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文档简介

出生缺陷监测的

设计、管理和评价2011年9月出生缺陷监测的目的总目的---通过连续而系统地收集和分析健康相关信息，为公共卫生的决策，提供必须的讯息。描述出生缺陷的分布特征和发展趋势

----确定主要问题，发现异常，估计需求，报告变化。描述出生缺陷分布的影响因素(危险因素)----确定高风险人群(高危人群)，提示可能的干预策略。3.评价已经实施的干预措施效果。出生缺陷监测可能的种类按内容---某单一出生缺陷，还是多种出生缺陷，症状，按方法---常规报告，哨点(监测点)，主动/被动(监测)，流行病学调查……按场所---人群，社区，实验室，医院……

出生缺陷---监测的设计(1)

平衡---需求和可行监测Vs.专题研究目标,时限,广度/深度,样本量,回答的问题出生缺陷监测的设计(2)定义“出生缺陷”------定义“目标人群”在于平衡---灵敏度,特异度,及可行性出生缺陷---可疑，临床诊断，实验室确诊，病理确诊出生缺陷死亡(死因诊断)国际疾病分类(第十版)---编码校正和漏报---隐私和伦理学考虑出生缺陷监测的设计(3)生育行为---知识，态度，行为---隐私和伦理学考虑---自报，观察，客观指标(标本采集)环境因素---食品,水,空气,室内,生活/工作环境,生态---社会,经济,文化---医疗服务出生缺陷监测的设计(4)

报告，主动监测，调查基本卫生信息系统---出生登记，卫生机构报告,4个死因报告系统(死亡登记、妇幼、疾控、医院)妇幼卫生监测系统出生缺陷监测的管理(1)保证硬软件正常运转和信息安全是监测管理的中心任务;信息安全的内涵——真实、完整、(保密等)伦理学要求、(知识产权等)法律的要求、以及其他社会责任和政治经济影响。信息的编码、错误的校正、解码的效率和数据处理的质控。出生缺陷监测的管理(2)谁发现/鉴定“出生缺陷”---被动报告，主动监测，调查---临床,实验室,社区---卫生,其他…信息源---真实性---核实谁登记反馈报告---记录的校正---记录的联接---个人信息(隐私)数据库---备份出生缺陷监测的管理(3)谁分析资料---指标(直接/间接)---公布与保密数据的再分析和再发表---知识产权信息交流和充分利用---N手信息的安全出生缺陷监测的评价(1)设计前的成形性评估实施中的监督项目后的效果和影响评估:预期和非预期影响。出生缺陷监测的评价(2)敏感性/特异性---报告数/实际报数(阳性预测值)，流行-暴发的判断及时性---应急事件简单性/可行性---可操作，低成本出生缺陷监测的评价(3)代表性---灵活性---可接受性/持续性---设计---管理---评价

目标和产出为导向的,统一的设计/管理/评

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