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乙型病毒性肝炎诊断标准

南昌军民医院肝病诊疗中心制作一、我国病毒性肝炎发病情况南昌军民医院肝病诊疗中心制作

主要肝炎病毒

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1980~2010年我国病毒性肝炎历年发病率(1/10万)南昌军民医院肝病诊疗中心制作

2011年病毒性肝炎报告发病例数中各型所占比例南昌军民医院肝病诊疗中心制作二、我国不同年龄人群乙肝状况南昌军民医院肝病诊疗中心制作南昌军民医院肝病诊疗中心制作南昌军民医院肝病诊疗中心制作南昌军民医院肝病诊疗中心制作三、乙肝临床知识南昌军民医院肝病诊疗中心制作南昌军民医院肝病诊疗中心制作南昌军民医院肝病诊疗中心制作南昌军民医院肝病诊疗中心制作南昌军民医院肝病诊疗中心制作

HBV感染的转归南昌军民医院肝病诊疗中心制作南昌军民医院肝病诊疗中心制作南昌军民医院肝病诊疗中心制作南昌军民医院肝病诊疗中心制作南昌军民医院肝病诊疗中心制作五、2008版乙肝诊断标准南昌军民医院肝病诊疗中心制作南昌军民医院肝病诊疗中心制作乙型病毒性肝炎诊断标准

（WS299-2008）诊断原则:–

初步诊断:流行病学资料、临床表现、实验室检查、病理学及影像学检查等进行–

确诊须依据血清HBV标志和HBVDNA检测诊断分类:

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急性乙肝–

慢性乙肝–

乙肝肝硬化–

乙肝病毒相关的原发性肝细胞癌等。南昌军民医院肝病诊疗中心制作

5.1急性乙肝5.1.1近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状，可有尿黄、眼黄和皮肤黄疸。5.1.2肝脏生化检查异常，主要是血清ALT和AST升高，可有血清胆红素升高。5.1.3HBsAg阳性。5.1.4有明确的证据表明6个月内曾检测血清HBsAg阴性。5.1.5抗-HBcIgM阳性1：1000以上。5.1.6肝组织学符合急性病毒性肝炎改变。5.1.7恢复期血清HBsAg阴性，抗HBs阳性。

5.1.8疑似急性乙肝病例

,符合下列任何一项可诊断：同时符合5.1.1或5.1.2，再加上5.1.3。5.1.9确诊急性乙肝病例符合下列任何一项可诊断：疑似病例，再加上5.1.4或5.1.5或5.1.6或5.1.7

南昌军民医院肝病诊疗中心制作5.2慢性乙肝5.2.1急性HBV感染超过6个月仍HBsAg阳性或发现

HBsAg阳性超过6个月。5.2.2HBsAg阳性持续时间不详，抗HBcIgM阴性。5.2.3慢性肝病患者的体征如肝病面容，肝掌、蜘蛛痣和肝、脾肿大等。5.2.4血清ALT反复或持续升高，可有血浆白蛋白降低和（或）球蛋白升高，或胆红素升高等。5.2.5肝脏病理学有慢性病毒性肝炎的特点。5.2.6血清HBeAg阳性或可检出HBVDNA，并排除其他导致ALT升高的原因。

南昌军民医院肝病诊疗中心制作5.2慢性乙肝5.2.7疑似慢性乙肝病例符合下列任何一项可诊断：5.2.7.1符合5.2.1和5.2.3。5.2.7.2符合5.2.2和5.2.3。5.2.7.3符合5.2.2和5.2.4。5.2.8确诊慢性乙肝病例符合下列任何一项可诊断：5.2.8.1同时符合5.2.1、5.2.4和5.2.6。5.2.8.2同时符合5.2.1、5.2.5和5.2.6。5.2.8.3同时符合5.2.2、5.2.4和5.2.6。5.2.8.4同时符合5.2.2、5.2.5和5.2.6。南昌军民医院肝病诊疗中心制作1995版与2008版《乙肝诊断标准》诊断分类1995版2008版3.2.1急性乙肝3.2.1.1急性无黄疸型肝炎3.2.1.2急性黄疸型肝炎3.2.1.3慢性迁徙型肝炎3.2.1.4慢性活动型肝炎3.2.1.5重型肝炎3.2.1