广州市院前急救护士理论考试

您的姓名：[填空题]*_________________________________一A1型题（即最佳回答题。它由一个叙述主体和五个备选答案组成，选项中只有一个是最恰当的，其余四个为干扰答案。）1.重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，首选的祛痰的方法是：（）[]*B应用抗生素D输液纠正失水正确答案)E纠正酸中毒2头部外伤患者，深度昏迷，呼吸基本停止，医生应首先采取的措施是()[单选题]*E与家属谈话，并发病危通知3.不属于糖尿病慢性并发症的是：（）[]*C视网膜病变D角膜溃疡正确答案)E心肌病4原发性高血压心功能不全患者的脉搏特征是：（）[单选题]*C脉搏短绌D交替脉正确答案)E重脉5纵膈不偏向健侧的疾病是：（）[单选题]*B开放性气胸C张力性气胸D慢性脓胸正确答案)E急性脓胸6.不符合电复律并发症的是：（）[单选题]*E心室壁穿孔正确答案)7不符合阿托品治疗有机磷农药中毒作用机制的是()[单选题]*A恢复胆碱酯酶的活力正确答案)C拮抗乙酰胆碱对副交感神经的作用D拮抗乙酰胆碱对中枢神经系统的作用E对毒蕈碱样症状有效8.不属于周围血管征的是（）[单选题]*C.毛细血管搏动D.脉搏短绌正确答案)E.射枪音9.消化性溃疡病临床表现的最主要特征（）单选题]*D.节律性上腹痛正确答案)E.出汗心悸10.代谢性酸中毒常见于（）[单选题]*E弥漫性腹膜炎正确答案)11.中毒伴肾功能不全或昏迷者不宜使用的治疗方法是：（）[]*E洗胃12.肝功能差的患者，食管胃底静脉曲张破裂大出血的急救措施：（）[单选题]*E肝总动脉结扎术13气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是()[单选题]*B松解伤口缝线正确答案)C更换气管套管D让其自行吸收E以上都不是14.跨阈步态一般见于：（）[单选题]*D脑血管意外后遗症E腓神经麻痹正确答案)15高压氧治疗一氧化碳中毒的主要机制是：（）[单选题]*E机体的摄氧能力增强16提示子宫即将破裂的表现是（）[单选题]*C子宫强直性收缩，并出现病理性缩复环正确答案)D持续大量阴道出血E胎儿先露部于内诊是触不到17不符合高血压脑病特征的是（）[单选题]*D发作时先有血压突然升高E可发生于急进性高血压18.不能用于治疗误服强碱性溶液的是：（）[单选题]*C冷生理盐水D弱酸性溶液E弱碱性溶液正确答案)19.老年人的脉压比年轻人大的主要原因是：（）[单选题]*E主动脉和大动脉弹性降低正确答案)20.符合浅昏迷临床表现是：（）[单选题]*A对疼痛刺激有反应(正确答案)B可以唤醒C无意识的自主运动消失D四肢健反射消失E定向力障碍21心肌微循环灌注的决定因素是：（）[]*E动脉舒张压正确答案)22急性肾衰竭最常见的诱发因素是：（）[]*C饮食中蛋白质过量D有效循环血量减少(正确答案)E应用肾毒性药物23微循环衰竭期的微循环特点是：（）[]*A毛细血管前括约肌、微动脉、微静脉均保持收缩B毛细血管前括约肌、微动脉、微静脉松弛正确答案)C毛细血管前括约肌、微动脉松弛、微静脉收缩D毛细血管前括约肌和微动脉收缩，微静脉松弛E微循环血管对儿茶酚胺的反应性不变24各型休克的共同特点是：（）[单选题]*A有效循环血容量不足正确答案)C低血压D代谢性酸中毒E昏迷25体温每升高1℃，脑代谢率增加的是：（）[单选题]*A1%D4%E2%26不符合淡水淹溺临床表现的是：（）[]*C高钠血症正确答案)D血红蛋白尿E肺水肿27区别腹部肿块来自腹腔或腹腔的最简易检查方法是：（）[单选题]*A超声检查B胃肠钡餐检查C腹部体格检查正确答案)D腹部X线平片E放射性核素检查28不符合左心衰时呼吸困难特点的是：（）[单选题]*A活动时加重B休息时减轻C仰卧时加重D常伴淤血性肝大正确答案)E常采取端坐呼吸体位3患者，女性，36岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是：（）[单选题]*、脑出血、脑梗塞C、肝性脑病、中毒迟发性脑病正确答案)E、中间期综合征4患者，男性，50岁。不明原因晕厥15分钟，心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150次/分，血压60/45mmHg。首选的治疗方法是：（）[]*、临时心脏起搏器植入、肾上腺素C、直流电复律正确答案)、毛花苷丙E、阿托品5患者，男性，43岁。突发呕血2小时入院。既往有消化性溃疡病史5年。体查：四肢湿冷，脉搏118次/分，呼吸浅促，血压80/40mmHG，估计其出血量：（）[单选题]*、500-600mlC、600-700mlE、＞800ml正确答案)6患者，男性，67岁。胸痛10小时，伴冷汗淋漓。既往有高血压和主动脉夹层病史。体查：口唇发绀，脉搏细速，P110次/分，BP70/50mmHg，ECG示心肌缺血，血清淀粉酶正常，血糖正常。最正常的诊断是：（）[单选题]*A急性出血性坏死性胰腺炎B肾上限危象E心源性休克正确答案)7患者，女性，28岁。被家人发现呕吐，昏迷呼120出车。体查：昏迷，四肢抽搐，瞳孔直径1.5mm，皮肤湿冷，流涎，两肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是：（）[单选题]*、CO中毒、巴比妥药物中毒C、酒精中毒、有机磷农药中毒正确答案)E、苯胺中毒8患者，女性，46岁。风湿性心脏病患者，因房颤和心功能不全，近2周来服用地高辛和奎尼丁，突然出现意识丧失，瞳孔散大，ECG示一直线。在心肺复苏期间，为恢复自主动脉循环，首选的药物是：（）[单选题]*、利多卡因、肾上腺素正确答案)C、多巴胺、碳酸氢钠E、阿托品9患者，男性，70岁。胸痛、心悸伴晕厥1次。体查：BP140/80mmHg，HR72次/分，早搏2~3次/分，急诊室观察期间心电监护见室颤，应用双向波电击除颤的首次能量是：（）[]*、100J、200J正确答案)E、360J10患者，女性，22岁。约3个月前起眼睑下垂，视物成双，一个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。体查：双侧眼睑轻度下垂，眼球各项活动均受限，无椎体束征及感觉障碍。最可能的诊断是：（）[单选题]*、进行性肌营养不良C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、锥基底动脉系统短暂脑缺血发作E、低钾血症11患者，男性，56岁。活动后出现呼吸困难伴左胸痛，咳嗽频繁，咳出粉红色泡沫样血痰。既往高血压病12年。最可能诊断是：（）[单选题]*、大叶性肺炎E、自发性气胸12患者，女性，16岁。因进食过多橘子造成血中胡萝卜素增高，导致患者出现皮肤黏膜黄染。首先出现黄染的常见部位是：（）[单选题]*、手掌足底正确答案)、巩膜E、耳后13患者，女性，14岁。上学途中被自行撞到，右颞部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选的辅助检查是：（）[单选题]*C、脑血管造影、脑池造影E、腰穿检查14患者，男性，46岁。因地震现场导致左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6小时后被救出，救出后4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。体查：HR120次/min，BP88/65mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。最可能的诊断是：（）[单选题]*、左下肢挫伤、挤压综合征正确答案)E、足背动脉挫伤15患者，女性，21岁。夜间排尿后突感右下腹剧痛，随后恶心呕吐。平时月经规律，末次月经为10天前。妇科检查：子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。最可能的诊断是：（）[单选题]*、输卵管妊娠破裂、急性阑尾炎C、急性附件炎、卵巢囊肿蒂扭转正确答案)E、卵巢黄体破裂16患者，女性，53岁。外伤后患肢呈垂腕畸形，各指间，掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木。损伤的神经是：（）[单选题]*、尺神经E、肌皮神经17患者，男性，66岁。持续性呼吸困难10小时来诊。3个月前曾发生股骨颈骨折。既往有高血压病8年。体查36.5℃，BP90/60mmHg，颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图示：电轴偏右，SIQⅢⅢ。血清乳酸脱氢酶增高，血清肌酸磷酸酶同工酶正常。该患者最可能的诊断是：（）[单选题]*、主动脉夹层E、胸腔积液18患儿，男性，2岁。阵发性哭闹1天，伴呕吐2次，果酱样大便2次，体查：右上腹可扪及一腊样包块，有压痛。最可能的诊断是：（）[单选题]*、肠蛔虫病、小肠扭转C、肠套叠正确答案)、肠道畸形E、胃肠炎19患者，男性，48岁。突发高热，头疼，呕吐3天，抽搐，神志不清4小时来诊。查体：BP85/50mmHg，P98次/分，T39.5℃，神志不清，呼之不应，双侧瞳孔不等大，颈抵抗（）。血常规：WBC*109/L，N92%，。首选的急救药物是：（）[单选题]*、糖皮质激素、甘露醇正确答案)C、万古菌素、阿司匹林E、多巴胺、20患儿，女婴，三个月。2天前卧喂奶候溢奶较多，接着呛咳，抱起拍背后好转，但仍有咳嗽。今晨气促来急诊，体查：神清，气促，口周轻度发绀，心音有力，右肺可闻及少量干罗音，血白细胞18.0x109/L.考虑为吸入性肺炎，最主要的依据是（）[单选题]*A咳嗽气促发绀B肺可闻及干啰音C胸片有肺炎改变D血白细胞计数多E有溢奶后呛咳发病史后呛咳发病史正确答案)三．A3/A4型题4题（病例组型最佳选择题。试题结构式开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个~3个相关问题，每个问题均与开始的临床情景相关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。答题时，从每个问题后的五个选项中，选择一个最佳答案。）患者，男性，55岁，有十二指肠溃疡病史10年，几乎每年发病一次，自觉今年明显加重，今晨起突感腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全服来诊。体查：面色苍白，冷汗，肢体发凉，BP105/90，脉搏90次/分，表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。1该患者最可能的诊断是：（）[单选题]*A急性胰腺炎B急性阑尾炎C胃十二指肠溃疡急性穿孔正确答案)D急性化脓性梗阻性胆管炎E急性胆囊炎2为明确诊断，首选的辅助检查项目是：（）[单选题]*C血清淀粉酶测定D腹部B超检查E肛门指诊3若患者行立位腹平片检查，最可能出现的征象是：（）[单选题]*A无明显异常B左隔声高，胃受压右移，胃结肠间距增宽C腰大肌阴影消失D见多数液平面和气胀肠袢E膈下见半月形的游离气体影正确答案)4急诊处理是：（）单选题]*A半卧位休息B胃肠减压E以上各项均对正确答案)5-6题共用题干)患者，女性，73岁。胸痛1时后突然昏倒，神志不清，血压测不出，心音消失，瞳孔散大，面色苍白，大动脉搏动消失，ECG示:室性自主节律，拟诊为心脏骤停。5.由两人同时进行心肺复苏时，推荐用胸外心脏按压和口对口人工呼吸的比例是:()[单选题]*A30:2正确答案)B15:2E15:16.成人胸外心脏按压有效的标志是:()[单选题]*A收缩压)60mmHg正确答案)B舒张压)60mmHgC平均动脉压》80mmHgD收缩压)80mmHgE可闻及心音四、B型题（即配伍选择题。先列出五个用英文字母标明的备选答案，接着是2道以上用数字标明的试题，要求从备选答案中为每道试题配一个最合适的答案。每个备选答案可以选择一次、一次以上或一次也不选。）（1-3题共用备选答案）A阿托B冰帽C人工呼吸，胸外心脏按压D人工心脏起搏E气管插管1确立心脏骤停后给予的基本生命支持方法是：（）[填空题]*_________________________________答案：c)2建立人工通气的最好方法是：（）[填空题]*_________________________________答案：E)3心脏复苏后出现严重心动过缓，最好的治疗方法是：（）[]*_________________________________答案：D)（4-7题共用备选答案）A发热、咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血B急起咽痛、流涕、鼻塞、发热C急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D突起胸痛、气促、咳嗽E缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳、体重下降4肺炎：（）[填空题]*_________________________________答案：C)5气胸：（）[填空题]*_________________________________答案：D)6肺结核：（）[]*_________________________________答案：E)7支气管扩张：（）填空题]*_________________________________答案：A)（8-9题共用备选答案）A心房扑动B心房颤动C窦性心动过速D阵发性室上性心动过速E持续性室性心动过速8突然发作突然中止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是：（）[填空题]*_________________________________答案：D)9最易引起血流动力学异常的是：（）[]*_________________________________答案：E)(10-13题共用备选答案）A脓血痰B铁锈色痰Ｃ粉红色泡沫样痰Ｄ砖红色胶冻样痰Ｅ脓臭痰10原发性肺脓肿咳痰的色泽及性质：（）[]*_________________________________答案：E)12金黄色葡萄球菌肺炎咳痰的色泽及性质:()[填空题]*_________________________________答案：A)13克雷伯杆菌肺炎咳痰的色泽及性质:()[填空题]*_________________________________答案：D)14-15题共用备选答案)A内囊区B大脑前动脉C大脑中动脉D大脑动脉环E颅内颈内动脉虹吸段14.脑出血的主要发病部位是:()[填空题]*_________________________________答案：A)15.颅内动脉瘤的主要发病部位是:()[填空题]*_________________________________答案：D)五、X型题20题（即任意选择题。每道题后都有五个备选答案，选出一个或多个正确答案。必须选对全部答案才能得分。）1洗胃液正确的是：（）*A原因不明急性中毒用温水洗胃正确答案)B敌百虫中毒用碳酸氢钠溶液洗胃C重金属中毒用茶水洗胃正确答案)D对硫磷（1605）中毒用高锰酸钾洗胃2引起腹痛的原因是：（）*A腹部炎症正确答案)B肿瘤浸润正确答案)C脏器淤血正确答案)D肠寄生虫病正确答案)E脏器扭转正确答案)3关于肾性高血压的叙述，正确的是：（）*C无高血压家族史正确答案)D多数舒张压升高明显正确答案)E年龄<30岁或>50岁(正确答案)4可影响颅内压增高的因素是:（）*D病变进展速度正确答案)E伴发脑水肿的程度正确答案)5烧伤患者的早期监测项目是：（）*D血压正确答案)E肢端皮温正确答案)6治疗晕车病所致呕吐有效的药物是：（）*D东莨菪碱正确答案)E梅克洛嗪正确答案)7内脏痛的特点是：（）*B有牵涉痛正确答案)C对牵拉烧伤敏感D对炎症、切割敏感E对缺血敏感正确答案)8脑复苏疗法的目的是：（）*B提高脑细胞能量供给(正确答案)C促进脑循环再流通正确答案)D降低脑细胞代谢率(正确答案)E减少脑部能量供给9小儿急性阑尾炎的临床特点是：（）*E自觉症状不明显10腹部闭合性损伤时，考虑有内脏损伤的依据是：（）*B持续性剧烈绞痛及腹膜炎体征正确答案)C腹部出现移动性浊音或肝浊音界消失正确答案)D早期休克正确答案)E便血或尿血正确答案)11急性心肌梗死后的机械并发症是：（）*A乳头肌断裂正确答案)室壁瘤形成正确答案)C.心肌压塞D.附壁血栓形成E.室间隔穿孔正确答案)12.失血性休克的处理原则是：（）*E.对难以暂时性止血者边补充血容量，边进行根本性止血措施正确答案)13.心肺复苏后，可导致心跳再次停止的因素是：（）*A.脉压小正确答案)血压低正确答案)C.心律不齐正确答案)D.呼吸交换量不足正确答案)E.肌张力异常14.符合高钾血症心电图表现的是：（）*．T波高尖正确答案)B.QRS波增宽正确答案)C.PR间期缩短D.P波低平正确答案)E.室性异位节律正确答案)15.中暑的治疗是:（）*A.冷水擦浴正确答案)C.氯丙嗪静脉滴注正确答案)D.盐冰水直肠灌洗正确答案)E20℃生理盐水血液透析正确答案)16.杀虫剂污染眼部后,可用冲洗眼部的液体是:（）*D.高锰酸钾(1:5000)E.2%碳酸氢钠正确答案)17.海水淹溺时的水电解质紊乱是:（）*A.严重低血容量正确答案)血液稀释C.血钠增高正确答案)D.镁浓度增加正确答案)E.血浆蛋白减少正确答案)18.用于治疗氰化物中毒的药物是:（）