化疗泵操作 流程

化疗泵操作【目的】为病人提供精确、经济的输液护理。【评估】评估病人的输液情况，可耐受化疗的各项指标。【计划】1.操作者准备仪表端庄、服装整洁、精神饱满、洗手、戴口罩。2.用物准备化疗泵，30ml注射器，治疗盘，治疗巾、安尔碘、棉棒。【实施】1.操作步骤（1）洗手戴口罩。（2）用物准备，评估病人，核对医嘱，铺无菌治疗盘。（3）确认化疗泵包装完好、型号相符、有效期之内；打开外包装，置泵于治疗盘内。根据医嘱查对药品，稀释配置，严格无菌操作，将注射器抽取药液后，置于盘内。（4）加药：将泵止流夹移至加药口下端，关闭管道；旋开加液口护帽，将单独包装的过滤器插入加液口；然后将抽好的药液用无菌注射器通过过滤器注入储液囊；注药结束，将过滤器拔除，旋上加液口护帽。（5）排气：打开止流夹，空气会随着液体的流出排尽，待液体从端口流出时，加紧止流夹。（6）标示：泵体外贴自粘贴标签，标明床号、姓名、药品、剂量、时间。（7）备齐用物，携至床旁，核对病人姓名及用药医嘱，同时观察输液状况（最好是深静脉置管）。做好解释工作，讲明化疗泵使用方法，取得病人配合。（8）泵液：打开端口护帽，连接病人PICC（或CVC或留置针）端的三通接头（或可来福接头），打开止流夹，化疗药物即会按既定速度泵入。（9）观察泵入速度、时间及用药反应，并记录。2.注意事项（1）严格无菌操作（2）严密观察化疗药物有无外渗，积极给予处理。（3）避免管道扭曲打折。【健康教育】1.告诉病人保持化疗泵通畅是化疗顺利进行的关键，须定期行导管肝素化处理。即每次向化疗泵推注稀释肝素20ml，行正压封管。2.饮食指导

鼓励病人进食高热量、高蛋白质、丰富维生素饮食，如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜、水果等。以纠正机体负氮平衡，维生素C可防止致癌物亚硝胺的形成，维生素E具有保护细胞膜免受自由基的破坏，保护细胞的完整性，防止细胞的突变，以增强机体免疫、耐受力。3.出院指导

向病人说明每次化疗时间及间隙时间；定期复查血常规、肝肾功能，如有异常情况应及时就诊。表1-9-2

化疗泵操作评分标准姓名———————

得分———————

（100分）项目总分操作步骤评分得分备注仪表5仪表端庄、服装整洁、精神饱满、洗手、戴口罩。一项不符合要求扣1分5评估101．用物

化疗泵，30ml注射器，治疗盘，治疗巾、安尔碘、棉棒。用物缺一件扣1分52．病人

评估病人的输液状况

可耐受化疗的各项指标。评估少一项扣1分5操作流程701．核对医嘱，铺无菌治疗盘。未核对扣2分；无菌盘不符扣3分52．确认化疗泵包装完好、型号相符、有效期之内；打开外包装，置泵于治疗盘内。根据医嘱查对药品，稀释配置，严格无菌操作，将注射器抽取药液后，置于盘内。未检查化疗泵每项扣1分；未查对扣2分；不符合无菌操作扣5分；103．加药：将泵止流夹移至加药口下端，关闭管道；旋开加液口护帽，将单独包装的过滤器插入加液口；然后将抽好的药液用无菌注射器通过过滤器注入储液囊；注药结束，将过滤器拔除，旋上加液口护帽。动作不流畅扣5分；加药时化疗药外滴扣5分；无菌操作不严格扣5分154．排气：打开止流夹，空气会随着液体的流出排尽，待液体从端口流出时，加紧止流夹。未打开止流夹扣2分；未加紧止流夹扣2分45．标示：泵体外贴自粘贴标签，标明床号、姓名、药品、剂量、时间。未标注或标注有误扣5分56．备齐用物，携至床旁，核对病人姓名及用药医嘱，同时观察输液状况（最好是深静脉置管）。做好解释工作，讲明化疗泵使用方法，取得病人配合。未核对扣3分；未观察输液状况扣3分；未与病人沟通一项扣2分87．泵液：打开端口护帽，连接病人PICC（或CVC或留置针）端的三通接头（或可来福接头），打开止流夹，化疗药物即会按既定速度泵入。未打开一项扣2分；操作中污染扣5分98．协助患者取舒适体位，整理床单元，并交待注意事项。未整理床单元扣5分；未交待注意事项或交待不清扣5分109．观察泵入速度、时间及用药反应，并记录。未及时观察和记录各扣2分4用物处置101.一般患者

用物按医用垃圾分类处理：棉棒、注射器针管放医疗垃圾袋（黄色垃圾袋）内；注射器针头放利器盒内；止血带、治疗盘、治疗巾送供应室进行消毒灭菌处理；安尔碘放回原处。2.特殊感染患者用物处理：所有医用垃圾分类放置后再装入双层黄色垃圾袋内，外用1500~2000m