临床试验伦理审查申请表模板_第1页
临床试验伦理审查申请表模板_第2页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

临床试验伦理审查申请表申请日期项目受理号方案版本号方案日期方案名称主要研究者姓名电话、邮箱主要研究者职称研究科室经费来源招募人数／受试者总人数中心数目（请在附件中填写所有中心的名称和主要研究者）研究期限申请状态□新方案□做必要修正后重审方案□修订方案□持续审查重审方案意见修订方案原因新方案和持续审查此空填NA审查类型□会议□快速□紧急(由伦理委员会秘书填写)递交材料目录研究类型：(在适当项目内打勾)□药物临床试验□Ⅰ期□Ⅱ期□Ⅲ期□Ⅳ期□国际多中心□生物等效性研究□医疗器械临床试验□临床研究□基础研究□其他(请注明)研究设计：(在适当项目内打勾)□随机□分层□双盲□多中心试验□安慰剂对照组□治疗对照组□交叉对照□平行对照□其他(请注明)□使用组织样本□使用血、尿样本□使用遗传物质样本主要研究者签名日期伦理委员会秘书签名日期

主要研究者简历研究者基本情况姓名：年龄：职称：职务：联系电话：电子邮件：学习经历期间院校专业及学位工作经历期间单位职务GCP培训情况所属学会等主要的研究领域著作、论文既往承担的临床试验作为主要研究者所承担的临床试验：项；受试者数：人作为协作研究者所承担的临床试验：项；受试者数：人主要研究者签名：

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论