突发公共卫生事件应急体系

突发公共卫生事件应急体系卫生事业管理学教研室授课内容突发公共卫生事件的概念突发公共卫生事件应急组织管理体系突发公共卫生事件危机预防机制一、突发公共卫生事件的概念突发公共卫生事件，是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。一、突发公共卫生事件的概念突发公共卫生事件概念的特征：突发性，事件的发生往往突如其来，难以预测，应当属于不可抗力；公共性，事件在公共卫生领域发生，针对的不是特定的人，而是不特定的社会群体，主要影响社会公众利益；危害性，突出表现为可能或已经对社会公众健康造成严重损害，并且可能或已经发生的损害和危害影响要发展或达到一定的程度。二、突发公共卫生事件应急组织管理体系为应对突发公共卫生事件，2003年5月7日，国务院第7次常务会议通过并公布了我国第一部《突发公共卫生事件应急条例》（以下简称“条例”），条例对应急组织管理体系做出明确规定：二、突发公共卫生事件应急组织管理体系突发公共卫生事件应急工作，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。二、突发公共卫生事件应急组织管理体系突发公共卫生事件发生后，国务院设立全国突发公共卫生事件应急处理指挥部，由国务院有关部门和军队有关部门组成，国务院主管领导人担任总指挥，负责对全国突发公共卫生事件应急处理的统一领导、统一指挥。省、自治区、直辖市人民政府成立地方突发公共卫生事件应急处理指挥部，省、自治区、直辖市人民政府主要领导人担任总指挥，负责领导、指挥本行政区域内突发公共卫生事件应急处理工作。二、突发公共卫生事件应急组织管理体系县级以上地方人民政府卫生行政主管部门，具体负责组织突发公共卫生事件的调查、控制和医疗救治工作。县级以上各级人民政府应当组织开展防治突发公共卫生事件相关科学研究，建立突发公共卫生事件应急流行病学调查、传染源隔离、医疗救护、现场处置、监督检查、监测检验、卫生防护等有关物资、设备、设施、技术与人才资源储备，所需经费列入本级政府财政预算。二、突发公共卫生事件应急组织管理体系国家对边远贫困地区突发公共卫生事件应急工作给予财政支持。国家鼓励、支持开展突发公共卫生事件监测、预警、反应处理有关技术的国际交流与合作。二、突发公共卫生事件应急组织管理体系县级以上地方人民政府卫生行政主管部门，具体负责组织突发公共卫生事件的调查、控制和医疗救治工作。县级以上各级人民政府应当组织开展防治突发公共卫生事件相关科学研究，建立突发公共卫生事件应急流行病学调查、传染源隔离、医疗救护、现场处置、监督检查、监测检验、卫生防护等有关物资、设备、设施、技术与人才资源储备，所需经费列入本级政府财政预算。二、突发公共卫生事件应急组织管理体系一般突发公共卫生事件，主要是县级人民政府作出反应，地市级卫生行政部门组织专家进行技术指导。较重突发公共卫生事件，主要是地市级人民政府作出反应，省级卫生行政部门组织专家进行技术指导。严重突发公共卫生事件，主要是省级人民政府作出反应，国务院卫生行政部门提供技术支援。特别严重突发公共卫生事件，主要是国务院作出反应，成立全国应急处理指挥部，统一领导、统一组织，设立由国务院有关部门组成的工作组，分别开展医疗卫生应急、信息发布、宣传教育、科研攻关、国际交流与合作、应急物资与设备的调集、后勤保障应急督导检查等工作。三、突发公共卫生事件危机预防机制（一）建设公共卫生信息系统（PHIS）针对SARS危机暴露的问题，国务院要求建立健全突发公共卫生事件应急机制、疾病预防控制体系、医疗救治体系和卫生执法监督体系，而公共卫生信息系统（PHIS）建设是上述各项任务的重要内容和纽带。（一）建设公共卫生信息系统（PHIS）卫生部省卫生厅市卫生局县卫生局中国疾病控制中心省级CDC地市CDC县CDC省级医疗机构地市级医疗机构县级医疗机构突发事件突发事件突发事件乡镇以下医疗机构（一）建设公共卫生信息系统（PHIS）国家公共卫生信息系统网络是一张“纵向到底，横向到边’的信息网，其目标是要建立一个覆盖全国的突发公共卫生事件电子侦察系统和快速反应系统。纵向到底就是建立连接国家、省、地市、县区和乡镇五级卫生行政部门和医疗卫生机构的双向信息传输网络，并建立中央、省、市三级突发公共卫生事件预警和应急指挥系统信息平台。横向到边就是构建覆盖各级卫生行政部门、疾病预防控制中心、卫生监督中心、各级各类医疗卫生机构，建立区域卫生信息网，调动各种医疗资源，提高快速应变能力、这项工作在卫生部的直接组织安排下，正在积极地实施。（二）制订应对突发公共卫生事件应急预案突发公共卫生事件应急预案应当包括以下主要内容：突发公共卫生事件应急处理指挥部的组成和相关部门的职责；突发事件的监测与预警；突发事件信息的收集、分析、报告、通报制度；突发事件应急处理的技术监测机构及其任务；突发事件的分级和应急处理工作方案；突发事件预防、现场控制、应急设施、设备、救治药品和医疗器械，以及其他物资和技术的储备与调度；突发事件应急处理专业队伍的建设和培训。（二）制订应对突发公共卫生事件应急预案第一层次是国家责任。建立全国统一的预防控制体系。在硬件方面建立统一的工作机构；在软件方面要有统一的工作要求。第二层次是县级以上地方人民政府的责任。由于突发事件预防控制体系的建立需要必要的财力、物力和人力的投入，只有政府才有能力承担起这项工作，因此，《条例》把建立和完善监测和预警系统明确规定为政府职责。第三层次是各级卫生行政部门的工作职责。一是指定机构负责突发事件的日常监测；二是确保监测与预警系统的正常运行。（二）制订应对突发公共卫生事件应急预案监测系统的作用在于保证及时发现突发事件。预警系统的作用在于保证及时报告和通报有关信息。监测和预警机制是指，在日常工作中，对可能发生的突发事件进行监测，并及时发出预警；突发事件发生后，对已经发生的突发事件进行跟踪监测，掌握其变化情况，对可能出现的趋势和问题及时进行预警。要根据突发事件的类别，制定监测计划、预警等级、报告程序和时限，确保正常运行。（三）建立健全医疗救治体系加强急救医疗服务网络的建设，配备相应的医疗救治药物、技术、设备和人员，提高医疗卫生机构应对各类突发公共卫生事件的救治能力。根据突发公共卫生事件应急预案的要求，保证应急设施、设备、救治药品和医疗器械等物资储备。（四）建立