医院信息化建设

医院信息化建设医院信息化发展历程第1代HIS:

90年代末

单机DOS版

财务及工资

第2代HIS:

2000年后

小型网络DOS版门诊划价及住院收费,药品管理,人事工资第3代HIS，2003年起UNIX平台的网络版，基于DB2数据库，以财务管理为核心的两层应用第4代数字化医院系统，2010年至今基于小型机及大型数据库的三层架构，以临床核心，集成HIS、PACS、LIS、手、麻、合理用药及HRP，面向病人服务的一体化医院信息系统医院信息化发展趋势药品管理医院管理医技管理临床管理电子病历区域医疗医院管理信息化医院临床信息化区域医疗信息化LIS系统PACS系统临床决策支持系统系统医疗管理与质量监控系统EMR系统区域医疗电子病历系统远程医疗系统药事管理系统护理信息系统医疗统计系统住院管理系统门诊管理系统门诊医生工作站护士工作站重症监护系统三级医院的信息系统建设，在临床信息系统方面以电子病历系统为重点，在管理信息系统方面以医疗管理及质量控制系统为重点，区域性卫生信息平台的逐步形成，进一步带动三级医院的信息化建设。

信息化建设目标

以病人为中心，优化服务流程1、院前：一站式服务：预约挂号、分时段看病、检验检查一条龙服务检查集中管理，服务更专业、更体贴、到位。2、院后：电话回访、社区讲座、信息资料直邮、网上BBS社区健康辅导传统门诊病人就医流程候诊就诊交费排队检查检验取药取结果挂号就诊治疗药房药库门急诊输液室挂号窗口收费窗口

数据库

检验检查科室诊室挂号LIS

发药窗口收费网上电话预约就诊病人刷卡门诊客服中心双向转诊HISEMRLISRIS排队叫号系统

门诊药房药库

RISPACS

门诊医生工作站门急诊输液室工作站

医保

查询化验单等预约挂号排队叫号就诊转诊公共卫生监测疾病传报处方医保结算处方输液检查申请检验申请检验报告影像报告检查报告

病史入院

合理用药诊疗常规监测

出入院用药诊疗知识检查申请输液信息完善后的门诊流程图医嘱电子病历手术病人条码标签手术病人条码核对条形码标识管理条形码标识管理检验一流水线工作模式〈确认检查、打印条码〉试管条码前台抽血后台检查集中管理打印报告解决门诊检验瓶颈试管条码打印抽血检验一小时结果报告抽血确认前台后台交费一站式服务方便、快捷检验流程优化一站式服务检验流程图多种方式获取检验结果邮件快递

检查结果一小时出报告检验咨询台1、集中打印2、诊疗卡查询3、自助终端打印网上查询

门诊或老院院区下载打印手机短信实施电子病历时，开展无线移动医生查房和护理查房，在住院病区部署无线网络，给医护人员配置移动查房和护理相关设备，如PDA，IPAD等，提高医疗效率，确保医疗安全。移动医生查房移动护理查房护理用PDA移动医护系统移动医生站移动医生站的应用，医生再也不用抱大堆病历查房，在查房过程中随时可调用PACS和LIS检验结果。手术麻醉与重症监护管理系统排程登记手术室状况流程再造—物质设备管理卫材及低值易耗品条形码化管理，与供应商实时网上采购，实现零库存管理医学影像存储与传输（PACS

）系统PACS医生诊断工作站

全程无胶片化医院信息的运维管理医院信息化不仅要建设还需要维护，应确保系统的安全可用。

成立了医院信息化领导小组并制定工作章程成立计算机中心，配备相应的技术人员，明确中心的组织架构及职责。制定医院信息化规划及计算机各项管理规章制度。通过信息化改善就诊流程……信息发布系统——专家出诊信息发布通过综合显示屏显示当日专家出诊情况，以及其它实时信息的发布智能导诊系统在各楼层的患者等候区、分诊台，设置触摸查询一体机，为广大患者提供就医信息查询功能1、显示所挂科室的排队情况功能2、提前五人次，短信提醒排队情况功能3、通过FLASH动画显示如何到达某一科室自助挂号系统

检验报告自助打印机采用患者自动打化验结果的方式。患者只需要将就诊卡或者检验条码在相应设备上读取，就能够自动取到自己的化验结果。案例：北京协和医院，同仁医院，朝阳医院，安贞医院，天坛医院，妇产医院，顺义，通州，怀柔等医院满意度评价系统患者刷卡后，对医院的服务进行评价（可对门诊，住院满意度调查）也可实现院内互评分诊排队系统分诊排队系统（液晶显示方式）综合显示大屏分诊显示小屏特点：1、17寸液晶显示

2、支持TCP/IP通讯，无线和有线两种方式传输

3、ARM+LED显示屏，单一诊室也可实现医生叫号目标：数字化智慧医院全院一体化HIS、PACS、LIS及EMR的数据平台以医生工作站为工作核心的电子化病历以耗材物流为细节管理的数字化运营体系一卡通(含扣费功能)贯穿始终“方便医患”预约系统和自助系统的高度集成与融合以成本核算为核心的HRP系统优化流程，方便患者控制费用，开源节流院务公开，和谐发展集成共享，科学决策建维结合，持续完善医院发展，员工幸福医院管理改革要求医院数字化，医院数字化促进医院管理改革数字化智慧医院达到的效果控制费用，开源节流门诊大处方监控门诊住院一日清单，服务价格公示，自助查询等应用提高了收费透明度设备耗材及日用仓零库存管理减少资金积压LIS集中打印节省纸张及打印设备PACS无胶片化，节省开支控制费用，开源节流通过医疗设备效益分析减少盲目采购抗菌素使用监控，社保费用超额预警，欠费病人预警不乱收、多收，也不少收、漏收集成共享，科学决策数据共享，减少孤岛PIS，心电等…

…临床信息系统(CIS)检验信息系统(LIS)医院管理信息系统(HIS)医学影像管理及通讯系统(PACS)网络安全系统医疗质控系统办公自动化及决策支持管理系统社区医疗、社保、上级卫生机构数据集成共享，科学决策数字化以实用及数据共享为原则，强调系统的整体应用效果，不盲目追求单一系统的先进性而建成越来越多的信息孤岛。已建成的信息系统集成度好，数据最大限度的共享，为医院运营提供了科学、准确的决策依据建维结合，持续完善医院数字化是一个长期的过程，需要全盘的规划，有利的组织，保障的资金，逐步建成较为完备的数字化医院体系，扩大信息系统应用范围。数字化逐步深入，信息系统规模扩大，业务对信息系统依赖变强，运行维护管理工作要规范，确保建好的系统可用医院信息化建设应在应用中持续改进、稳步推进流程改造，优化医院运作模式，使医院数字化不断完善、提高