外包项目投标书模板
- 生产主管绩效考核表
- DB33-T1196-2020《农村生活污水处理设施污水排入标准》
- 实操考评表(模版)
- 矿山档案(台帐) 表格参照模板参考范本
评论
0/150
提交评论